Afecções do Sistema Músculo Esquelético Pediátrico Flashcards
doença de osgood -schlatter
- conhecida tb por apofisite do tubérculo tibial.
- é uma lesão crônica por fadiga devido a microtraumas repetidos na inserção do tendão patelar na tuberosidade tibial
manifestações clínicas da doença de osgood -schlatter
- geralmente afeta meninos de 10 a 15 anos, queixa de dor na frente do joelho
- dor e edema na tuberosidade da tíbia exacerbados com exercício, geralmente joga futebol ou basquete.
tratamento da doença de osgood -schlatter
é autolimitada , não precisa de cirurgia pois vai tratar a dor e o osso geralmente se regenera. é um pedacinho do osso destacando da tíbia, devido a repetição do movimento de hiperextensão do joelho
Rx na doença de osgood -schlatter
útil para ver a fragmentação óssea, também tenta ver a inflamação (em geral não consegue ver pois Rx não pega bem diferença de densidades).
RNM na doença de osgood -schlatter
considerada padrão ouro nos livros, mostra a gordura mais esbranquiçada - apofisite (inflamação óssea), quando vai chegando na tíbia - inserção do tendão patelar. os achados são importantes para avaliar as partes moles.
doença de legg - calvé - perthes
osteonecrose idiopática da epífise femoral observada em crianças. deve - se excluir outras causas mais comuns (anemia falcifome - obstrui os vasos da cabeça femoral; leucemias - altera a viscosidade do sangue). pode gerar sequelas importantes
quadro clínico doença de legg - calvé - perthes
- meninos são cerca de 5 vezes mais propensos de serem afetados, pico de apresentação dos 5-6 anos
- dor no quadril atraumática, mecanismo idiopático, há uma perda na vascularização da cabeça do fêmur e vai necrosando
- claudicação, fêmur vai perdendo o contato, dói quando anda. sem história de trauma antes.
Rx na doença de legg - calvé - perthes
- é o melhor exame para diagnóstico inicial, o Rx dos quadris. tem que engessar o quadril pois vai perdendo a esfericidade da cabeça femoral, redução da epífise e perda da densidade óssea - osteoblastos não estão sendo mantidos.
sinovite transitória do quadril
condição inflamatória aguda autolimitada (dói, passa e não deixa sequelas) observada em crianças. inflama a articulação sinovial do quadril.
quadro clínico sinovite transitória do quadril
- dor no quadril associada a claudicação
- meninos são mais propensos de serem afetados, geralmente afeta crianças pequenas (3 a 8 anos)
exames de imagem na sinovite transitória do quadril
- exame inicial: Rx de quadris para excluir Legg - Calvé - Perthes, se não tiver alteração óssea vai para usg.
- usg é útil para a demonstração do derrame articular (recesso anterior, exatamente em cima do osso). se tem líquido no quadril, então tem conteúdo distendendo a articulação antes de ver as estruturas musculares.
artrite idiopática juvenil
tb conhecida por artrite reumatóide juvenil. doença artrítica crônica mais comum da infância, possui vários subtipos.
quadro clínico artrite idiopática juvenil
- sintomas devem começar antes dos 16 anos, importante para diferenciar da artrite do adulto
- meninas são mais afetadas (2:1)
- artrite oligoarticular ou poliarticular com duração de 6 semanas ou mais. sintomas geralmente são piores pela manhã, persistindo até certa hora do dia.
- dor principalmente inflamatória, sem relação com movimentos, dói mais quando tá parada.
predileção das articulações na artrite idiopática juvenil
grandes articulações ao invés de pequenas. punho, cotovelo, quadril ou joelho. tem correlação com histórico de artrite.
o que ocorre com os espaços das articulações na artrite idiopática juvenil
fica reduzido e melhora com movimento, uma vez alterada a morfologia óssea, não tem volta. anquilose - ossos unidos ao corpo
