דיכאון וADHD Flashcards

1
Q

Amitriptyline

A

Tricyclic antidepressants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Doxepin

A

Tricyclic antidepressants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Imipramine

A

Tricyclic antidepressants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tricyclic antidepressants

מנגנון

A

חסימה של שאיפה חוזרת של נירוטרנסמיטורים:
נוראטדרלין,סרטונין ובנוסף השפעה של רצפטורים היסטמינים וכולינרגיים.

התחלת השפעה תרפויטית רק לאחר 3-4 שבועות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tricyclic antidepressants

ת”ל

A

הרגעה/סדציה
אימפוטנציה
ירדת ל”ד אורתוסטטי
השפעות אנטי כולנרגיות: יובש בפה, עצירות,בצקות,טכיקארדיה והפרעות קצב.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tricyclic antidepressants

מינון יתר

A

השפעות על מערכת העצבים המרכזית והמערכת הקרדיו ווסקולרית

ממות כתוצאה מהתקפים או הפרעות קצב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tricyclic antidepressants

טיפול במינון יתר

A

אין אנטידוט

הורדת ספיגה ע”י פחם פעיל
active charcoal

פינוי מהיר מהגוף
הבססת שתן

השתךטות על התקפים/הפרעות קצב

טיפול תומך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Phenelzine

A

MAOIs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Isokarboxazid

A

MAOIs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Selegiline (EMSAM) transdermal patch

A

MAOIs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

MAOIs

מנגנון פעולה

A

עיכוב של האנזים MAO
בCNS

נירוטרנסמיטורים אמינים (סרטונין,דופמין NA)
לא עוברים פירוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MAOIs

התווית

A

דיכאון-במיוחד אם הוא מאופיין בתסמנים כגון שינה או תיאבון מוגבר

דיכאון שלא מגיב לתרופות אחרות כמו
TRICYCLICS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MAOIs

ת”ל

A

ל”ד אורטוסטטי

דופק לב מהיר ופלפטציות

גירוי CNS-חרדה ועצבנות

אינטרקציה עם תרופות נוספות אנטי דיכאון-
Serotonin Syndrome

מעקב את האנזים גם במערכת העיכול ולכן אינטרקציה עם מזונות עשירים בטיראמין גורם למשבר יתר ל”ד
(גבינה צהובה,שוקולד,דג מעושן,בשר,אבוקדו)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

MAOIs

מינון יתר

A
סימנים מופעים 12 שעות לאחר הנטילה:
Tachycardia
circulatory collapse
seizures
coma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MAOIs

טיפול במינון יתר

A

הגנה על מוח והלב,פינוי תרופה:
Gastric lavage=שטיפת קיבה
Urine acidification=החמצת שתן
Hemodialysis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bupropion

A

NA and Dopamine reuptake inhibitor

שימוש נוסף כקו שני לטיפול בADHD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Venlafaxine

A

SNRI
Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor

אינטרקציות מינמליות בין תרופות
T0.5 קצר ופינוי מהיר

עלולה לגרום לעלייה בל”ד דיאסטולי ב10-15
בחילות
תופעות לוואי מיניות יותר מ30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

fluoxetine

A

SSRI

Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

19
Q

paroxetine

A

SSRI

Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

20
Q

sertraline

A

SSRI

Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

21
Q

fluvoxamine

A

SSRI
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

T0.5 הכי קצר
מספר מאפיינים של שיכוך כאב

לחץ גסטרו אינטסטינלי, כאב ראש, סדציה, חולשה

22
Q

citalopram

A

SSRI

Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

23
Q

escitalopram

A

SSRI
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

לוקח כ4 שבועות עד להשפעת התרופה
חשוב לעקוב לסימנים להחמרת דיכאון
ת”ל פחותות ביחס לשאר
SSRI

24
Q

התווית לדור החדש של נתרופות האנטי דיכאוניות

A
דכאון
הפרעה דו קוטבית
השמנת יתר
הפרעות אכילה
OCT
התקפי פאניקה
PTSD
Myoclonus
התמכרות
25
Q

Bupropion

ת”ל

A

ללא עליה במשקל,ת”ל מיניות,סדיציה/הרגעה או אינטרקציות לבביות

עלול להעלות סיכון לפרקוסים במינונים גבוהים, ממולץ להימנע להשתמש בקרב חולים עם פגיעה מוחית טראומתית,בולמיה ואנורקסיה

יכול לגרום לחרדה, תחושת נסערות ולשכחה

26
Q

SSRI

A

SSRI
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

יש אפקט מועט כמעט ללא אפקט על דופמין וNA

יש אפקט מועט כמעט ללא אפקט על המערכת הקרדיו ווסקולרית

27
Q

SNRI

A

Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor
דומה לTCAS
אבל ללא ת”ל אנטי-היסטמניות,אנטי-אדרנרגיות, אנטי-כולנרגיות

בנוסף לדכאון ניתן גם לכאב ניורופתי

28
Q

Duloxetine

A

SNRI

פחות משפיע על ל”ד בהשואה עם
venlafaxine

בחילות, עצירות ויובש בפה

29
Q

Discontinuation Syndrome

A

הפסקה פתאומית של הטיפול מובילה לתסמיני גמילה:
סחרחורת, נימול, כאבי ראש, בחילות, הקאות,שילשולים,מצב רוח ירוד ועצבנות.

בעיקר מופיע בתרופות עם זמן מחצית חיים קצר

גמילה הדרגתית מומלצת כבר שבועיים לארח תחילת הטיפול

30
Q

Serotonin Syndrome

A

כתוצאה מעודף סרטונין

סימפטומים:
קלים:
הזיות,טכיקארדיה, תוגבתיות יתר של רפלקסים, נסערות,הזעה,עיוויתות, רעידות גסות.
חמור:
היפרתרמיה, פרכוסים,כשל כיילתי, הפרעות קצב,DIC

31
Q

Stimulants

A

חומרים ממרצים לטיפול ב

ADHD

32
Q

Non Stimulants

A

חומרים לא ממרתים לטיפול
בADHD

פחות ת”ל או ת”ל שונות
נחשב טיפול קו שני

33
Q

Methylphenidate

A

Stimulants
חוסם שאיבה של דופמין ו NA
אפקט חלש על שחרור דופמין פרה סינפטי

34
Q

Amphetamine

A

Stimulants
חוסם שאיבה חזרה של דופמין וNA
ומעלה את שחרורם

ת”ל:
ל”ד גבוה, טכיקארדיה,כאב ראש,שכחה,אטקסיה, פרכוס
תלות

35
Q

Stimulants

ת”ל

A

נפוצות:
בחילה, כאבי בטן,ירידה בתיאבון,
שכחה,כאב ראש

לא נפוצות:
עיוויתות מוטריות, מצב רוח ירוד, עצבנות,הזיות ו’זומבי’,לבביות
25 מקרי ממות פתאומי מבעיות לבביות

36
Q

Ritalin

Methylin

A

Methylphenidate

השפעה קצרה

37
Q

Methylin ER

Ritalin SR

A

Methylphenidate

השפעה בינונית

38
Q

Ritalin LA
Methylin CD
Concerta

A

Methylphenidate

השפעה ממושכת

39
Q

Dexedrine

A

Amphetamine

השפעה קצרה

40
Q

Atomoxetine

A

Non Stimulants
מעכב סלקטיבי של שאיבה חוזרת NA

סיכון נמוך להתמכרות, פחות בעיות של שכחה וגדילה. אבל השפעה מאוחרת (2-4 שבועות) ויעילות יותר נמוכה.

41
Q

Atomoxetine

ת”ל

A
בחילה
כאב בטן
מצבי רוח
קצב לב מהיר
התאבדות
42
Q

Adrenergic Agonists A2

A

Non Stimulants
עשויים לחזק
working memory
לADHD

43
Q

Clonidine

A

Adrenergic Agonists A2
ת”ל שלילי:
ברידקארדיה והרגעה