פריקינסון ואלצהמייר Flashcards

1
Q

Levodopa

A

precursor of Dopamine
דופמין אינו עובר BBB
ולכן ניתן פרקורסור

תרופה בעלת סבילות גבוהה ות”ל מעטות
לא עוצר את המחלה

הופך לדוםמין ע”י אנזים
DOPA decarboxylase
רק אחוז קטן עובר את BBB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pramipexole

A

Dopamine Agonists

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Selegiline

A

MAO-B inhibitors

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Amantadine

A

Drugs that release dopamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Artane

A

Acetylcholine antagonists
אציטילכולין מעכב הפרשה של דופמין

שיש פגיעה בדופמין יש פעילות יתר של המערכת הכולינרגית
ולכן תרופות אנטי כולנרגיות משפרות פעילות מוטורית.
שיפור:
parkinsonian tremor
(מורגש הכי טוב)
bradykinesia
rigidity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Carbidopa

A

Inhibitor of dopa decarboxylase

מוריד את ההמרה של Levodopa
בפריפריה וניתנת איתה במקביל
וכך מפחיתה מינון Levodopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Levodopa

אפקטים פרמקולוגים

A
השפעה על:
bradykinesia
rigidity
מהירה יותר מעל 
tremor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Levodopa

עמידות

A

מתפתחת עם הזמן עמידות

התרופה יעילה לטווח של 2-5 שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Levodopa

השפעות לא רצויות

A

אנורקסיה, בחילות,הקאה בתחילת הטיפול

השפעות קרדיוווסקולריות- תת ל”ד תנוחתי, הפרעות קצב

השפעות נפשיות

Dyskinesia+On-off phenomena - אחרי 2-5 שנים

הפסקה פיתאומית=> יכולה לגרום לחום, נוקשות שרירים ובלבול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Levodopa

גמילה

A

לפחות 4 ימים

יש לבצע בהדרגה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Levodopa

תגובות בין תרופתיות

A

ויטמין B6
מפחית השפעות חיובית של התרופה ע”י הגברה פעילות של
dopa decarboxyloase

מעכבי MAO
לא סלקטיבים
חייבת להיות עצירה של 14 ימים לפני שימוש ראשוני בתרופה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dopamine Agonists

A

פועלים ישירות על רצפטור לדופמין פחות יעלות לבדופה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dopamine Agonists

תופעות לוואי

A

בחילות,סחרחורות,הלוצינציות

שינה פתאומית, ל”ד נמוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

MAO B Inhibitors

A

מעכבי אנזים
MAO B
שמפרק דופמין

בשילוב עם לדופה יכול להפחית מינון שלה ב15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מעכבי
Catechol O-Methyl Transferase

מעכבי
COMT

A

מעכבי COMT
המפרק דופמין
במערכת ההקפית

בשילוב עם ל-דופה מאריך את זמן מחצית של ל-דופה
ומעכב ת”ל שלה וסיבוכים
כמו dyskinesia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מעכבי
COMT

ת”ל

A

שלשולים והפרעות שינה

17
Q

Tolcapone

A

מעכבי
COMT

טוקסי לכבד

18
Q

Amantadine

A

Antiviral agent

תרופה להקלת בסימפטומים
מגבירה ייצור ושחרור דופמין ומסייעת בהפחתה של
dyskinesia

19
Q

Anticholinergics

A

בחולי פרקינסון יש פעילות יתר כולינרגית ולכן תרופות אלה עוזרות להם

משפרים רעידות ונוקשות

20
Q

Artane

תופעות לוואי

A

בלבול והזיות

atropine like toxicity

cycloplegia, urinary retention, constipation

21
Q

Cholinesterase inhibitors

A

לאלציימר טיפול תומך

מעלים רמות אצטיל כולין במוח

דוחה החמרת סימפטומים למשך 6-12 חודשים

22
Q

Donezepil

A

Cholinesterase inhibitors
הפיך

לטיפול באלצהמייר קל, בינוני וקשה

עובר BBB

23
Q

Rivastigmine

A

Cholinesterase inhibitors
מונעת פירוק של אצטיל כולין ע”י חסימה של 2 אנזמים:
אצטיל כולין אסטרז
בוטיריל כולין אסטרז

עבור אלצהמייר בינוני וקל
עבור דימנציה עקב פרקינסון (קלה ובינונית)

עובר BBB

24
Q

Galantamine

A

Cholinesterase inhibitors
מונע פירוק אצטיל כולין במוח

מעכב החמרה של אלצהמייר ב6-12 חודשים

25
Q

אצטיל כולין

למידה וזכרון

A

בעל תפקיד מפתח בלמידה וזכרון

26
Q

Memantine

A

חוסמת קולטני גולטמט
לאלצהמייר בנוני עד קשה
יכולה לדחות החמרה אצל חלק מאנשים