Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פרמקולוגיה קלינית > כימותרפיה > Flashcards

כימותרפיה Flashcards

1
Q

Adjuvant

A

ניתן לאחר ניתוח ומטרתו לטפל במיקרו גרורות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Neoadjuvant

A

ניתן לפני ניתוח ומטרתו להקטין את מסת הגידול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Alkylating

Agents

A

פוגע בשכפול דנ״א

Phase Non-Specific

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Alkylating
Agents
Cyclophosphamide
ת”ל

A

דיכוי מח העצם – לויקופניה, טרומבוציטופניה,
אנמיה

פגיעה בתאי מערכת עיכול – בחילות,
שלשולים, סטומטיטיס

מערכת רבייה – חוסר פריון

נשירת שיער

Hemorrhagic Cystitis
דלקת בשלפוחית השתן כתוצאה מההשפעה של מטבוליט
רעיל. לכן חשוב להדריך את המטופל לשתייה מרובה,
להתרוקן כל 2-1 שעה במהלך היום ולא לקחת את
התרופה לפני שינה.
Mesna מנטרל את המטבוליט הטוקסי

n( אקסטרה-וזציה( דליפה של
התרופה מחוץ לווריד של תרופות ציטוטוקסיות
עלולה לגרום לנזקים קשים כמו נמק.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Extravasation

A 
חשובה מאוד השגחה במהלך העירוי:
• לבדוק במהלך העירוי האם ישנה חזרה של
הדם, לזהות בהקדם נפיחות, אודם מקומי,
כאב/הרגשת צריבה
• במקרה של הזרקה לצנתר מרכזי ננתר כאב
בחזה או באזור בו נמצא הצנתר.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cisplatin

A

Alkylating Agents: Platinum Compounds

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cisplatin

ת”ל

A

Ototoxicity

פגיעה כלייתית. המטבולית של התרופה מצטבר
בכליות ולכן עלול להיות רעיל. מעקב אחר
תפקודי כליות, הידרציה, והתרוקנות.

נוירופתיה. יש להדריך את המטופל לדווח על
נימול בידיים וברגליים.

דיכוי מח העצם – לויקופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה.
יש להדריך את המטופל לדיווח על סימני זיהום או
דימום.

פגיעה במערכת העיכול - גורם יותר מאחרים
לבחילות. בנוסף, הקאות, חוסר תיאבון,
שלשולים, אובדן חוש טעם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antimetabolites

A

פוגע בייצור דנ”א
פוגעים בשלב הS
כאשר הכרומוזמים עושים הכפלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Methotrexate (MTX)

A

Antimetabolites: Folate antagonists

דומה במבנה הכימי שלו לחומצה פולית (אנאלוג). ולכן יכול להיכנס לביוסנתיזה של דנא, לעכב את
האנזים
dihydrofolate reductase
שהכרחי לייצור נוקלאוטידים ופורינים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Methotrexate

התווית

A 
מינון גבוה ניתן דרך הווריד לטיפול בלימפומה
וסרטן שד לאור ירידה בספיגה.
מינונים נמוכים לטיפול ממושך ניתנים PO
למחלות לא סרטניות כמו פסוריאזיס, כרון,
דלקת מפרקים שגרונתית
ומחלות כרוניות אחרות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Methotrexate
ת”ל
מינון נמוך

A

במינון נמוך:
• דיכוי מח העצם.
• אנמיה מחוסר חומצה פולית. לכן יש להשלים חומצה פולית.
• דימומים וכיבים במערכת העיכול, סטומטיטיס
• פגיעה בכבד-בטיפול כרוני
• רגישות לאור השמש. יש להדריך על הימנעות מחשיפה לשמש + קרם הגנה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Methotrexate
ת”ל
מינון גבוה

A 
מינון גבוה:
בנוסף לתופעות של מינון נמוך –
• פגיעה בכליה. יש להדריך לשתייה מרובה
• זיהומים, ספסיס. יש להדריך
למדידת חום יומיומית.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Folinic acid (Leucovorin)

A

מינון הצלה יינתן לאחר טיפול במינון גבוהה מאוד של מתוטרקסאט. הטיפול ניתן
במטרה להפחית תופעות לוואי את ברקמות של מח עצם, מערכת העיכול וכבד.

מנגנון: מתחרה עם MTX
ניתן כ12-72 שעות לאחר מנה גבוה של
MTX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cytotoxic

Antibiotics

A

פוגע בשכפול הדנ”א וייצור רנ”א

Phase Non Specific

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Doxorubicin

A

Cytotoxic Antibiotics: Anthracycline
מקורה בטבע, בפטרייה.
אין קשר לאנטיביוטיקה הרגילה.

  • פוגע בסינתזה של RNA/DNA ע״י היקשרות לדנ״א )Intercalation.)
  • מעכב אנזים טופואיזומרז 2 האחראי לסינתזה של דנ״א
  • משחרר רדיקלים חופשיים הפוגעים בסינתזה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Doxorubicin

ת”ל

A

קרדיוטוקסיות- התרופה משחררת רדיקלים
חופשיים שפוגעים בלב. הפרעות קצב לב, אי
ספיקת לב, קרדיומיופתיה.

דיכוי מח עצם – לויקופניה, טרומבוציטופניה

שתן אדום. תופעה החולפת מעצמה.

בחילות והקאות, שלשולים, סטומטיטיס,
דלקת בוושט

Extravasation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Doxorubicin

הדרכת מטופל

A

לפני הטיפול יש לעבור אקו לב ואק״ג!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Plants

Alkaloids

A

פגיעה בחלבון שנוצר
שקריטי לחלקות התא
פגיעה במיוזיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vincristine

VCR

A

Plants Alkaloids: Vinca Alkaloids

תרופות אלא הופקו מצמחים.

Vincristine מעכבת פולירימיזציה של טובולין למיקרוטובולי וכך גורמת
להתמוססות הכישור בין מיקרוטיובולי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vincristine

ת”ל

A

הפרעה עצבית:
נוירופתיה פרריפרית - בידיים וברגליים תחושת נימול, עקצוצים, ירידה בתחושה, כאב.

אובדן שמיעה, עיוורון, פרכוסים.

יש להדריך את המטופל שעצירות יכול להיות סימן ראשון לנוירוטוקסיות.

כאבי בטן, בחילות, הקאות, סטומטיטיס,
שלשולים

Extravastion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Paclitaxel

A

Plants Alkaloids: Taxanes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Paclitaxel

ת”ל

A

נוירופתיה פרריפרית

דיכוי מח העצם: לויקופניה, נויטרופניה,
טרומבוציטופניה, אנמיה

אנפילקסיס. רגישות לטיפול מגיע ל-
%5 מהמטופלים.
יש לתת פרימידיקציה של סטרואידים,
אנטיהיסטמינים למניעת תגובה
אלרגית.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

טיפול הורמונאלי

A

Phase NonSpecific

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tamoxifen

A

טיפול הורמנלי

סרטן שד מבטא קולטנים להורמוני אסטרוגן. לכן בחלק
מהמקרים ניתן לתת תכשירים הורמונליים.
טמוקסיפן הוא אנטגוניסט לאסטרוגן

משתמשים בו כ- neoadjuvant וכטיפול
פרופילקטי

מגביר סיכון להופעת סרטן הרחם

25
Q

Antiandrogens

A

טיפול הורמנלי

נקשרים לקולטנים הנמצאים על פני השטח של הגידול הסרטני
לסרטן פרוסטטה לדיכוי יצירה של פרוסטטה

26
Q

Glucocorticoids

A

טיפול הורמנלי

לויקימיה ולימפומה

27
Q

Gonadotrophin-releasing hormone analogues

A

טיפול הורמנלי

דיכוי בלוטת יותרת המוח
סרטן שד ופרוסטטה

28
Q

Imatinib

A

Protein Kinase Inhibitors
מעקב קינאז אונקוגני
ABL / BCR

פעילות של הקינאז גורמת לשרשרת
סיגנאלים המעודדת פרוליפרציה של
לויקוציטים

29
Q

Imatinib

התווית

A

CML - Philadelphia chromosome-positive

ALL - Philadelphia chromosome-positive

GIST - Gastrointestinal stromal tumors

30
Q

Imatinib

ת”ל

A

שלשולים והקאות, עייפות,
כאבי ראש, פריחה
.לתרופה עמידות

31
Q

Monoclonal antibodies

A

טיפול ביולוגי/אימנוטרפיה

32
Q

Trastuzumab

A

Monoclonal antibodies

נקשר לחלבון אונקוגני
2HER
חלבון זה
מעודד חלוקת תאים. בסרטן שד יש ביטוי יתר

33
Q

Bevasizumab

לא למבחן

A

Monoclonal antibodies

נוגדן נגד
human vascular endothelial growth factor /VEGF

מעכב שגשוג של תאי אנדותל וייצור כלי דם
חדשים )אנגיוגנזה(

34
Q

Bevasizumab
ת”ל
לא למבחן

A

מעכב החלמת פצעים. לכן לא
מתחילים טיפול אלא 28 יום אחרי
הניתוח

35
Q

בחילות והקאות

A

מופיעות ב %80-70 בשלבים שונים של המחלה

Highly ematogenic therapy
• שכיחותה עד %90 ללא טיפול מונע
• %30 עם טיפול מונע

יכולות להיות חריפות, מאוחרות, מתפרצות, מותנות
ועמידות

36
Q

בחילות והקאות

סיכון גבוה

A

סיכון לבחילות הקאות מעל 90%

37
Q

בחילות והקאות

סיכון בינוני

A

סיכון לבחילות הקאות בין 30%-90%

38
Q

בחילות והקאות

סיכון נמוך

A

סיכון לבחילות הקאות בין 10%-30%

39
Q

בחילות והקאות

סיכון נמוך מאוד

A

סיכון לבחילות הקאות מתחת ל10%

40
Q

סוגי בחילה:

חריפה

A

0-24 שעות לאחר כימוטרפיה
לרוב כשעתיים
השיא 5-6 שעות

41
Q

סוגי בחילה:

מאוחרת

A

המופיעה כ 24 שעות לאחר

הכימותרפיה ועד 120 שעות

42
Q

סוגי בחילה:

מותנית

A

לפני מחזור הבא של כימותרפיה

במטופלים עם ניסיון שלילי קודם.

43
Q

סוגי בחילה:

מתפרצת

A

למרות הטיפול המונע

44
Q

Ondansetron

A

5-hydroxytryptamine (5-HT3)

receptor antagonists

45
Q

Granisetron

A

5-hydroxytryptamine (5-HT3)

receptor antagonists

46
Q

Palonosetron

A

5-hydroxytryptamine (5-HT3)

receptor antagonists

47
Q

5-hydroxytryptamine (5-HT3)
receptor antagonists
מנגנון

A

עיכוב רצפטור גם במערכת עצבים המרכזית וגם בפריפרי (מערכת העיכול). כך נחסמת העברת האותות למרכז הקאה במוח.

48
Q

Palonosetron

התוויה +ת”ל

A

מניעה: טיפול כימותרפי עם פוטנציאל אמטוגני בינוני
וגבוה.

תופעות לוואי שכיחות: כאב ראש, סחרחורות, עצירות

49
Q

Aprepitant

A

Neurokinin-1 (NK1) receptor

antagonists

50
Q

Neurokinin-1 (NK1) receptor

antagonists

A

עיכוב רצפטור 1-NK בעיקר מערכת עצבים המרכזית ובפריפרית (מערכת העיכול). כך נחסמת העברת האותות למרכז הקאה במוח.

51
Q

Aprepitant

התווית

A

טיפול כימותרפי עם פוטנציאל אמטוגני גבוה, בעיקר

להתפרצות מאוחרת של בחילות והקאות.

52
Q

Dexamethasone

A

Glucocorticoids

53
Q

Glucocorticoids

A

מנגנון האנטי-אנטית אינו ברור

54
Q

Dexamethasone
התוויה

ת”ל

A

טיפול כימותרפי עם פוטנציאל אמטוגני גבוה, בינוני
ונמוך.
התרופה החשובה ביותר למניעת בחילה והקאה
מאוחרת.

ניתנת לפרק זמן קצר מאוד עקב תופעות לוואי: עליה ברמת
גלוקוז, עצבנות/חרדה, הפרעות שינה.

55
Q

Metoclopramide

Pramin

A

פחות בשימוש

אנטגוניסט לרצפטור דופמין 2D
הן במערכת העצבים הפריפרית והן המרכזית

מערכת העיכול עיכובו משפיע
על תנועתיות במערכת העיכול ופינוי מהקיבה.
עיכוב של רצפטור 2D במערכת עצבים
המרכזית, נוגד בחילה ומדכא הקאה

56
Q

Metoclopramide

ת”ל

A

קשורות למערכת עצבים המרכזית:
אי שקט, ישנוניות, עצבנות
תופעות לוואי אקסטראפירמדליות
עלייה ברמת פרולקטין

57
Q

Cyclophosphamide

מנגנון

A

Alkylating Agents: Nitrogen mustards
משפחת החרדלים פוגע ביכולת להכפלת סלילי דנא=>אפופטוזיס.
השפעה לא תלויה במחזור התא

58
Q

Cyclophosphamide

התוויה

A

סוגי סרטן כמו לימפות ,אשכים וסרטן השד

פרמקולוגיה קלינית (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions