Adénopathie

Question 1

Quel bilan de 1ère intention réaliser devant une adénopathie?

Answer 1

-NFS VS systématique, Rx de thorax souvent
Le reste selon contexte:
-CRP, IDR
-Séro toxoplasmose (et en plus si multiples: CMV EBV VIH TPHA VDRL)
-cytoponction

Question 2

Si ADP bilatérales et symétriques, que faire en plus du bilan de 1ère intention?

Answer 2

suspecter LLC donc ajouter frottis sanguin au bilan

Question 3

Quelles caractéristiques de l’adénopathie font suspecter une malignité?

Answer 3

-Adénopathie dure, pierreuse, indolore, fixée au plan -profond, d’évolution chronique, asymétrique.
-ganglion de Troisier
-AEG ou atteinte d’organe associée
Dans ce cas on biopsie direct

Question 4

A partir de quelle taille une adénopathie doit être systématiquement explorée?

Answer 4

à partir de 10 mm (adénopathie pathologique)

Question 5

Quand biopsier une adénopathie?

Answer 5

• Toute adénopathie persistant au delà de quelques semaines (3) doit être biopsiée
• dès le bilan initial si suspicion de cancer (si aucune cause infectieuse ne peut être affirmée)
• après le bilan initial si inquiétant

Question 6

V/F: une adénopathie souple non adhérente aux plans profonds, sensible, est bénigne.

Answer 6

Faux, il n’existe aucun signe sémiologique formel de bénignité d’une adénopathie

Question 7

V/F: Si un patient présente une adénopathie sous maxillaire droite, sous-maxillaire gauche et jugulo-carotidienne sup droite, ça fait 3 aires

Answer 7

Faux: la droite et la gauche d’un territoire compte pour UNE seule aire ganglionnaire!

Question 8

Quel est le réflexe à avoir devant une adénopathie?

Answer 8

explorer le territoire de drainage

Question 9

Quel diagnostic probable si adp volumineuse, inflammatoire +/- fistulisation?

Answer 9

Maladie des griffes du chats (bartonelloses)

Question 10

V/F: la tularémie est une cause d’ADP

Answer 10

Vrai, après contact avec du gibier!

Question 11

Quelle étiologie évoquer si l’adénopathie est douloureuse à l’ingestion d’alcool?

Answer 11

Lymphome

Question 12

Si devant une polyadénopathie on réaliser une NFS et qu’on y voit des lymphoplasmocytes, quel diagnostic probable?

Answer 12

Waldenström

Question 13

Quelles maladies de système peuvent donner des polyadénopathies?

Answer 13

-Lupus
-Polyarthrite rhumatoïde
-Sarcoïdose
Donnent aussi une splénomégalie!!!!!

Question 14

C’est la leishmaniose viscérale ou cutanée qui donne des adp?

Answer 14

Leishmaniose viscérale

Question 15

Quelle maladie éruptive de l’enfant évoquer devant des adénopathies occipitales?

Answer 15

Rubéole