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Adaptations du système cardiovasculaire à l'ex's Flashcards

1
Q

la quantité maximale d’oxygène que l’organisme peut utiliser par unité de temps

A

Capacité fonctionnelle maximale :

VO2 max

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Q

Unité du VO2 max

A

L/min

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3
Q

Comment normalisée le VO2 max pour permettre la comparaison entre individu ?

A

par le poids

ml/(min*Kg)

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4
Q

Pertinence du VO2 max En physiologie de l’exercice

A
  • Mesure de la capacité maximale à l’effort
  • Mesure des facteurs limitant la tolérance à l’effort (Respi? Cardio? Muscu?)
  • Détermination des paramètres d’entrainement
  • Mesure de l’effet de l’entraiment
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5
Q

Pertinence du VO2 max En sciences de la santé

A
  • Indicateur de la santé cardio-respiratoire
  • Diagnostic
  • Valeur pronostic
  • Contrôle de l’efficacité thérapeutique
  • Pronostic fonctionnel (ex : permettre retour au travail)
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6
Q

Moyen d’investigation du VO2 max ?
Épreuve d’effort à charge______(Maximal ou Sous maximal)
• En _______ ou _______ (tests terrains = svt en sous-max)

A

croissante

laboratoire, tests terrains

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7
Q 
Facteurs de variation de la consommation maximale O2
-
-
-
-
-
-
A
  • Sexe
  • Age
  • Hérédité
  • Type d’épreuve
  • 02 disponible
  • Entraînement
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8
Q

Facteur qui influence le plus le VO2 max ?

A

hérédité :) GÉNÉTIQUE

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9
Q

___ % moindre chez les______ :
• le % de ______ est plus élevé
• _______ est plus basse (moins de transporteurs d’O2)

A

− 25 % moindre chez les femmes :
• le % de masse grasse est plus élevé (donc % masse muscu est + bas)
• L’hématocrite est plus basse (moins de transporteurs d’O2)
− exprimé en valeur absolue elle augmente jusqu’à l’âge de 20 ans, se stabilise jusqu’à 30 puis régresse (70 % de la valeur maximale à 60 ans)
− Exprimée en valeur normalisée elle est maximale à 10 ans
− Elle peut augmenter jusqu’à l’âge de 20 ans chez les sujets entraînés

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10
Q

− exprimé en valeur absolue elle augmente jusqu’à l’âge de ___ ans, se stabilise jusqu’à ___puis _____
(70 % de la valeur maximale à ____ ans)
− Exprimée en valeur normalisée elle est maximale à ___ ans
− Elle peut augmenter jusqu’à l’âge de ___ ans chez les sujets entraînés

A

− exprimé en valeur absolue elle augmente jusqu’à l’âge de 20 ans, se stabilise jusqu’à 30 puis régresse (70 % de la valeur maximale à 60 ans)
− Exprimée en valeur normalisée elle est maximale à 10 ans
− Elle peut augmenter jusqu’à l’âge de 20 ans chez les sujets entraînés

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11
Q

Hérédité

− Intervient pour ____ % (contractilité myocarde, adaptations muscles…)

A

25

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12
Q

-
-

A
  • Respiratoire
  • Cardio-vaculaire
  • Musculaire
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13
Q

Quel influence le plus le VO2 max ?

A

Cardio- vasculaire

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14
Q

Respiratoire
− plusieurs disent qu’il est « overbuilt », ça dépend pour qui…
• _______ à l’effort intense chez les sportif entrainé(SaO2 ≤ 90 %)
• Athlètes en ______, augVO2 de 4-5 mlkg-1min-1
•
•
•

A

Hypoxémie
hyperoxie

  • Altitude
  • Viellissement
  • Problème de santé
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15
Q

Cardio-vascu
− Clairement celui-qui influence le plus le VO2max
− Serait responsable de ______% de la limitation du VO2max
Dépend :
•
•

A

70-85

  • Du débit cardiaque maximal
  • Du contenu artériel en oxygène
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16
Q

Musculaire
− Particulièrement chez les sujets _______ et _________
• Diffusion de l’O2 du sang au muscle (Peu probable vu la Δ(a-v)O2 = différence artério-veineuse)
• Caractéristique musculaire (enzyme, densitémitochondriale, angiogenèse, type de fibre…)

A

non entrainés et personnes âgées

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17
Q

Déterminants de la consommation d’O2 :

Équation de ____ : ____ = ______

A

Équation de Fick : VO2 = Q x Δ(a-v)O2

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18
Q

• Qté O2 dans sang artérielle VS sang veineux après passage sang dans les muscles/organes = conso O2 des tissus

A

Différence artério-veineuse

Δ(a-v)O2

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19
Q
  • La Δ (a-v 02) augmente avec__________.
  • Valeur repos : ___ ml d’02 par 100 ml de sang.
  • Valeur max : ____ ml d’02 par 100 ml de sang.
A

l’intensité de l’exercice
Valeur repos : 4-5 ml d’02 par 100 ml de sang.
Valeur max : 15-20 ml d’02 par 100 ml de sang.

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20
Q

-
-

A

précharge
postcharge
contractibilité

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21
Q
  • La tension générée par le myocarde est fonction du degré d’étirement
A

Loi de Frank-Starling:

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22
Q

Loi de Frank-Starling:

  • La tension générée par le myocarde est fonction du degré d’étirement
  • Autorégulation intrinsèque responsable de l’augmentation du _____ (+ fibres étirées (remplissage + imp) = + forte contraction → aug débit)
  • L’étirement du myocarde influence directement le __________ (VTD)
  • Dans des limites physiologiques, le coeur pompe tout le sang qui lui est fourni par le retour veineux.
A

VES

remplissage cardiaque

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23
Q

Facteurs influençant la pré charge :

A 
− Taille du myocarde
(Génétique Vs entraînement)
− La fréquence cardiaque
− Débit cardiaque
− Volume sanguin
(Déshydratation, chaleur, dopage sanguin)
− Pompe musculaire et thoracique
− La position du corps (DD MIs surélevés = favorise pré-charge p/r debout ou assis) 
− Posture et tonus veineux
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24
Q

•Facteurs influençant la post-charge :

A
  • La résistance que le coeur rencontre lorsqu’il envoie le sang dans la circulation
  • Homme Vs femme (F = défav)
  • Valsalva (car aug R circulation)
  • Position du corps (assis ou debout favorise p/r à DD MIs surélevés)
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25
Q

Facteurs influençant la contractilité :

Facteurs facilitants

A
  • Stimulation du systsympathique
  • Calcium intracellulaire
  • Catécholamines circulantes
  • Agents inotropes (digitaline)
  • Circulation coronarienne
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26
Q

Facteurs influençant la contractilité :

Facteurs limitants

A
  • Inhibition du systsympathique
  • Hypoxie, hypercapnie, acidose
  • [potassium]
  • Médications (ex : bloquants calciques)
  • Perte de tissus cardiaques
27
Q
  • toute aug de la taille du coeur augmente l’énergie nécessaire à sa contraction
A

Loi de Laplace :

28
Q

•Loi de Laplace :
- Muscle squelettique comment il fait pour augmenter sa force ?

alors que m. cardiaque lui peut pas faire sa il comment il va faire ?

A

recrute + d’U.M

aug sensibilité + disponibilité calcium

29
Q

Volume d’éjection
Au repos : ___ ml
Au max : ___ mL chez sédentaire

A

Au repos :60-80 ml

Au max :110-130 mL chez sédentaire

30
Q

Au début :
AugVES =___ Pré-charge + ____ Contractilité + ____ Post-charge

Par la suite :
Dim VES : ______

A

Au début :
AugVES =aug Pré-charge + aug Contractilité + dim Post-charge

Par la suite :
Dim VES : dim Pré-charge

31
Q

Au repos: VES couché __ VES debout
(Retour veineux → ___ VTD → ___ VES car loi de Frank-Starling)
-À l’exercice: VES max couché ___ VES max debout
(VTS + bas car post-charge + imp →aug VES)

A

Au repos: VES couché > VES debout
(Retour veineux →augVTD →augVES car loi de Frank-Starling)
-À l’exercice: VES max couché ≥ VES max debout
(VTS + bas car post-charge + imp →aug VES)

32
Q

Au cours d’un effort à charge progressive la FC augmente de façon linéaire avec l’augmentation du VO2 et avec l’augmentation de l’intensité de l’exercice

  • Au cours d’un effort à charge progressive :
    • ______ :
  • ↑ de la FC est proportionnelle à ↑ de lacharge de travail,
    • ________ :
  • La FC plafonne même si augmentation de la charge de travail (limite physiologique de la FC max, on peut soutenir travail mais FC ne peut plus aug)
    • Autres facteurs importants influençant la pente :
    -
    -
    -
    -
A

sous max
Au max

  • fatigue
  • chaleur
  • Déshydratation
  • VES
33
Q

Sexe et FC

Femme ou homme plus ?

A

Femme FC plus vite

34
Q 
Âge et FC
•	\_\_\_ batt/min chez le fœtus 
•	\_\_\_ batt/min chez le nourrisson
•	\_\_\_ batt/min chez l’enfant de 1 à 8 ans
•	\_\_\_\_\_\_ progressivement avec l’âge
A 
Âge et FC
•	140 batt/min chez le fœtus 
•	120 batt/min chez le nourrisson
•	100 batt/min chez l’enfant de 1 à 8 ans
•	Diminue progressivement avec l’âge
35
Q

Calculs FC max :
1. FC max =
2. FC max = _________ Normaux
FC max = _______entraînés

A

Calculs FC max :
1. FC max = 220 – âge
2. FC max = 208 - (0,7 * âge) Normaux
FC max = 205 - (0,5 * âge) entraînés

36
Q

FC plus grande couchée ou debout ?

37
Q

• Quantité de sang pompée par un ventricule en une minute

A

Débit cardiaque

38
Q 
Débit cardiaque
• Au repos : \_\_\_\_ L/min       
• Au max : \_\_\_\_\_ L/min
• Augmente avec la \_\_\_\_\_\_\_\_\_
• \_\_\_\_\_
A
  • Au repos : 4 à 6 L/min
  • Au max : 25 à 40 L/min
  • Augmente avec la taille et l’entrainement
  • Femme
39
Q 
TA
• Valeurs repos :
− TAS \_\_\_mmHg
− TAD ± \_\_\_ mmHg
• Valeurs max :
− TAS \_\_\_\_ mmHg
− TAD (repos)±\_\_mmHg

• Exercice en résistance :
− TAS (___mmHg)
• Variation normale :
− ___ mmHg de TAS par MET (3,5 mL O2/Kg/min)

A 
• Valeurs repos :
− TAS 120-140 mmHg
− TAD ± 80 mmHg
• Valeurs max :
− TAS 200-250 mmHg
− TAD (repos)±10mmHg

• Exercice en résistance :
− TAS (400 mmHg)
• Variation normale :
− 8 à 12 mmHg de TAS par MET (3,5 mL O2/Kg/min)

40
Q

Débit cardiaque x résistance périphérique

41
Q

tension exercée sur les parois artérielles lors de la systole

A
  • TA systolique (TAS) :
42
Q

indicateur de la résistance périphérique du réseau artériel.

A

-TA diastolique (TAD) :

43
Q

représente la pression moyenne qui est exercée sur la paroi artérielle tout au long de la révolution cardiaque.

A

-Tension artérielle moyenne (TAM) :

44
Q

Qu’est-ce qu’une TAS normale à l’effort?
− Au max, habituellement entre _____mmHg
− « Normal », ça dépend de qui…
• ___________ vs ___________
• Important de considérer l’étiologie de la hausse…
• Réponse____ à l’effort est prédicteur de HTA

A

150-250
Sédentaire vs athlète
hypertensive

45
Q

• Qu’est-ce qu’une TAD normale à l’effort?

− Devrait demeurer sous ___ mmHg

46
Q

•Critère de cessation de l’effort :

  • Chute de la TAS de plus de ___mm Hg malgré l’augmentation de l’effort TAS
  • TAS au-dessus de ____mm Hg ou la TAD au-dessus de ___ mm Hg
A
  • Chute de la TAS de plus de 10 mm Hg malgré l’augmentation de l’effort TAS
  • TAS au-dessus de 250 mm Hg ou la TAD au-dessus de 115 mm Hg
47
Q

• Hypotension post-effort :

  • Se manifeste en réponse à des ex’s _____impliquant de ______
  • À des intensités aussi faibles que__ % du VO2max.
  • À des durées de ____minutes.
A
  • Se manifeste en réponse à des ex’s dynamiques impliquant de grands groupes muscus
  • À des intensités aussi faibles que 40 % du VO2max.
  • À des durées de 20 à 60 minutes.
48
Q

Résistance périphérique
• _____ de la résistance périphérique quand aug effort
• R très faible quand près du VO2 max!

A

Diminution

49
Q

Redistribution du débit cardiaque à l’effort
Réponse de la redistribution du débit = issue du _____ et _____ et de l’action des _________ :
• Vasoconstriction sélective
 i.e. le ___peut passer de 2.8 lmin-1 à 0.5 lmin-1
 Muscles ______
• Vasodilatation
 Muscles _____
 ____
 ______

A 
issue du SNSympet parasympet de l’action des catécholamines :
• Vasoconstriction sélective
	i.e. le rein peut passer de 2.8 l*min-1 à 0.5 l*min-1
	Muscles inactifs
• Vasodilatation
	Muscles actifs +++
	Peau
	Coronaires
50
Q

La circulation coronarienne assure la perfusion myocardique :
− Le coeur n’est jamais au repos
− Extraction myocardique est déjà presque maximale (60 %)
− L’aug de l’apport myocardique en O2 se fait essentiellement à partir du débit coronarien
−Principalement assurée lors de ______

51
Q

− Quantité de sang apportée par minute au coeur (225 ml/min

A

Débit coronarien

52
Q

:− Concept de _____ (Débit coronarien peut augmenter de 4 à 4,5 fois chez le sujet en santé)
− Régulation sous la dépendance de nombreux paramètres hémodynamiques et neuro humoraux

A

réserve coronaire

53
Q

− Insuffisance d’apport sanguin à une zone myocardique

A

Ischémie et nécrose myocardiques :

54
Q 
Ischémie et nécrose myocardiques :
− Manifestations cliniques :
-
-
-
A

 Douleur
 Insuffisance cardiaque (instabilité hémodynamique)
 Diminution tolérance à l’effort

55
Q

= un indicateur de la consommation cardiaque en O2:

A

Le double produit

56
Q

Double Produit = ________ x_________

A

Double Produit = Tension Artérielle Systolique x Fréquence Cardiaque

57
Q

Double produit
− Valeur de repos : _____ (120 x 50)
− Valeur maximale peut atteindre: _____ (200 x 200)
− Utilisé en clinique pour anticiper les symptômes ____
 Arythmies et ischémie se produiront à un même Double Produit par opposition à un même consommation d’oxygène (seuil ischémie va tjrarriver au même niveau)

A

6000
40 000
d’ischémie cardiaque.

58
Q

• À l’exercice, le volume sanguin _____ car :
− La TA élevée aug la filtration du plasma hors du lit vasculaire (favorise perméabilité tissus)
− ___________
- Cette dim peut causer une baisse de 20 à 30 % du ___
Donc, pour une même demande énergétique, la FC devra être aug pour assurer un même débit cardiaque (donc limiter diminution V sanguin)
Dim TAS
Si trop déshydraté, pourra pas garder débit suffisant pour continuer exercice

• Aug de la _______ pour une même charge de travail.

A

diminue
- Déshydratation

VES

perception de l’effort

59
Q 
Adaptations à un exercice d’intensité stable :
Effort à charge constante : 
•	Augmente linéairement et rapidement
•	Après 2-3 minutes = Steady-state
•	Dérive cardiaque
-
-
-
A

− Condition climatique
− La déshydratation
− Certaines pathologies

60
Q

Ex’s en résistance
• La contraction musculaire intense entrave ____
− Vers 70 % de la MVC, plus grand-chose ne passe

A

la circulation sanguine :

61
Q

Tension artérielle
− Les exercices en résistance font aug la ____
− En phase concentrique, compression des vaisseaux sanguins fait augmenter la ________ et limite la distribution du sang vers les muscles
− Afin d’assurer une perfusion adéquate du muscle : augmentation du tonus Σ ,de la TAS.

A

TAS

résistance périphérique

62
Q

-
-
Afin de maintenir l’apport sanguin au muscle

-

A

− aug TA
− aug FC
− aug post-charge

• Effet léger sur
− Q(débit cardiaque)
− VO2

• En récupération
− augQ, VO2 et Δa-vO2

63
Q

*Aug des cas _____ en novembre-décembre à cause du pelletage…
− Après ___min, 97 % de la FC max…
Contraction isométrique des membres supérieurs + portion dynamique (bcp de muscles travaillent) = réponse cardiovasculaire équivalente à un test max sur tapis roulant

A

d’infarctus

10

prescriptions d'ex's (5 decks)

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