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prescriptions d'ex's > Adaptations du système cardiovasculaire à l'ex's > Flashcards

Adaptations du système cardiovasculaire à l'ex's Flashcards

1
Q

la quantité maximale d’oxygène que l’organisme peut utiliser par unité de temps

A

Capacité fonctionnelle maximale :

VO2 max

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Q

Unité du VO2 max

A

L/min

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3
Q

Comment normalisée le VO2 max pour permettre la comparaison entre individu ?

A

par le poids

ml/(min*Kg)

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4
Q

Pertinence du VO2 max En physiologie de l’exercice

A
  • Mesure de la capacité maximale à l’effort
  • Mesure des facteurs limitant la tolérance à l’effort (Respi? Cardio? Muscu?)
  • Détermination des paramètres d’entrainement
  • Mesure de l’effet de l’entraiment
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5
Q

Pertinence du VO2 max En sciences de la santé

A
  • Indicateur de la santé cardio-respiratoire
  • Diagnostic
  • Valeur pronostic
  • Contrôle de l’efficacité thérapeutique
  • Pronostic fonctionnel (ex : permettre retour au travail)
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6
Q

Moyen d’investigation du VO2 max ?
Épreuve d’effort à charge______(Maximal ou Sous maximal)
• En _______ ou _______ (tests terrains = svt en sous-max)

A

croissante

laboratoire, tests terrains

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7
Q 
Facteurs de variation de la consommation maximale O2
-
-
-
-
-
-
A
  • Sexe
  • Age
  • Hérédité
  • Type d’épreuve
  • 02 disponible
  • Entraînement
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8
Q

Facteur qui influence le plus le VO2 max ?

A

hérédité :) GÉNÉTIQUE

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9
Q

___ % moindre chez les______ :
• le % de ______ est plus élevé
• _______ est plus basse (moins de transporteurs d’O2)

A

− 25 % moindre chez les femmes :
• le % de masse grasse est plus élevé (donc % masse muscu est + bas)
• L’hématocrite est plus basse (moins de transporteurs d’O2)
− exprimé en valeur absolue elle augmente jusqu’à l’âge de 20 ans, se stabilise jusqu’à 30 puis régresse (70 % de la valeur maximale à 60 ans)
− Exprimée en valeur normalisée elle est maximale à 10 ans
− Elle peut augmenter jusqu’à l’âge de 20 ans chez les sujets entraînés

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10
Q

− exprimé en valeur absolue elle augmente jusqu’à l’âge de ___ ans, se stabilise jusqu’à ___puis _____
(70 % de la valeur maximale à ____ ans)
− Exprimée en valeur normalisée elle est maximale à ___ ans
− Elle peut augmenter jusqu’à l’âge de ___ ans chez les sujets entraînés

A

− exprimé en valeur absolue elle augmente jusqu’à l’âge de 20 ans, se stabilise jusqu’à 30 puis régresse (70 % de la valeur maximale à 60 ans)
− Exprimée en valeur normalisée elle est maximale à 10 ans
− Elle peut augmenter jusqu’à l’âge de 20 ans chez les sujets entraînés

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11
Q

Hérédité

− Intervient pour ____ % (contractilité myocarde, adaptations muscles…)

A

25

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12
Q

-
-

A
  • Respiratoire
  • Cardio-vaculaire
  • Musculaire
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13
Q

Quel influence le plus le VO2 max ?

A

Cardio- vasculaire

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14
Q

Respiratoire
− plusieurs disent qu’il est « overbuilt », ça dépend pour qui…
• _______ à l’effort intense chez les sportif entrainé(SaO2 ≤ 90 %)
• Athlètes en ______, augVO2 de 4-5 mlkg-1min-1
•
•
•

A

Hypoxémie
hyperoxie

  • Altitude
  • Viellissement
  • Problème de santé
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15
Q

Cardio-vascu
− Clairement celui-qui influence le plus le VO2max
− Serait responsable de ______% de la limitation du VO2max
Dépend :
•
•

A

70-85

  • Du débit cardiaque maximal
  • Du contenu artériel en oxygène
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16
Q

Musculaire
− Particulièrement chez les sujets _______ et _________
• Diffusion de l’O2 du sang au muscle (Peu probable vu la Δ(a-v)O2 = différence artério-veineuse)
• Caractéristique musculaire (enzyme, densitémitochondriale, angiogenèse, type de fibre…)

A

non entrainés et personnes âgées

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17
Q

Déterminants de la consommation d’O2 :

Équation de ____ : ____ = ______

A

Équation de Fick : VO2 = Q x Δ(a-v)O2

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18
Q

• Qté O2 dans sang artérielle VS sang veineux après passage sang dans les muscles/organes = conso O2 des tissus

A

Différence artério-veineuse

Δ(a-v)O2

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19
Q
  • La Δ (a-v 02) augmente avec__________.
  • Valeur repos : ___ ml d’02 par 100 ml de sang.
  • Valeur max : ____ ml d’02 par 100 ml de sang.
A

l’intensité de l’exercice
Valeur repos : 4-5 ml d’02 par 100 ml de sang.
Valeur max : 15-20 ml d’02 par 100 ml de sang.

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20
Q

-
-

A

précharge
postcharge
contractibilité

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21
Q
  • La tension générée par le myocarde est fonction du degré d’étirement
A

Loi de Frank-Starling:

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22
Q

Loi de Frank-Starling:

  • La tension générée par le myocarde est fonction du degré d’étirement
  • Autorégulation intrinsèque responsable de l’augmentation du _____ (+ fibres étirées (remplissage + imp) = + forte contraction → aug débit)
  • L’étirement du myocarde influence directement le __________ (VTD)
  • Dans des limites physiologiques, le coeur pompe tout le sang qui lui est fourni par le retour veineux.
A

VES

remplissage cardiaque

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23
Q

Facteurs influençant la pré charge :

A 
− Taille du myocarde
(Génétique Vs entraînement)
− La fréquence cardiaque
− Débit cardiaque
− Volume sanguin
(Déshydratation, chaleur, dopage sanguin)
− Pompe musculaire et thoracique
− La position du corps (DD MIs surélevés = favorise pré-charge p/r debout ou assis) 
− Posture et tonus veineux
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24
Q

•Facteurs influençant la post-charge :

A
  • La résistance que le coeur rencontre lorsqu’il envoie le sang dans la circulation
  • Homme Vs femme (F = défav)
  • Valsalva (car aug R circulation)
  • Position du corps (assis ou debout favorise p/r à DD MIs surélevés)
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25
Facteurs influençant la contractilité : | Facteurs facilitants
- Stimulation du systsympathique - Calcium intracellulaire - Catécholamines circulantes - Agents inotropes (digitaline) - Circulation coronarienne
26
Facteurs influençant la contractilité : | Facteurs limitants
- Inhibition du systsympathique - Hypoxie, hypercapnie, acidose - [potassium] - Médications (ex : bloquants calciques) - Perte de tissus cardiaques
27
- toute aug de la taille du coeur augmente l’énergie nécessaire à sa contraction
Loi de Laplace :
28
•Loi de Laplace : - Muscle squelettique comment il fait pour augmenter sa force ? alors que m. cardiaque lui peut pas faire sa il comment il va faire ?
recrute + d’U.M aug sensibilité + disponibilité calcium
29
Volume d'éjection Au repos : ___ ml Au max : ___ mL chez sédentaire
Au repos :60-80 ml | Au max :110-130 mL chez sédentaire
30
Au début : AugVES =___ Pré-charge + ____ Contractilité + ____ Post-charge Par la suite : Dim VES : ______
Au début : AugVES =aug Pré-charge + aug Contractilité + dim Post-charge Par la suite : Dim VES : dim Pré-charge
31
Au repos: VES couché __ VES debout (Retour veineux → ___ VTD → ___ VES car loi de Frank-Starling) -À l’exercice: VES max couché ___ VES max debout (VTS + bas car post-charge + imp →aug VES)
Au repos: VES couché > VES debout (Retour veineux →augVTD →augVES car loi de Frank-Starling) -À l’exercice: VES max couché ≥ VES max debout (VTS + bas car post-charge + imp →aug VES)
32
Au cours d’un effort à charge progressive la FC augmente de façon linéaire avec l’augmentation du VO2 et avec l’augmentation de l’intensité de l’exercice - Au cours d’un effort à charge progressive : • ______ : - ↑ de la FC est proportionnelle à ↑ de lacharge de travail, • ________ : - La FC plafonne même si augmentation de la charge de travail (limite physiologique de la FC max, on peut soutenir travail mais FC ne peut plus aug) • Autres facteurs importants influençant la pente : - - - -
sous max Au max - fatigue - chaleur - Déshydratation - VES
33
Sexe et FC | Femme ou homme plus ?
Femme FC plus vite
34
``` Âge et FC • ___ batt/min chez le fœtus • ___ batt/min chez le nourrisson • ___ batt/min chez l’enfant de 1 à 8 ans • ______ progressivement avec l’âge ```
``` Âge et FC • 140 batt/min chez le fœtus • 120 batt/min chez le nourrisson • 100 batt/min chez l’enfant de 1 à 8 ans • Diminue progressivement avec l’âge ```
35
Calculs FC max : 1. FC max = 2. FC max = _________ Normaux FC max = _______entraînés
Calculs FC max : 1. FC max = 220 – âge 2. FC max = 208 - (0,7 * âge) Normaux FC max = 205 - (0,5 * âge) entraînés
36
FC plus grande couchée ou debout ?
debout
37
• Quantité de sang pompée par un ventricule en une minute
Débit cardiaque
38
``` Débit cardiaque • Au repos : ____ L/min • Au max : _____ L/min • Augmente avec la _________ • _____ ```
* Au repos : 4 à 6 L/min * Au max : 25 à 40 L/min * Augmente avec la taille et l’entrainement * Femme
39
``` TA • Valeurs repos : − TAS ___mmHg − TAD ± ___ mmHg • Valeurs max : − TAS ____ mmHg − TAD (repos)±__mmHg ``` • Exercice en résistance : − TAS (___mmHg) • Variation normale : − ___ mmHg de TAS par MET (3,5 mL O2/Kg/min)
``` • Valeurs repos : − TAS 120-140 mmHg − TAD ± 80 mmHg • Valeurs max : − TAS 200-250 mmHg − TAD (repos)±10mmHg ``` • Exercice en résistance : − TAS (400 mmHg) • Variation normale : − 8 à 12 mmHg de TAS par MET (3,5 mL O2/Kg/min)
40
Débit cardiaque x résistance périphérique
TA
41
tension exercée sur les parois artérielles lors de la systole
- TA systolique (TAS) :
42
indicateur de la résistance périphérique du réseau artériel.
-TA diastolique (TAD) :
43
représente la pression moyenne qui est exercée sur la paroi artérielle tout au long de la révolution cardiaque.
-Tension artérielle moyenne (TAM) :
44
Qu’est-ce qu’une TAS normale à l’effort? − Au max, habituellement entre _____mmHg − « Normal », ça dépend de qui… • ___________ vs ___________ • Important de considérer l’étiologie de la hausse… • Réponse____ à l’effort est prédicteur de HTA
150-250 Sédentaire vs athlète hypertensive
45
• Qu’est-ce qu’une TAD normale à l’effort? | − Devrait demeurer sous ___ mmHg
85
46
•Critère de cessation de l’effort : - Chute de la TAS de plus de ___mm Hg malgré l’augmentation de l’effort TAS - TAS au-dessus de ____mm Hg ou la TAD au-dessus de ___ mm Hg
- Chute de la TAS de plus de 10 mm Hg malgré l’augmentation de l’effort TAS - TAS au-dessus de 250 mm Hg ou la TAD au-dessus de 115 mm Hg
47
• Hypotension post-effort : - Se manifeste en réponse à des ex’s _____impliquant de ______ - À des intensités aussi faibles que__ % du VO2max. - À des durées de ____minutes.
- Se manifeste en réponse à des ex’s dynamiques impliquant de grands groupes muscus - À des intensités aussi faibles que 40 % du VO2max. - À des durées de 20 à 60 minutes.
48
Résistance périphérique • _____ de la résistance périphérique quand aug effort • R très faible quand près du VO2 max!
Diminution
49
Redistribution du débit cardiaque à l’effort Réponse de la redistribution du débit = issue du _____ et _____ et de l’action des _________ : • Vasoconstriction sélective  i.e. le ___peut passer de 2.8 l*min-1 à 0.5 l*min-1  Muscles ______ • Vasodilatation  Muscles _____  ____  ______
``` issue du SNSympet parasympet de l’action des catécholamines : • Vasoconstriction sélective  i.e. le rein peut passer de 2.8 l*min-1 à 0.5 l*min-1  Muscles inactifs • Vasodilatation  Muscles actifs +++  Peau  Coronaires ```
50
La circulation coronarienne assure la perfusion myocardique : − Le coeur n’est jamais au repos − Extraction myocardique est déjà presque maximale (60 %) − L’aug de l’apport myocardique en O2 se fait essentiellement à partir du débit coronarien −Principalement assurée lors de ______
diastole
51
− Quantité de sang apportée par minute au coeur (225 ml/min
Débit coronarien
52
:− Concept de _____ (Débit coronarien peut augmenter de 4 à 4,5 fois chez le sujet en santé) − Régulation sous la dépendance de nombreux paramètres hémodynamiques et neuro humoraux
réserve coronaire
53
− Insuffisance d’apport sanguin à une zone myocardique
Ischémie et nécrose myocardiques :
54
``` Ischémie et nécrose myocardiques : − Manifestations cliniques : - - - ```
 Douleur  Insuffisance cardiaque (instabilité hémodynamique)  Diminution tolérance à l’effort
55
= un indicateur de la consommation cardiaque en O2:
Le double produit
56
Double Produit = ________ x_________
Double Produit = Tension Artérielle Systolique x Fréquence Cardiaque
57
Double produit − Valeur de repos : _____ (120 x 50) − Valeur maximale peut atteindre: _____ (200 x 200) − Utilisé en clinique pour anticiper les symptômes ____  Arythmies et ischémie se produiront à un même Double Produit par opposition à un même consommation d’oxygène (seuil ischémie va tjrarriver au même niveau)
6000 40 000 d’ischémie cardiaque.
58
• À l’exercice, le volume sanguin _____ car : − La TA élevée aug la filtration du plasma hors du lit vasculaire (favorise perméabilité tissus) − ___________ - Cette dim peut causer une baisse de 20 à 30 % du ___ Donc, pour une même demande énergétique, la FC devra être aug pour assurer un même débit cardiaque (donc limiter diminution V sanguin) Dim TAS Si trop déshydraté, pourra pas garder débit suffisant pour continuer exercice • Aug de la _______ pour une même charge de travail.
diminue - Déshydratation VES perception de l’effort
59
``` Adaptations à un exercice d’intensité stable : Effort à charge constante : • Augmente linéairement et rapidement • Après 2-3 minutes = Steady-state • Dérive cardiaque - - - ```
− Condition climatique − La déshydratation − Certaines pathologies
60
Ex's en résistance • La contraction musculaire intense entrave ____ − Vers 70 % de la MVC, plus grand-chose ne passe
la circulation sanguine :
61
Tension artérielle − Les exercices en résistance font aug la ____ − En phase concentrique, compression des vaisseaux sanguins fait augmenter la ________ et limite la distribution du sang vers les muscles − Afin d’assurer une perfusion adéquate du muscle : augmentation du tonus Σ ,de la TAS.
TAS résistance périphérique
62
La contraction musculaire intense cause : - - - Afin de maintenir l’apport sanguin au muscle • Effet léger sur - - • En récupération -
− aug TA − aug FC − aug post-charge • Effet léger sur − Q(débit cardiaque) − VO2 • En récupération − augQ, VO2 et Δa-vO2
63
*Aug des cas _____ en novembre-décembre à cause du pelletage… − Après ___min, 97 % de la FC max… Contraction isométrique des membres supérieurs + portion dynamique (bcp de muscles travaillent) = réponse cardiovasculaire équivalente à un test max sur tapis roulant
d’infarctus | 10

prescriptions d'ex's (5 decks)

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