Adaptations CV à l'exercice Flashcards
Réponse DC à l’exercice
- Augmentation curvilinéaire jusqu’à 40-60% du VO2 pic
Réponse VES à l’exercice
- augmente + vite que la FC au début
- valeur max à 40-60% du VO2 pic
VES modulé par
Contrôle intrinsèque:
- FC
- Pré-charge cardiaque
- Compliance ventriculaire
Contrôle extrinsèque:
- Précharge (augmente)
- SNS et catécholamines
- Post-charge (diminue)
Avec l’exercice, comment ces variables changent:
retour veineux / VTD / VTS / VES / DC / VO2
Retour: aug VTD: Aug VTS: dim VES: aug DC: aug VO2: aug
Facteurs qui augmentent la contractilité cardiaque
- stimulation SNS
- aug Calcium intracell
- catécholamines circulantes
- agents inotropes
- circulation coronarienne
Facteurs qui diminuent la contractilité cardiaque
- inhibition du SNS
- hypoxie, hypercapnie, acidose
- aug K+ intracell
- mx
- perte de tissu cardiaque
Réponse FC à l’exercice
augmentation progressive et linéaire
Si on a un patient qui fait de l’angine, que veut-on changer a/n de sa FC?
Abaisser pour laisser plus temps pour la perfusion du coeur (se fait pendant la diastole)
Réponse d(a-v) à l’exercice
a reste constant
v diminue +++
Double produit
FC x TAS
Les symptômes ont toujours tendance à apparaître au même “score” du double produit.
Réponse TAS et TAD à l’exercice
TAS augmente
TAD reste stable ou diminue
Critères d’arrêt de l’activité (en lien avec la TA)
TAS > 250 mmHg
TAD > 115 mmHg
Diminution > 10 mmHg TAS de la mesure de repos avec augmentation d’effort
Assis VS debout: changements FC, VES et DC
FC assis < FC debout
VES assis > VES debout
DC = DC
Impact sur la TA si on utilise de plus petits muscles à l’exercice avec même effort (pédalier manuel VS ergocycle par ex)
On augmente la RPT -> La TA augmente (la TAS et la TAD)
Impact d’une diminution de la volémie sur FC
Diminution volémie -> diminution VES -> augmentation FC pour assurer un même DC
Exercice en résistance, adaptation du corps
Contraction concentrique entraîne une diminution de la circulation locale. L’activation du SNS augmente pour conserver la même perfusion musculaire. Entraîne une augmentation +++ de la TAS, de la FC et de la post-charge
