adaptace + buněčná smrt Flashcards
příčiny poškození buňky (7)
1) snížený přísun kyslíku - hypoxie X ischémie
2) fyzikální - mechanické, teplota, změna tlaku, záření
3) chemické - léky, fyziologické látky v toxických konc.
4) genetické - poruchy růstu, vrozené malformace, účinky virů na DNA
5) imunologické - alergie, autoimunitní, anafylaxe
6) nutriční
7) infekční
nekróza
= intravitální odúmrť tkáně
- většinou patologická
reverzibilní fáze nekrózy (7)
1) snížení OXFOS
2) přesuny iontů
3) do bb. voda -> buněčný edém
4) akumulace nemetabolizovatelných lipidů -> steatóza
5) výdutě v membránách, v cytoplazmě vznik tzv. myelinových figur
6) shluk chromatinu
7) poškození cytoskeletu + jádra
ireverzibilní fáze nekrózy (4)
1) dezintegrace membrány
2) poškození organel -> enzymatické natrávení
3) eosinofilní CP
4) karyolýza X karyohexe X pyknóza
nekróza - rozpad jader
a) karyolýza = rozpouštění obsahu jádra a jeho vyplavení přes jaderný obal
- enzymatická degradace DNA endonukleázami
b) karyorhexe = jádro fragmentuje na hrudky až úplně vymizí
c) pyknóza = kondenzace chromatinu se zmenšováním jader -> následný rozpad
klinické projevy nekrózy (4)
1) vzestup sedimentace + teploty
2) leukocytóza
3) edém
dělení nekróz (9)
1) prostá
2) kolikvační (malácie)
3) koagulační
4) hemorhagická
5) kaseifikační
6) Zankerova
7) tukové tkáně = Balserova
8) fibrinoidní
9) kostní tkáně
prostá nekróza
- svaly a kůže - při uzávěru přívodných tepen
kolikvační nekróza
= natrávení + zkapalnění tkáně
- tkáně chudé na bílkoviny
- absces
- encefalomalácie -> vznik pseudocysty
koagulační nekróza
- parenchymatózní orgány- bohaté na B
-> játra, ledviny, slezina a myokard
- nejčastěji při infarktech
- tkáň - tuhá, nažloutlá, klínovitý tvar
- okolo- hemroragický lem
hemoragická nekróza
- orgány s dvojím krevním zásobením - plíce, střevo, játra, mozek varle
- masivní prokrvácení nekrotické tkáně
- červeno-fialová barva
kaseifikační nekróza
- při granulomatózních zánětech
- TBC, některé mykózy, syfilis
- zrnitá, nažloutlá, připomíná sýr, drolivá / mazlavá
- často kalcifikuje
Zankerova vosková nekróza
= koagulační nekróza kosterních svalů u některých infekčních chorob - tetanus, chřipka , tyfus
- ztráta příčného pruhování
Balserova nekróza
= nekróza tukové tkáně
-> způsobeno uvolněním pankreatických enzymů při akutní pankreatitidě
fibrinoidní nekróza
= regresivní změna vazivové tkáně, která je podmíněna imunitně
- revmatoidní artritida, kolagenózy
- deponace imunokomplexů
nekróza kostní tkáně
- kostní tkáň i struktury dřeně
- důsledky traumatu, ischémie, ozařování, užívaní kortikoidů
infarkt
= ischemická nekróza způsobena uzávěrem přívodné tepny
gangréna = sněť
typy
= nekróza modifikovaná druhotnými změnami (vysychání, infekce)
a) suchá
b) vlhká
c) plynatá
suchá gangréna
- modifikována vyschnutím
- hlavně končetiny - cévní uzávěr
- demarkační lem
vlhká gangréna
- infekce hnilobnými bakteriemi - rod Proteus
- vlhkost, zápach, cárovitě se rozpadá
- špinavě zelená - účinek sulfanu produkovaný bakteriemi: Hb -> verdohemoglobin
- průnik toxinů do cirkulace!
- plíce, střevo, nádory, nohy diabetiků
plynatá gangréna
- histotoxické plynotvorné klostridie - perfringens
- často po traumatech
- produkce toxinů -> myonekróza -> do cirkulace
- plyn vzniká působením enzymů bakterií na glykogen přítomný v tkáni -> methan
adaptace
= reverzibilní reakce na zvýšené/ snížené nároky na organismus
-> vede ke znovuobnovení ,,normálního” stavu
- umožňuje fyziologickou kompenzaci -> udržení homeostázy
regrese
= zhoršení funkce buněk a tkání spojené se snížením jejich životaschopnosti
- při překročení fyziologických limitů dochází k reverzibilnímu či ireverzibilnímu poškození
- nekróza, atrofie, dystrofie
hypertrofie
= zvětšování buněk vedoucí ke zvětšení tkáně nebo orgánu
fyziologická hypertrofie
- kosterní nebo srdeční svalovina reagující na fyzickou zátěž
- myometrium během těhotenství
patologická hypertrofie
myokard v důsledku patologicky indukovaného zvýšení oběhové zátěže
hyperplázie
= zmnožení buněk, tkáně či orgánu
- u buněk schopných dělení a diferenciace
fyziologická hyperplázie
- reakce na zvýšené potřeby -> zvýšená produkce RF, hormonů
- krvetvorná kostní dřeň - např. zvýšená erytropoéza v oblastech s nízkým parciálním tlakem O2
- endometrium u dívek v pubertě
- mléčná žláza v pubertě, těhotenství a při laktaci
- kompenzační hyperplázie - např. po resekci jater
patologická hyperplázie
- endometrium v klimakteriu
- prostata
- působení zevních vlivů - HPV -> kožní bradavice, špičaté kondylomy v okolí genitálu
atrofie
= regresivní změna charakterizována snížením počtu buněk nebo celkovým zmenšením objemu buněk normálně vyvinuté tkáně / orgánu
- postihuje především parenchym -> náhrada vazivem -> menší, tužší, snížená funkce
příčiny atrofie
1) denervační
2) z inaktivity
3) endokrinní
4) nutriční
5) vaskulární - např. nefroskleróza
6) senilní - F - thymus, notochord X P - cachexia
7) tlaková
8) záření
dělení atrofií
a) difuzní - nevede ke změně tvaru
b) ložisková - změna tvaru
c) numerická - zmenšení počtu bb.
d) prostá - zmenšení velikosti bb.
numerická atrofie
- tkáně s rychlou obměnou buněk
- selhání hemopoetických buněk KD = dřeňový útlum
- zánětlivá atfrofie - glomeruly při vaskulární nefroskleróze
- lipomatózní atrofie - maskování zmnožením tukové tkáně = pseudohypertrofie
-> kosterní svaly, myokard, pankreas, slinné žlázy
- ovarium v klimakteriu - snižování počtu oocytů
prostá atrofie
- počet bb. stejný, ale zmenšuje se jejich velikost
- neurony v CNS
- kardiomyocyty
- kosterní svalovina
- hepatocyty
druhotné změny atrofické tkáně
a) hnědá atrofie - hromadění lipofuscinu - myokard, játra / lipochromu - tuková tkáň
b) gelatinózní - atrofie tuku zmnožením GAG
c) zánětlivá
d) skleróza = zánětlivá atrofie s vystupňovanou produkcí vaziva
e) cirrhotická přestavba
metaplázie
= reverzibilní náhrada diferencovaných buněk buňkami jiného charakteru
a) přeprogramování kmenových bb.
b) z mezenchymálních bb. vaziva
c) přímá změna fenotypu diferencované buńky
- působení cytokinů, RF, složek ECM
metaplázie příklady
- dlaždicobuněčná - v bronchiální sliznici
- Barettův jícen - distální část jícnu při gastroezofageálnímm refluxu
- v kosterní svalovině vznik metaplastické kosti = myositis ossificans - patologicky při hojení
