ACV Flashcards
Ingresa un paciente con ACV isquémico por TAC, con una Presión arterial: Sistólica 220mmHG y Diastólica de 140mmHG,
excitado. Cuál es la conducta inicial a seguir con respecto al manejo de la Presión arterial (PA):
Seleccione una:
a. Administrar Labetalol para disminuir la PAM en un 60 % de su valor basal.
b. Iniciar diuréticos furosemida 20mg ev.
c. Administrar Nitroprusiato y/ atenolol
d. Controlar aquellas causas que precipiten aumento de la PA: dolor, excitación, vómitos y aumento de la PIC.
e. Administrar NTG hasta llevar la TA a 170/100
d. Controlar aquellas causas que precipiten aumento de la PA: dolor, excitación, vómitos y aumento de la PIC.
Cuál es el tiempo de duración de un Accidente isquémico transitorio:
Seleccione una:
a. De 3 a 8 horas
b. Menos de 12 hrs.
c. De 24 a 48 hrs.
d. Más de 8 horas
e. Menos de 24 horas.
e. Menos de 24 horas.
La administración de fibrinolíticos en un paciente que sufre un ACV está indicado, cuando:
Seleccione una:
a. La TAC es normal y los signos y síntomas se iniciaron son leves y se iniciaron hace 1 hora.
b. La TAC es normal y el paciente lleva dos horas de evolución de los signos y síntomas.
c. La TAC tiene diagnóstico de hemorragia subaracnoidea.
d. Se observa en la TAC una imagen compatible con ACV isquémico.
e. La TAC hay compromiso de más de 50% y NIHSS >15.
b. La TAC es normal y el paciente lleva dos horas de evolución de los signos y síntomas
Para qué sirve la escala de ASPECTS.
Seleccione una:
a. Evalúa el estado neurológico por trombolisis.
b. Mide el grado de incapacidad en las actividades diarias de personas quienes han padecido un ACV.
c. Predice el riesgo de vasoespasmo posterior a una hemorragia subaracnoidea utilizando una TAC.
d. Evalúa los cambios isquémicos en los estudios iníciales de TAC craneal en pacientes con ictus isquémico agudo del
territorio de la arteria cerebral media.
e. Clasifica la gravedad de una hemorragia subaracnoidea no traumática.
d. Evalúa los cambios isquémicos en los estudios iníciales de TAC craneal en pacientes con ictus isquémico agudo del
Respecto al manejo de la hipertensión en un paciente con ACV:
Seleccione una:
a. No se debe bajar la presión arterial en los pacientes que van a recibir fibrinolíticos
b. Debe administrar Captopril 50mg sublingual para PA <140/90.
c. Debe tratarse rutinariamente en los pacientes con ACV isquémico
d. Puede tratarse con nifedipino sublingual, ya que no tiene riesgos de complicaciones
e. Se debe mantener una presión arterial media mayor de 130 mmHg.
e. Se debe mantener una presión arterial media mayor de 130 mmHg.
Paciente que presenta hemiplejia contralateral (cara brazo ˃ pierna), Déficit sensitivo contra-lateral, afasia (hemisferio
izquierdo), hemianopsia, desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión. ¿Qué arteria es la afectada?
Seleccione una:
a. Arteria cerebral media
b. Arteria recurrente de Heubner
c. Arteria cerebral anterior
d. Arteria Descendente Anterior.
e. Arteria cerebral posterio
a. Arteria cerebral media
Cuál es la dosis de la Alteplasa para ACV isquémico, señale lo correcto
Seleccione una:
a. 9 mg/kg en infusión de 45 minutos.
b. 9 mg/kg en infusión de 60 minutos.
c. 0,9 mg/kg en infusión de 45 minutos
d. 0,9 mg/kg en infusión de 60 min
e. 90mg/kg en bolo.
d. 0,9 mg/kg en infusión de 60 min
En relación a la terapia de Anticoagulación, marque lo correcto:
Seleccione una:
a. En pacientes con antecedente de AIT o ACV, Y fibrilación auricular valvular está contraindicado el uso de Warfarina.
b. En pacientes con síndromes coronarios agudos, incrementa excesivamente el riesgo de hemorragia intracraneal.
c. La asociación aspirina /clopidogrel reemplaza la trombolisis en pacientes con TIA.
d. Produce sangrado en todos los TIA.
e. La asociación de aspirina /clopidogrel es recomendado su Uso en pacientes con TIA o ACV menor, y continuar por 3
semanas.
e. La asociación de aspirina /clopidogrel es recomendado su Uso en pacientes con TIA o ACV menor, y continuar por 3
semanas.
Mujer de 70 años ingresa a urgencias: con disartria y paresia braquio crural derecha, que se iniciaron en forma aguda 15
minutos antes. Cuál de las siguientes secuencias de evaluación neurológica se deben practicar en los siguientes 45 minutos:
Seleccione una:
a. Realizar un interrogatorio, un examen físico y neurológico y un TC sin contraste con lectura rápida por parte del neurocirujano.
b. Efectuar interrogatorio dirigida, un examen físico y Punción Lumbar inmediata para descartar meningitis; Practicar una
TC cerebral sin contraste.
c. Efectuar una TC cerebral sin contraste, esperar la mejoría de los síntomas neurológicos y después iniciar tratamiento
fibrinolítico.
d. Realizar una TC sin contraste y si ésta es positiva para ACV, iniciar fibrinolíticos.
e. Tomar TAC cerebral con contraste para mejorar la sensibilidad de diagnóstico ACV
a. Realizar un interrogatorio, un examen físico y neurológico y un TC sin contraste con lectura rápida por parte del neurocirujano.
En un paciente con fibrilación auricular, que ha presentado un ACV isquémico moderado con un NIHSS de 10 puntos. A los
cuantos días después del evento se debe reiniciar la anticoagulación oral:
Seleccione una:
a. 8
b. 3
c. 12
d. 10
e. 6
e. 6
