Achados Normais no Exame Radiológico de Tórax do RN Flashcards
Quais as uitlidades da radiografia de tórax na avaliação em pediatria ?
- Posicionamento de SNG, cânula endotraqueal e cateteres umbilicais.
- Diagnóstico de doenças pulmonares
- Detecção de alteração de estruturas ósseas e abdominais
Qual o ambiente preferencial para realização de exame radiológico de tórax no RN ?
UTI Neonatal, com aparelho radiológico portátil.
Verdadeiro ou Falso
A lavagem das mãos é dispensável para a realização do procemento de exame radiológico.
Falso
O técnico, antes de realizar o exame radiológico, deve sempre lavar as mãos, visando diminuir a incidência de infecções nestes pacientes (baixas defesas no sistema imunológico).
Qual incidência é suficiente para fornecer informações para a realização do diagnóstico por exame radiológico?
Anteroposterior
Realizar apenas a incidência anteroposterior de tórax: além de fornecer informações para a realização do diagnóstico, reduz a carga de radiação no RN.
Na primeira radiografia do RN, qual conduta é aconselhada a fim de avaliar, de forma mais ampla, o RN ?
Inclusão do ABDOME na primeira radiografia.
Possibilita a avaliação preliminar do ar nas alças intestinais e a exclusão de doenças abdominais que podem ocasionar sintomas respiratórios (função adequada do intestino).
Quais as indicações da inclusão do abdome e incidência de perfil do tórax na radiografia do paciente pediátrico ?
- Inclusão do abdome: primeira radiografia
- Inclusão do abdome e/ou Perfil - Em radiografia subsequentes à primeira :
- Quando houver indicação clínica
- Quando for necessário avaliar localização de sonas e cateteres,
A radiografia de tórax do RN apresenta padrão técnico adequado quando preenche alguns critérios. Quais são ?
- Visualização dos espaços intervertebrais nas primeiras vértebras torácicas, através da silhueta cardíaca (densidade do filme).
- Hemidiafragma direito na altura do 8º arco costal posterior (grau de aeração pulmonar satisfatório).
- Inclinação caudal dos arcos costais anteriores, situando-se abaixo dos posteriores (centralização adequada do raio central na caixa torácica).
- Simetria das estruturas ósseas em ambos os lados da caixa torácica (posicionamento adequado do RN).
Quais são os problemas técnicos que podem simular alterações patológicas induzindo a diagnósticos equivocados são:
- Hipopenetração do feixe de raios x
- Hipoaeração pulmonar
- Hiperpenetração do feixe de raios x
- Rotação do paciente
- Centralização inadequada do raio central sobre o abdome do RN
Em quais aspectos a hipopenetração do feixe de raios x pode interferir no diagnóstico radiológico ?
- Reduz as diferenças de densidade entre as estruturas intratorácicas
- Simula falsas opacidades pulmonares
Em quais aspectos a hipoaeração pulmonar pode interferir no diagnóstico radiológico ?
- Horizontalização dos arcos costais
- Falso alargamento da silhueta cardiotímica
- Redução da transparência pulmonar
- Simula:
- Edema pulmonar
- Hemorragia
- Atelectasias
- Consolidações pneumônicas
Em quais aspectos a hiperpenetração do feixe de raios x pode interferir no diagnóstico radiológico ?
- Escurece o exame radiográfico
- Pode ocultar:
- Opacidades iIntersticiais da taquipneia transitória do RN
- Infiltrados reticulo-granulares da DMH
Em quais aspectos a rotação do paciente pode interferir no diagnóstico radiológico ?
- Ocasiona assimetria do tórax
- Provoca falsa proeminência da imagem cardiotímica para o lado desviado
Em quais aspectos a centralização inadequada do raio central sobre o abdome do RN pode interferir no diagnóstico radiológico ?
- Ocasiona configuração lordótica da caixa torácica, caracterizada por orientação cefálica dos arcos anteriores
- Ocariona alargamento e distorção da imagem cardiotímica.
Quais são os acahados radiológicos comumente encontrados nas primeiras horas de vida do RN ?
- Cardiomegalia transitória
- Proeminência da vascularização pulmonar
- Fechamento do forame oval e canal arterial
- Alargamento do mediastino (timo)
- Ductus bumb ou bossa ductal
Dos acahados radiológicos comumente encontrados nas primeiras horas de vida do RN, qual a “etiologia” da cardiomegalia transitória?
Ocasionada pela entrada de sangue da placenta para o cordão umbilical antes da laqueadura + presença de shunt bidirecional através do ducto arterioso e forame oval, antes do fechamento.