ACH Flashcards
CITE USOS IMPORTANTES DOS CONTRACEPTIVOS.
DISMENORREIA CONTROLE DO FLUXO MENSTRUAL INTENSIDADE DA DOR APARECIMENTO DE ACNE CONTROLE DE SOP ENDOMETRIOSE
SE TRATANDO DOS CONTRACEPTIVOS HORMÔNAIS, QUAL A SUA IMPOT NCIA PARA O CICLO MENSTRUAL, COMO AGEM?
A presença desses estrógenos e progestógenos sintéticos tentam interromper o ciclo menstrual através de feedback negativo com hipófise e hipotálamo, impedindo a ovulação ou mesmo a implantação (algumas pacientes podem achar que é um método abortivo).
POR QUE ALGUMAS MULHERES PODEM APRESENTAR PROBLEMAS PARA ENGRAVIDAR APÓS SUSPENSÃO DO CONTRACEPTIVO?
Ao usar contraceptivo durante período muito prolongado, pode haver alterações, como a demora para engravidar após suspensão, pois há uma supressão do eixo, tem alteração endometrial, pode demorar um tempo para voltar tudo ao normal.
QUAIS AS AÇÕES DOS ESTROGÊNIOS? 3
Reprodução da espécie humana;
Estimulação dos caracteres sexuais femininos;
Estimulação do estirão da adolescência.
QUAL OS EFEITOS DOS ESTROGÊNIOS NO METABOLISMO?
Aumento da coagulabilidade sanguínea (PREDISPOSIÇÃO À TROMBOSE);
Aumento da concentração sérica dos TG e HDL;
Diminuição da concentração sérica de LDL;
Diminuição da tolerância a glicose.
QUAL AS AÇÕES DOS PROGESTOGÊNIOS?
Manutenção da gravidez;
Inibição das contrações uterina;
Redução da proliferação endometrial;
Estimulação da fase secretória.
QUAL OS EFEITOS DOS PROGESTOGÊNIOS NO METABOLISMO?
Por inibir as contrações uterina, pode ser útil para o controle da dismenorreia (cólica);
Por reduzir a proliferação endometrial, a paciente vai apresentar um sangramento em menor volume.
QUAIS SÃO OS TIPOS DE CONTRACEPTIVOS HORMONAIS?
Contraceptivos orais; Contraceptivos injetáveis; Contraceptivos transdérmicos; Implantes subdérmicos; Contraceptivos de emergência; Contraceptivos intrauterinos.
QUAIS OS PRINCIPAIS REPRESENTANTES FARMACOLÓGICOS DOS CONTRACEPTIVOS ORAIS?
LEVONORGESTREL
NORESTITERONA
LINESTRENOL
DESOGESTREL
Desvantagem minipilula
Tem como desvantagem a sua ação androgênica e isso promove aumento de acne, aumento de pelos no corpo, aumento da libido.
QUAIS OS USOS CLÍNICOS DA MINIPÍLULA?
Anticoncepção durante a amamentação (CONTRACEPTIVOS COMBINADOS PODEM INIBIR A PRODUÇÃO DO LEITE);
Mulheres que têm contraindicação ao estrogênio presente nas pílulas combinadas.
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇÕES QUANTO AO USO DA MINIPÍLULA?
Doença hepática ativa (hepatite, tumor ou cirrose);
Câncer de Mama atual ou pregresso (progesterona aumenta a mama).
QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DA MINIPÍLULA?3
Inibe a ovulação, menor capacidade, concentração insuficiente;
Espessamento do muco cervical, reduzindo a penetração dos espermatozoides;
Alterações do endométrio, inibindo a implantação.
QUAL A COMBINAÇÃO MAIS EFICAZ DOS CONTRACEPTIVOS?
A combinação ETINILESTRADIOL + PROGESTÓGENO tem eficácia de 99,9%.
QUAIS SÃO OS TIPOS DE CONTRACEPTIVOS ORAIS COMBINADOS?
MONOFÁSICOS (mesma combinação em todos os comprimidos)
BIFÁSICOS E TRIFÁSICOS (variação das doses de hormônios ao longo dos comprimidos – deve seguir a sequência dos comprimidos)
PARA QUEM É MAIS INDICADO OS CONTRACEPTIVOS DE ULTRABAIXA DOSAGEM, VISTO QUE APRESENTAM UMA EFICÁCIA MENOR?
Indicado para adolescentes, para adaptação, visto que ainda existe a oscilação na própria produção hormonal adolescente; ou para aquelas mulheres que tem muitos efeitos adversos com o medicamento.
QUAL O REPRESENTANTE DOS CONTRACEPTIVOS ORAIS DE MAIOR AÇÃO ANDROGÊNICA?
LEVONORGESTREL
QUAIS AS DESVANTAGENS E VANTAGEM DOS CONTRACEPTIVOS DE MAIOR AÇÃO ANDROGêNICA?
ACNE
OLEOSIDADE
PELOS CORPORAIS
QUEDA DE CABELOS
Ele tem como vantageM o AUMENTO DA LIBIDO.
QUAL O REPRESENTANTE DOS CONTRACEPTIVOS ORAIS DE MENOR AÇÃO ANDROGÊNICA?
DESOGESTREL
GESTODENO
Em geral são bem tolerados.
QUAIS AS VANTAGENS DOS CONTRACEPTIVOS DE MENOR AÇÃO ANDROGÊNICA?
presentam EFEITO DIURÉTICO, ideal para mulheres que retém líquido, inchaço nas articulaçoes
QUAIS OS REPRESENTANTES DOS CONTRACEPTIVOS ORAIS COM AÇÃO ANTIANDROGÊNICA?
CIPROTERONA
DROSPIRENONA
CLORMDINONA
QUAIS AS PRINCIPAIS DESVANTAGENS DOS CONTRACEPTIVOS ORAIS COM AÇÃO ANTIANDROGÊNICA?
Diminuição da massa magra;
Diminuição da libido
QUAIS AS PRINCIPAIS VANTAGENS DOS CONTRACEPTIVOS ORAIS COM AÇÃO ANTIANDROGÊNICA?
Melhora da acne e oleosidade da pele;
Ovário policístico;
Efeito diurético.
QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DOS CONTRACEPTIVOS ORAIS COMBINADOS?
Ação sinérgica com SUPRESSÃO do EIXO HH:
INIBIÇÃO DA SECREÇÃO DE LH – inibe pico para ovulação;
INIBIÇÃO DA SECREÇÃO DE FSH – importante para produção de androgênio e estrogênio e recrutamento follicular;
ESTABILIZAÇÃO DO ENDOMÉTRIO – Evita descamação irregular
PROTENCIALIZA A AÇÃO DO PROGESTÁGENO
DIMINUIÇÃO DOS NÍVEIS DE ESTEROIDES ENDÓGENOS
CITE IMPORTANTES CLASSES QUE PODEM ACELERAR A METABOLIZAÇÃO DO CONTRACEPTIVO PODENDO DIMINUIR A SUA EFICÁCIA.
ANTIBIÓTICOS ANTICONVULSIVANTES ANALGÉSICOS TRANQUILIZANTES FENILBUTAZONA
CITE MEDICAMENTOS HEPATOTÓXICOS QUE PODEM AUMENTAR O RISCO DE HEPATOTOXICIDADE DOS ESTROGÊNIOS?
Paracetamol
Estatinas
Alguns antidiabéticos
Álcool
QUAL A CONTRACEPÇÃO HORMONAL DE EMERGÊNCIA, O QUE UTILIZAR?
LEVONORGESTREL EM ALTAS DOSES
CARACTERÍSTICAS DOS IMPLANTES SUBDÉRMICOS?
Somente progestágeno
Apresentam como vantagens o fato de não ter como esquecer.
COMO AGE O DIU HORMONAL?
Os hormônios são liberados no útero e a dose é menor. Por isso, o efeito sistêmico é bem menor, como na supressão do eixo HH e outros efeitos adversos sistêmicos.
CARACTERÍSTICAS DO DIU HORMONAL?
Contém somente progestágeno
Pode permanecer por até 5 anos
99% de eficácia e menos efeitos adversos sistêmicos.
QUAIS SÃO AS AÇÕES DO DIU HORMONAL? 4
Alterações no muco cervical – inibe mobilizade dos espermatozoides;
Irritação do endométrio e das trompas uterinas – inibe fertilização e a implantação;
Atrofia e adelgaçamento glandular do endométrio, que inibem a implantação;
Efeitos diretos no ovo, impedindo sua evolução para embrião.
