Acesso Pré-Auricular Flashcards
Qual indicação desse acesso?
Exposição da ATM
Quais são as estruturas importantes desse acesso?
Glândula parótida, vasos temporais superficiais (artéria e veia), nervo auriculotemporal, ramo temporal do nervo facial e ATM
Qual vaso é uma fonte comum de sangramento durante esse acesso?
Artéria temporal superficial
Onde está localizada a veia temporal superficial?
Superficial e posterior à artéria temporal superficial
Qual nervo é quase que invariavelmente danificado nesse acesso?
N. auriculotemporal
Quais cuidados devemos ter para evitar danos ao N. auriculotemporal?
Incisão e dissecção em íntima justaposição à parte cartilaginosa do meato acústico externo, pois o nervo corre mais anteriormente.
Quais são os ramos do nervo facial mais danificados durante a cirurgia de ATM?
Ramos temporais
Qual é a distância média do ramo temporal para o canal acústico externo?
0,8 a 3,5cm
Como proteger o ramo temporal durante a incisão?
Incisão através da cama superficial da fáscia temporal e do periósteo do arco zigomático não mais que a 0,8cm à frente da borda anterior do canal auditivo externo
Em qual camada se encontra o ramo temporal do nervo facial?
Na superfície profunda da fáscia temporoparietal
Quais são as camadas presentes nesse acesso?
Pele -> tecido subcutâneo -> fáscia temporoparietal -> fáscia subgaleal -> fáscia temporal -> músculo temporal
Qual é a localização da incisão?
Na junção da pele facial com o hélix da orelha, através da pele e dos tecidos subcutâneos até a fáscia temporal
Como deve ser feita a dissecção?
Dissecção da cápsula da ATM e exposição dos espaços interarticulares
Como deve ser feito o fechamento?
- espaço articular inferior, 2. espaço articular anterior, 3. cápsula re-suspendida sobre o arco zigomático até a fáscia temporal, 4. tecido subcutâneo, 5. pele
O que é o acesso de Al-Kayat?
É uma incisão pré-auricular com extensão ântero-superior para melhorar a capacidade de retrair os tecidos anteriormente
