Acesso da pálpebra inferior Flashcards
Quais são as camadas da pálpebra inferior?
Pele -> tecido subcutâneo -> tarso ou septo orbital -> conjuntiva
Qual é a função do septo orbital?
Separar o conteúdo da órbita e da face (gordura periorbital)
Como é dividido o músculo orbicular do olho?
Parte orbital e parte palpebral
Como é dividida a parte palpebral do músculo orbicular do olho?
Parte pré-septal e parte pré-tarsal
Qual é a inervação do músculo orbicular do olho?
Nervo facial
Qual é a irrigação do músculo orbicular do olho?
A. facial e oftálmica
Qual a origem do septo orbital?
1 a 2mm abaixo do rebordo orbitário na porção lateral e inferior
Por que devemos evitar danos ao septo orbital?
Para evitar extravasamento de gordura
Segundo Ellis, qual porção do tendão palpebral medial é a mais forte?
Porção superficial
Quais são as 3 vias de acesso subciliar?
Retalho de pele, retalho de pele-músculo e retalho por etapas
Quais são as desvantagens do retalho de pele e retalho de pele-músculo?
Podem causar entrópio, ectrópio, botoeira septal, escurecimento da pele
Qual a vantagem do retalho por etapas?
Preserva fibras pré-tarsais
Por que o retalho de pele está associado a retração palpebral?
Porque a pele perde vascularização que vem do músculo
Como é feita a proteção do globo ocular?
Tarsorrafia ou concha escleral
Quais são as características ideias da tarsorrafia?
Deve ser firme, mas não muito apertada para permitir acesso ao globo para realização do teste de ducção forçada
Qual é a localização da incisão subciliar?
2mm abaixo dos cílios
Até que medida a incisão pode aumentada lateralmente sem risco de lesionar o ramo temporal do nervo facial?
2cm
A que distância o ramo temporal do nervo facial passa do canto?
3cm
Como deve ser realizada a dissecção subcutânea?
Separar a pele da parte pré-tarsal do músculo por 4 a 6mm
Como deve ser realização a dissecção suborbicular?
Sempre a frente da borda óssea para garantir que está a frente do septo orbitário
Onde deve ser feita a incisão periosteal?
3 a 4mm inferior ao rebordo infraorbitário para evitar o nervo
Como é feito o fechamento?
Periósteo e pele, sutura muscular é desnecessária
Para que serve a sutura de frost?
Diminuir a retração palpebral, é uma sutura suspensória
Qual diferença do acesso subciliar para o subtarsal?
O subtarsal é feito 4 a 7mm abaixo dos cílios, enquanto o subciliar é feito 2mm abaixo. O subtarsal deixa uma cicatriz mais visível, porém tem menor incidência de aparecimento da esclera e ectrópio
Qual é a indicação do acesso estendido?
Acesso de toda a parede lateral da órbita, borda da órbita lateral, soalho e borda orbital inferior
