Acesso Coronal

Question 1

O que representa a letra L no mneumônico SCALP

Answer 1

Tecido areolar frouxo

Question 2

Qual a indicação do acesso coronal?

Answer 2

Regiões superior e média do esqueleto facial, incluindo arco zigomático

Question 3

Qual a principal característica da pele e do tecido subcutâneo do couro cabeludo?

Answer 3

São cirurgicamente inseparáveis

Question 4

Como é formada a camada musculoaponeurótica?

Answer 4

Músculos duplos occipitais e frontais (epicrânio), músculos auriculares e ampla aponeurose

Question 5

A aponeurose é uma gálea verdadeira dividida em duas partes. Quais?

Answer 5

Parte intermediária: entre os frontais e occipitais
Parte temporoparietal: fáscia temporoparietal

Question 5

Qual é a camada fascial mais superficial abaixo da gordura subcutânea?

Answer 5

Fáscia temporoparietal

Question 6

Em qual camada dos planos fasciais ocorre a clivagem durante avulsão traumática do couro cabeludo?

Answer 6

Fáscia subgaleal (camada areolar frouxa)

Question 6

Qual estrutura a fáscia temporoparietal abriga?

Answer 6

Artéria temporal

Question 7

Quais nervos fornecem inervação motora para os músculos frontais, corrugador, prócero?

Answer 7

Ramos temporais do nervo facial, chamados de ramos frontais

Question 8

Quais artérias importantes podem ser encontradas no terço medial da órbita?

Answer 8

A. etmoidal posterior e anterior

Question 9

Quais fatores devem ser levados em consideração na escolha do local da incisão?

Answer 9

Contorno do couro cabeludo, gênero, etnia e idade; extensão inferior necessária

Question 10

Qual cuidado devemos ter na incisão de pacientes negros com pouco cabelo?

Answer 10

Risco de quelóide, então deve ser realizada incisão zigue-zague

Question 11

Até onde devemos estender a incisão em casos onde a exposição do arco zigomático é desnecessária?

Answer 11

Nível do hélix da orelha

Question 12

Até onde devemos estender a incisão em casos onde a exposição do arco zigomático, da ATM ou das bordas infra-orbitais são necessárias?

Answer 12

Nível do lóbulo da orelha com uma incisão pré auricular

Question 13

Quais são as técnicas hemostáticas que podem ser utilizadas?

Answer 13

Uso de vasoconstritor na superfície subgaleal; contínuas suturas bloqueio com fio de náilon ao longo de cada lado da linha de incisão; eletrobisturis especiais.

Question 14

Qual o risco do uso de eletrobisturis?

Answer 14

Destruição de folículos pilosos

Question 15

Como é feita a incisão?

Answer 15

De forma contínua pela pele, tecido subcutâneo e gálea, até chegar na superfície subgaleal do tecido areolar frouxo

Question 16

Até onde devemos dissecar para procedimentos realizados no terço médio?

Answer 16

Dissecção anteriormente até 3 a 4cm superior à borda supra-orbital

Question 17

O que devemos fazer em caso de procedimentos no seio frontal ou base craniana anterior?

Answer 17

Retalho pericraniano vascularizado para preencher defeitos ou o seio frontal e para separar o nariz do seio ou da fosse craniana anterior

Question 18

Qual é a importância da camada superficial da fáscia temporal?

Answer 18

Oferece uma via segura para acessar o arco zigomático, já que o ramo temporal do N. facial está sempre lateral à camada superficial da fáscia temporal

Question 19

Qual cuidado devemos ter durante a incisão da camada superficial da fáscia temporal?

Answer 19

A incisão nessa camada revela o tecido areolar e gorduroso, a camada gordurosa deve permanecer inalterada para prevenir o esvaziamento temporal

Question 20

O que devemos considerar na exposição subperiosteal das áreas periorbitais?

Answer 20

Devemos realizar liberação do feixe neurovascular supra-orbital, os tendões cantais mediais não devem ser descolados das cristas e deve-se ter atenção as artérias etmoidais

Question 21

Como é feito o acesso para dentro da fossa temporal?

Answer 21

Pelo descolamento da borda anterior do músculo temporal da superfície temporal dos ossos zigomáticos, temporal e frontal

Question 22

Como é feito o acesso a região da ATM?

Answer 22

Dissecção abaixo do arco zigomático

Question 23

Quais são as formas de acesso abaixo do arco zigomático?

Answer 23

Cortar e liberar o masseter de sua origem ou osteotomia do arco zigomático, deixando o masseter pediculado

Question 24

Quais são os riscos do descolamento inferior do masseter?

Answer 24

Pode afetar os suprimentos vasculares e neurais do músculo, afetando sua função

Question 25

Qual cuidado devemos ter com o músculo temporal no fechamento?

Answer 25

Se ele foi descolado da superfície temporal da órbita, ele deve ser suspenso para evitar aparência caída

Question 26

Qual o risco de suturar o periósteo?

Answer 26

Lesionar o ramo temporal do nervo facial

Question 27

Como é feito o fechamento do couro cabeludo?

Answer 27

Em duas camadas: tecido subcutâneo e galea, depois suturas da pele