ACALASIA

Question 1

Definición

Answer 1

Trastorno primario de motilidad esofagica
☆ Déficit de relajación de EEI☆
Por lo tanto habrá pérdida de la peristalsis y dificultad de vaciamiento gastrico

Question 2

Cuadro clínico

Answer 2

☆ Disfagia a sólidos y liquidos☆
☆ Regurgitacion de alimentos no digeridos☆
Perida de peso, dolor torácico por disfagia, pirosis que no responde a IBP
• Misma clínica que adenocarcinoma de estómago

Question 3

Estudio inicial

Answer 3

☆ Esofagograma Baritado
• Pico de pájaro o lápiz

Question 4

Gold standard

Answer 4

☆ Manometria esofagica
• Presion mayor a >65 mmHg

Question 5

Tratamiento farmacologico

Answer 5

• No son candidatos a tratamiento quirurgico
  ▪︎ Bloqueadores de canales de calcio (Nifedipino)
  ▪︎ Nitratos (Isosorbide)
  Administración sublingual, disminuye presión basal hasta en 50%

Question 6

Tratamiento endoscopico

Answer 6

☆ No candidatos a dilatación neumática o miotomia quirurgica
1 sola inyección- 85%
Disminución de efecto a 6 meses - 30% 1 año
Recurrencia a los 2 años

Question 7

Complicación más frecuente de aplicación de toxina botulinica

Answer 7

Dolor torácico (16 - 25%)

Question 8

En quien se encuentra mejores resultados en aplicacion de toxina botulinica

Answer 8

• Adultos mayores
• Acalasia vigorosa
• Presión basal no excede >50%

Question 9

Tipo de balones utilizados para dilatación neumática graduada

Answer 9

• Polietileno
• Tamaños 3, 3.5, 4

Question 10

Después de la dilatación inicial, a que tiempo revaloras los síntomas del paciente

Answer 10

• 4-6 semanas; si continua sintomático se usa el siguiente tamaño de balón