Aborto y enfermedad del trofoblasto Flashcards
¿Cual es la primera causa de hemorragia en la primera mitad del embarazo?
Aborto
Es una de las complicaciones mas comunes durante el embarazo?
Aborto
¿Cual es la anomalia que suelen tener los fetos para que se produzca un aborto?
Anomalias cromosomicas
¿Cuales son los factores de riesgo de alto grado que deberia tener una paciente para estar en riesgo de aborto?
> 30 años >40 años
Abortos repetidos
Cual es la definicion de aborto?
Es cuando un embarazo termina antes de la 20 SDG y el producto de la gesta pesa menos de 500 gramos
Cuantos gramos debe de pesar un feto para ser considerado como aborto?
500 gramos
Como se clasifica el aborto?
Temprano y tardio
Si un aborto se produce antes de las 20 SDG, se dice que es?
Aborto temprano
Si un aborto se produce despues de las 20 SDG, se dice que es?
Aborto tardio
De los dos tipos de abortos ¿Cual es el mas comun?
Temprano (80%)
Segun su origen como se clasifica el aborto?
Espontaneo e inducido
Como se clasifica el aborto segun su edad gestacional?
Embrionarios ( <8 SDG) Fetal temprano (8-12 SDG) Fetal tardio (12-20 SDG)
Como se clasifica el aborto segun su comorbilidad?
No complicado o septico
Como se clasifica el aborto segun “su evolucion”:
Amenza de aborto
Aborto en curso: inevitable e inminente.
Aborto completo e incompleto
Aborto retenido
¿Cuales son algunas causas y factores para que se de un aborto?
Factores ovulares, maternos e inmunologicos
Causas psicologicas, de origen toxico
Traumatismos
Abuso de drogas
Cual es la causa mas frecuente de aborto?
Factores ovulares (Alteraciones cromosomicos)
Cuales son los dos tipos de anomalias que podria tener un ovulo para que se aborte?
Anomalia cromosomica
Anomalia estructural
Menciona 3 ejemplos de anomalias que puede tener un ovulo para que este se aborte:
Trisomia
Monosomia
Triploidia
Gestaciones molares
Cuale sson algunas anomlaias estructurales del ovulo que produzcan su aborto?
Anembrionicos
Cual es la etiologia infecciosa mas comun en el aborto?
Enfermedad de TORCH
Cuales enfermedades cronicas pueden producir un aborto?
Diabetes e hipertension
Cuales alteraciones endocrinologicas de la madre pueden causar un aborto?
Hipotiroidismo
¿Cuales alteraciones inmunologicas puede tener una madre para abortar?
Ac antifosfolipidos Anticoagulantes lupicos Anticardiolipina Trombofilia hereditaria Riesgo de trombosis Mutacion del factor V de leiden
Cuales defectos uterinos pueden provocar aborto:
Leiomioma
Sx. de asherman (tejido cicatrizal en el utero)
Cuales malformaciones uterinas pueden provocar el aborto?
Utero tabicado
Utero didelfo
Unicorne
Es la dilatacion indolora del cuello que lleva a una protrusion de membranas y la consecuente expulsion fetal si no hay un manejo adecuado?
Insuficiencia cervicouterina
¿Cuales son los sintomas que suelen presentarse en una paciente con amenza de aborto?
Manchado o sangrado vaginal
Dolor o calambres en el abdomen
Fluido o tejidos que salen de la vagina
Menciona tres medidas diagnosticas auxiliares para el aborto?
Fraccion B de hCG
Ultrasonido vaginal
Ultrasonido pelvico
Antes de las 14 semanas se emplea este tipo de ultrasonido?
Ultrasonido vaginal
Despues de las 14 semanas se emplea este tipo de ultrasonido?
Ultrasonido pelvico
¿Cual es la utilidad de una “ultrasonografia” en un paciente con amenza de aborto?
Checar la vitalidad del feto:
frecuencia cardiaca fetal
¿Cuales son algunas medidas farmacologicas a tomar en una amenzada de aborto?
Reposo, analgesicos (paracetamol y butihioscina)
Progesteron
Inmunoglobulina Rh
Antibioticos en caso de infeccion
Este tipo de aborto es cuando el producto(tejidos) sale commpleto del cuerpo?
Aborto consumado
Este tipo de aborto es cuando solo algunos de los productos salen del cuerpo?
Aborto incompleto
Este tipo de aborto es cuando se presentan los sintomas pero no puede hacer nada?
Aborto inevitable
Este tipo de aborto es cuando se infecta el producto de la concepcion?
Aborto infectado o septico
Este tipo de aborto es cuando el embarazo se pierde pero nada sale?
Aborto retenido
Este tipo de aborto es cuando se expulsa por completo el feto, la placenta y/o membrana ovular?
Aborto completo
¿Que otro nombre recibe el aborto retenido?
Aborto diferido
Como diagnosticarias un aborto retenido o diferido:
Signos y sintomas:
- Asintomatico
- Discreto sangrado vaginal oscuro
- Sin modificaciones cervicales.
Exa. ecografico
Reciente: saco gestacion con embrion sin FC
Antiguo: vesiculaciones trofoblasticas
Que tipo de aborto es?
Paciente con fiebre >38°C con dolor suprapubico?
Aborto septico o criminal
¿Cual es el tratamiento para un aborto septico?
Hospitalizacion Prostaglandinas Oxitocinas Cuteraje (legrado uterino) Instrumental AMEU
Cuales son las caracteristicas de un aborto completo?
Cese de la hemorragia
Expulsion del tejido
No necesita tx. adicional
¿Cuales son dos ejemplos de enferemdades trofoblasticas benignas?
Molad hidatiforme completa y/o parcial
¿Cual es el marcador tumoral empleado en las enfermedades trofoblasticas gestacionales?
Gonadotropina corionica humana (hCG)
¿Cuales son las tres enfermedades trofoblasticas gestacionales?
Mola invasora
Coriocarcinoma
Tumor trofoblastico del sitio placentario
Mola hidiatiforme completa o parcial
¿Cual es la enfermedad trofoblastica gestacional mas comun?
Mola hidatiforme
En que grupo de pacientes es comun que se presenten las enfermedades trofoblasticas gestacionales?
<20 años y >35 años
Bajo nivel socioeconomico
Dieta deficiente en proteinas y ac. folico
Cual es la unica ETG metastasica?
Coriocarcinoma
¿Cuanto es el genotipo de una mola completa y una mola parcial?
Mola completa: 46, XX /XY
Mola parcial 69, XXX, XXY
¿Cual es el origen de una mola parcial?
Paterno y materno
Cual es el origenn de una mola completa?
Paterno
¿Cuales son los signos y sintomas de una mola hidatiforme?
-Sangrado uterino anormal.
-Expulsión de vesicular (1°Evidencia de mola)
-Fondo uterino mayor al de la edad gestacional
-Hipertension antes de las 24 semanas de gestacion
Hipermesis gravidica
¿Cual es la primera accion a tomar en caso de una sospecha diagnostica de embarazo molar?
Hospitalizacion
- Exploracion gineocologica
- Estudio ecografico
- Analitica completa
- Preparacion de sangre completa
- Radiografia de torax para descartar metastasis pulmonar.
Al realizarle un ecosonografia que esperariamos encontrar en un posible diagnostico de mola hidatiforme=?
Imagen en copo de nieve o panal de abeja
¿Cual es el tratamiento para una mola hidatiforme?
Hospitalizacion (Vaciamiento uterino con legrado)
Administración de prostaglandinas si el cuello uterino esta cerrado
Oxitocina para provocar que se salga la mola
Histerectomia (Riesgo de malignidad o paridad satisfecha)
Es un tumor altamente maligno constituido por hojas de celulas anaplasicas de citotrofoblasto y sincitotrofoblasto?
Coriocarcinoma
¿Cual es el protocolo de quimioterapia para una mola hidatiforme?
Metotrexate
Actinomicina D
