Aborto Flashcards
La intoxicacion con yodo puede dar un aborto espontaneo?
No, el deficit de el
Los traumas abdominales no suelen causar abortos
Verdaderos
Contribucion paterna a las alteraciones cromosomicas que podrian llevar a un aborto espontaneo?
10%
Como confirmo un embarazo
Bhcg
Metodo de preferencia para evaluar un aborto espontaneo
Ultrasonido transvaginal
Hallazgos diagnosticos de aborto
- Embrion con LCN >7mm sin latidos
- Saco gestacional vacion >25mm sin embrion
- Ausencia de LCF despues de 14 dias que se observo un saco gestacional vacio
Hallazgos sugerentes de aborto
- Embrion <7mm sin latidos cardiofetales
- Saco gestacional vacio 15-25mm
- Ausencia de embrion >6 semanas desde la fecha de ultima regla
- Saco vitelino >7mm
Que es el misoprostol
Analogo de las prostaglandinas
Que es la mifepristona y cuando se puede usar?
Antagonista de los receptores de progesterona
Se puede usar antes de los 50 dias
Que es el metrotexate
Inhibidor de la dihidrofolato reductasa
Interviene con la implantacion
Regiemn mas aprobado de aborto
Mifepristona 600mg vo y 48h despues 400mg de misoprostol
Hasta los 50 dias
Regimen de misoprostol
800mg vaginal c/12h x 3 dias + sublincual c/3h x 3 dias
ES EL QUE MAS EFECTOS ADVERSOS TIENEN
Hasta los 63 dias
Diferencias principales entre la Aspiracion Manual al vacio y aspiracion electrica al vacio
MVA
- Embarazo <10 semanas
- Menos dolor, sangre, ruido
- Bajo costo
- Giro 360 grados
EVA
- No importa la edad gestacional
- Menos riesgo de perfoaracion
El riesgo de complicaciones con el legrado es mayor que con la aspiracion
FALSO
Es relativamente igual
Cual es el % de exito de aborto con manejo medico
95%
Incidencia de abortos recurrentes
5%
% de abortos recurrentes de causas desconocidas
60%
Que % de mujeres con abortos recurrentes tienen sx anticuerpos antifosfolipidicos?
15%
Fisiopatologia de un aborto por sx aa antifosfolipidico
- Placentacio`n anormal
- Activacion del complemento e inflamacion local
- Trombosis de vasos de la circulacion placentaria
Diagnostico de sx de aa antifosfolipidicos
AA (Anticardiolipina, anticoagulante lupico, a-b2-glucoproteina) + :
1- 3 o mas abortos involutarios consecutivos antes de las 10 semanas de gestacion
2- 1 o mas perdidas fetales morfologicamentes normales despues de las 10 seamans
3- 1 o mas partos obligados antes de la 24 semana debido a enfermedad placentaria
Cuando esta indicado el cerclaje cervical
Px con historia de abortos previos y una longitud cervical menor de 25mm a partir del 2do trimestre (14-16 semanas)
Contraindicaciones del cerclaje
Sangrado uterino
Contracciones uterinas
Ruptura de membranas
Tx de sx antifosfolipidico
1- Aspirina + heparina no fraccionada
2- Glucocorticoides
Con que se trata un defecto de fase luteinica
Progesterona
Hematometra
Retencion de sangre en el utero
Sx de asherman
Sinequias uterinas, consecuencias de traumatismo en el endometrio, canal cervical o ambos. Da lugar a infertilidad y perdidas gestacionales
Causa principal de insufciencia itsmocervical
Legrados
Que % de las px que abortan tienen depresion, luto, y depresion y luto
Depresion 48%
Luto 20%
Depresion y luto 20%
Nada 12%
Aborto termprano (decidual), intermedio (fijacion), tardio (placentaria)
Temprano: 1-6 semanas
Intermedio: 6-12 seamnas
Tardio: >13 semanas
Donde se ver el reloj de arena en cuanto a aborto
En incompetencia cervicouterina
Se ingresa a una px con amenaza de aborto?
Solo si tiene un sangrado profuso
