Abdomen Aigu

Question 1

Quels organes peuvent en cause lors d’abdomen aigu?

Answer 1

TGI
Foie-VB
pancréas
Syst urinaire
Rate
Organes repro
Cavité péritonéale

Bref tout ce qu’il y a dans l’abdomen

Question 2

Nommez 3 SC d’abdomen aigu

Answer 2

Réticence à bouger/marcher
Démarche raide
Tendu/agressif
Vocalise
Agité
Position du prieur
Se regarde le ventre

Question 3

Avec quelle région douloureuse peut on confondre un abdomen aigu?

Answer 3

Douleur au dos

Question 4

Stabilisation d’un patient en abdomen aigu**

Answer 4

*Stabiliser cardiovasc.+ opioide *

Cardio:
Fluido (LRS 10-20mg/kg sur 10-15min puis réévaluer)
O2, pression, SPO2, ECG
KT + grand 5

Question 5

Combien de vues doit on faire au minimum au Rx lors d’abdomen aigu?***

Answer 5

2

Question 6

Nommez des causes d’abdomen aigu pouvant être traité avec une chx*
Dites s’ils sont urgents ou non*

Answer 6

Obstruction TGI (CE, masse, volvulus mésentérique, torsion gastrique, adhésions, intussusception)

Péritonite septique/biliaire
Pyometre (non urgent)
Torsion de foie
Torsion de rate
Obstruction urétéral (non-urgent)

Question 7

Nommez des causes d’abdomen aigu pouvant être traités medicalement***

Answer 7

Distension gastrique ou food bloat
Uroabdomen
Pancréatite
Obstruction urétrale
Gastro-entérite
Pyelonephrite

Question 8

Tx CE digestif

Answer 8

Stabiliser et fluides si hypovol
Anti-emetiques pre-op
Chx enterotomie +- enterectomie

Question 9

Tx péritonite septique

Answer 9

Abdominocenthese
+- lavage péritonéal
ATB large spectre
Chx corriger la cause

Question 10

Vous faites une ponction de liquide echoguidé dans un cas de chien en abdomen aigu : que faites-vous comme test avec le liquide?

Answer 10

Biochimie (tube rouge)
Cytologie (tube mauve)
+- culture
Lactate
Glucose

Question 11

A l’analyse d’un liquide abdominal, la créatinine et le K+ sont élevé
Cela suggère quoi?

Answer 11

Uroabdomen

Question 12

A l’analyse d’un liquide abdominal, la bilirubine est elevée
Cela suggère quoi?

Answer 12

Péritonite biliaire

Question 13

quel test gold standard nous permettrait de confirmer une péritonite septique?**

Answer 13

Cytologie: Bactéries intracellulaires présentes

Question 14

Vous comparez le lactate et glucose du liquide d’épanchement d’un cas d’abdomen aigu: quelles valeurs par rapport à celles du sang suggèrent une péritonite septique?

Answer 14

Lactate: sang +2mmol/L
Glucose : sang -1mmol/L

Pas spécifique tho

Question 15

SC pyometre

Answer 15

Écoulements vulvaires
Battement +- fièvre
PU/PD
V+
+- choc

Question 16

V/F les pyometres surviennent 1-4m après l’œstrus

Answer 16

Vrai
Et 2-5 sem pour les chats

Question 17

Tx pyometre

Answer 17

Stabiliser + ATB
OVH

(PGF2a si chx pas une option…)

Question 18

SC Uroabdomen (pas bioch)

Answer 18

Abattement
V+\D+
+- choc
Distension abdo
Bradycardie

Question 19

V/F palper une vessie exclue la présence d’Uroabdomen

Answer 19

Faux
Si l’animal urine non plus

Question 20

Quels changements biochimiques suggèrent un Uroabdomen?

Answer 20

Azotémie
Hyperkaliemie
HyperphosphateMie
Acidose métabolique

(Créa et K+ épanchement > sang)

Question 21

Tx Uroabdomen

Answer 21

Stabiliser et corriger Hyperkaliemie
ATB si UTI
KT urinaire ou drainage péritonéal
Chx si grosse brèche

Question 22

SC péritonite biliaire **

Answer 22

Dépression
V+
Douleur abdo
+- fièvre
Ictere ** (pas tjrs)
+- choc

Question 23

Tx péritonite biliaire

Answer 23

Chx
Stabiliser et penser aux possibles problèmes de coag avant

Question 24

Quoi faire en premier lorsqu’un chien arrive avec des efforts de V+ improductifs et distension abdo?**

Answer 24

TJRS stabiliser cardio + opioides

O2, pression, ECG, fluido, grand 5
Après on fera une Rx

Question 25

Comment positionner l’animal en torsion gastrique pour une Rx?**

Answer 25

Décubitus lat D
JAMAIS VD —> DV car sinon poids organes compriment VCC

Question 26

Tx torsion gastrique

Answer 26

Décomprimer! : trocariser ou tube nasogastrique
Chx: détordre + gastropexie
+- splénectomie

Question 27

Vous avez les résultats sanguins pré et post-op d’un cas que vous venez de décomprimer pour une torsion gastrique. Avant d’aller en chx, le client vous demande le Px

Answer 27

Mortalité 10-43% avant toute procédure
Regarder lactates: meilleur si diminution de > 50% après décompression

Question 28

SC torsion splénique

Answer 28

Dépression
Distension abdo
Douleur abdo
+- collapse

Question 29

Nommez 3 changements à l’écho et une à la Rx suggérant une torsion de rate

Answer 29

Écho: raté hypoechogene (plus foncé) et hétérogène, triangle perihilaire dilaté

Rx: rate grosse en forme de C, effet de masse

Question 30

Tx torsion splénique

Answer 30

Stabiliser puis chx
Suggestion gastropexie aussi

Question 31

A quoi faire attention à l’ECG lors de torsion gastrique ou splénique?

Answer 31

Arythmie

Question 32

Volvulus mésentérique : quelle race est prédisposée?

Answer 32

Berger allemand

Question 33

SC volvulus mésentérique **

Answer 33

Douleur abdominale aiguë qu’on est pas capable de stabiliser, progresse **
Distension abdo
Hematochezie
+- choc
V+

Question 34

Tx volvulus mésentérique

Answer 34

Stabiliser cardio
Chx … mais souvent trop tard Et syndrome ischémie-reperfusion

Question 35

Un chat mâle arrive en urgence : sur quel système doit on particulièrement s’attarder peut importe la raison de consultation?

Answer 35

Urinaire: Vessie!
Blocage!

Question 36

SC pancréatite

Answer 36

V+, D+ +- hemorragique
Léthargie
Douleur abdo

Question 37

Quels tests Dx recommander en cas de doute pancréatite?

Answer 37

Écho + lipase DGGR et cPLI/fPLI

Question 38

Tx pancréatite

Answer 38

Fluido
Analgésie
Antiémétiques
Prokinetiques
Tube nasogastr pour nutrition
Penser aux risques de thrombose (anticoag)