Abdomen Aigu Flashcards
Quels organes peuvent en cause lors d’abdomen aigu?
TGI
Foie-VB
pancréas
Syst urinaire
Rate
Organes repro
Cavité péritonéale
Bref tout ce qu’il y a dans l’abdomen
Nommez 3 SC d’abdomen aigu
Réticence à bouger/marcher
Démarche raide
Tendu/agressif
Vocalise
Agité
Position du prieur
Se regarde le ventre
Avec quelle région douloureuse peut on confondre un abdomen aigu?
Douleur au dos
Stabilisation d’un patient en abdomen aigu**
*Stabiliser cardiovasc.+ opioide *
Cardio:
Fluido (LRS 10-20mg/kg sur 10-15min puis réévaluer)
O2, pression, SPO2, ECG
KT + grand 5
Combien de vues doit on faire au minimum au Rx lors d’abdomen aigu?***
2
Nommez des causes d’abdomen aigu pouvant être traité avec une chx*
Dites s’ils sont urgents ou non*
Obstruction TGI (CE, masse, volvulus mésentérique, torsion gastrique, adhésions, intussusception)
Péritonite septique/biliaire
Pyometre (non urgent)
Torsion de foie
Torsion de rate
Obstruction urétéral (non-urgent)
Nommez des causes d’abdomen aigu pouvant être traités medicalement***
Distension gastrique ou food bloat
Uroabdomen
Pancréatite
Obstruction urétrale
Gastro-entérite
Pyelonephrite
Tx CE digestif
Stabiliser et fluides si hypovol
Anti-emetiques pre-op
Chx enterotomie +- enterectomie
Tx péritonite septique
Abdominocenthese
+- lavage péritonéal
ATB large spectre
Chx corriger la cause
Vous faites une ponction de liquide echoguidé dans un cas de chien en abdomen aigu : que faites-vous comme test avec le liquide?
Biochimie (tube rouge)
Cytologie (tube mauve)
+- culture
Lactate
Glucose
A l’analyse d’un liquide abdominal, la créatinine et le K+ sont élevé
Cela suggère quoi?
Uroabdomen
A l’analyse d’un liquide abdominal, la bilirubine est elevée
Cela suggère quoi?
Péritonite biliaire
quel test gold standard nous permettrait de confirmer une péritonite septique?**
Cytologie: Bactéries intracellulaires présentes
Vous comparez le lactate et glucose du liquide d’épanchement d’un cas d’abdomen aigu: quelles valeurs par rapport à celles du sang suggèrent une péritonite septique?
Lactate: sang +2mmol/L
Glucose : sang -1mmol/L
Pas spécifique tho
SC pyometre
Écoulements vulvaires
Battement +- fièvre
PU/PD
V+
+- choc
V/F les pyometres surviennent 1-4m après l’œstrus
Vrai
Et 2-5 sem pour les chats
Tx pyometre
Stabiliser + ATB
OVH
(PGF2a si chx pas une option…)
SC Uroabdomen (pas bioch)
Abattement
V+\D+
+- choc
Distension abdo
Bradycardie
V/F palper une vessie exclue la présence d’Uroabdomen
Faux
Si l’animal urine non plus
Quels changements biochimiques suggèrent un Uroabdomen?
Azotémie
Hyperkaliemie
HyperphosphateMie
Acidose métabolique
(Créa et K+ épanchement > sang)
Tx Uroabdomen
Stabiliser et corriger Hyperkaliemie
ATB si UTI
KT urinaire ou drainage péritonéal
Chx si grosse brèche
SC péritonite biliaire **
Dépression
V+
Douleur abdo
+- fièvre
Ictere ** (pas tjrs)
+- choc
Tx péritonite biliaire
Chx
Stabiliser et penser aux possibles problèmes de coag avant
Quoi faire en premier lorsqu’un chien arrive avec des efforts de V+ improductifs et distension abdo?**
TJRS stabiliser cardio + opioides
O2, pression, ECG, fluido, grand 5
Après on fera une Rx
Comment positionner l’animal en torsion gastrique pour une Rx?**
Décubitus lat D
JAMAIS VD —> DV car sinon poids organes compriment VCC
Tx torsion gastrique
Décomprimer! : trocariser ou tube nasogastrique
Chx: détordre + gastropexie
+- splénectomie
Vous avez les résultats sanguins pré et post-op d’un cas que vous venez de décomprimer pour une torsion gastrique. Avant d’aller en chx, le client vous demande le Px
Mortalité 10-43% avant toute procédure
Regarder lactates: meilleur si diminution de > 50% après décompression
SC torsion splénique
Dépression
Distension abdo
Douleur abdo
+- collapse
Nommez 3 changements à l’écho et une à la Rx suggérant une torsion de rate
Écho: raté hypoechogene (plus foncé) et hétérogène, triangle perihilaire dilaté
Rx: rate grosse en forme de C, effet de masse
Tx torsion splénique
Stabiliser puis chx
Suggestion gastropexie aussi
A quoi faire attention à l’ECG lors de torsion gastrique ou splénique?
Arythmie
Volvulus mésentérique : quelle race est prédisposée?
Berger allemand
SC volvulus mésentérique **
Douleur abdominale aiguë qu’on est pas capable de stabiliser, progresse **
Distension abdo
Hematochezie
+- choc
V+
Tx volvulus mésentérique
Stabiliser cardio
Chx … mais souvent trop tard Et syndrome ischémie-reperfusion
Un chat mâle arrive en urgence : sur quel système doit on particulièrement s’attarder peut importe la raison de consultation?
Urinaire: Vessie!
Blocage!
SC pancréatite
V+, D+ +- hemorragique
Léthargie
Douleur abdo
Quels tests Dx recommander en cas de doute pancréatite?
Écho + lipase DGGR et cPLI/fPLI
Tx pancréatite
Fluido
Analgésie
Antiémétiques
Prokinetiques
Tube nasogastr pour nutrition
Penser aux risques de thrombose (anticoag)
