abdomen agudo hemorragico Flashcards
Concepto
Sangrado libre en la cavidad peritoneal
que se acompana el abdomen agudo hemorragico
anemia aguda
conjunto de signos e sintomas
importante saber se existe antecedente traumatico
etiologia
traumatica e nao traumatica
como sao as etiologia traumaticas
Lesoes de visceras macisas
Figado (trauma aberto)
bazo (trauma fechado)
como sao as etiologias nao traumaticas
mais frequente em mulheres
gravidez ectopica
sintomas
dor abdominal
perda vermelha pela vagina
mareos
lipotmias
dor: principal sintoma, mal localizado, brusca, intensidade variavel, podendo apresentar nauseas e vomitos
exame fisico
Inspecao
Palpacao
Percusao
Auscultacao
Inspecao
normal em casos de traumaticas, podendo ter equimose
distensao abdominal
pouca excursao respiratoria
Palpacao
dor abdominal
dor a descompresao (signo de rebote)
localizada e difusa
defesa muscular pequena ou moderada
percusao
dolorosa
irritacao peritoneal (signo de holman)
matidez
auscultacao
normais
Sinais tipicos de hemoperitoneo
Geneau de mussy (dor descompressao generalizada)
grito de douglas (dor ao palpar saco de douglas)
Kehr (dor no ombro)
metodos auxiliares
Laboratorio:
- hemograma
- hemoglobina
- hematocrito
- BHCG
Imagens:
- RX torax, abdomen, pelvis, cervical
- ecografia
- tac
- laparoscopia
- laparatomia exploradora
Hemodinamia instavel
existencia de 2 ou mais
- PA sistolica menor que 90
- FC maior a 100
- pele fria e humida
- sudoracao profusa
- agitacao, confusao
- sonolencia
Diagnosticos diferenciais
Inflamatorio
Oclusivo
Torsao de visceras ou tumor
hemorragico
dramas abdominais
pancreatite aguda
