Provas Flashcards
Hemorragia digestiva. Corresponde II A
Vaso visible no sangrante
Qual das afirmacoes corresponde com a classificacao de jhonson tipo I para ulcera peptica
Curvatura menor
Paciente de 65 anos masculino, agricultor, proveniente do Amazonas, acudo por dificultde para degluticion com 6 meses de evolucion que inicia com alimento sólidos e progresa a semi sólidos, rifiere sensacion de fijeza a nível cervical, rubiacon, halitose e toss de predomínio noturna, perda de peso de 5 kg em 8 menos, niega odinofalgia febre e otros sintomas. Qual seria o estúdio complementadio que solicitaríamos:
Esofagograma com contraste (baritado): divertículo de Zenker
Que manobra semiológica le pediríamos ao paciente para diferenciar um tumor na parede do abdomem anterior, los tumores intracavitarios e posterior do abdomem?
Vassalva.
Segun a clasificación de bócio segundo o tamanho, o tipo 2 corresponde?
Bocio visiveble
Según la clasificación de hérnia del hiato esofágico, qual seria a tipo II?
Paraesofagico
uma mujer de 36 anos de edade procura hospital com febre e escalafrios, dolor em hipocôndrio derecho e icterícia (triada de chacort) colangites, luego de la ingesta de alimento gordurosos. Em la urgência se encontra estuporosa e febril, PA 90/60 palpação doloroda HD. Leucocitose 22.000 com desvio a esquerda, 90% neutrófilos BD aumentada e elevação das transaminasas hepáticas. Ecografia com dilatação das vias biliares extra-hepáticas e litíase biliar.
Colangitis grave
Com relação ao caso anterior e o possível diagnóstico, qual seria a base fisiopatologia?
presença de cololitiase
Con relación a la apendicitis aguda, lo correcto es
la causa más frecuente es la obstrucción luminal por fecalitos
La peritonitis secundaria se caracteriza por:
Presentar un cuadro clínico séptico abdominal, frecuentemente del tubo digestivo
Paciente masculino de 38 anos con diagnostico de pancreatitis aguda ingresa al servicio con estudio de laboratorio que informa amilasa de 2.112 al examen físico presenta dificultad respiratoria y plaquetopenia que no mejora a las 48-72 horas de internación con todas las medidas. ¿Como clasificarías este paciente?
Pancreatitis aguda grave
Son pilares de tratamiento de la pancreatitis aguda excepto
ATB
Son criterios que definen colecistitis aguda grado II, todas las siguientes. Marca la respuesta incorrecta
Masa palpable en HD
Recuento de glóbulos blancos mayor a 18000
Duración de las quejas mayor a 72h
Marcada inflamación local
NDA
La obstrucción intestinal mecánica que aparece en pacientes con antecedentes alejados de cirugías abdominales es causada con mayor frecuencia por:
Bridas y aderencias
Según su localización, las hernias pueden ser:
Inguino femoral
Pelvicas
Anteriores
Posteriores
La auscultación semiológica en un paciente con una hernia umbilical, podría servir para evaluar: MENCIONA LO CORRECTO:
Evaluar la presencia de ruidos hidroaéreos presentes o no en la tumoración
Una hernia inguinal que usted consigue reducir, pero al momento de realizar la misma reducción la tumoración vuelve a salir se considera:
Hernia reductible, incoercible
Las hernias inguinales directas son aquellas que: MENCIONA LO CORRECTO
Penetran por el orificio inguinal profundo, el mas comun
Las hernias inguinales indirectas son aquellas que: MENCIONA LO CORRECTO
Penetran por detrás de la pared posterior del canal inguinal
La triada radiológica que todo paciente politraumatizado debería tener al ingreso son
Rx cervical - Rx de torax— Rx de pelvis
Según su clasificación, Abdomen agudo quirúrgico se clasifica en
Abdomen agudo inflamatorio
Abdomen agudo obstrutivo
Abdomen agudo hemorragico
Se
ll ama cronologia de Murphy 3:
Dolor de incio en epigastrio, migra a FID, nauseas o vomitos, sensacion febril
El método de diagnóstico preferible en caso de sospecha de cuadro de diverticulitis complicada es:
TAC de abdomen con contraste
Un paciente de sexo femenino 40 años de edad ingresa al servicio de urgencias por presentar dolor de inicio brusco en HD, tipo cólico que se inicia tras la ingesta de alimentos colecistoquineticos de 4h de evolución, acompañado de náuseas y vómitos en varias oportunidades, niega sensación febril. ¿Cuáles serían los estudios laboratoriales a solicitar? Marcar la respuesta correcta
Hemogram, glicemia, urea, creatinina, hepatograma, amlisa y lipasa
Paciente de sexo masculino de 30 años de edad que acude a la consulta con antecedentes de dolor en FID e hipogastrio de 24h de evolución, acompañado de náuseas y vómitos en 2 oportunidades, y sensación febril. Al examen físico se constata dolor a la palpación superficial y profunda en FID e hipogastrio, RHA disminuidos. Cuál sería su primera impresión diagnostica. Marque lo correcto
Apendicitis aguda
La triada clásica de los síntomas de la colangitis (Triada de Charcot) son
Fiebre
Dolor
Ictericia
Paciente de sexo femenino de 44 años de edad, que acude a la guardia por dolor abdominal en el epigástrico de 2 días de evolución, tipo cólico, intenso por episodios con irradiación al HD y dorso izquierdo, medicado con ibuprofeno, con mejoría parcial. Se acompaña de vómitos precedido de náuseas en varias oportunidades, al principio de contenido alimentario, luego de contenido bilioso. Refiere percatarse de orina de color oscuro con característica similar al guaraná. También refiere fiebre con escalofríos. Analítica laboratorial Leucocitos con neutrofilia (GB 22300 Neu 94%), amilamia (3560), p. hepático BT 7,6, BD 5,5, FAL 939. Ecografia abdominal: VB con pared de 3 mm, con múltiples imágenes compatibles con litiasis, vías biliares intra no dilatadas, hepatocoledoco 10 mm, con el cuadro mencionado, el cuadro presuntivo es:
Pancreatitis aguda biliar + colangitis aguda
Síntomas de una apendicitis son, excepto:
Signo de Blomberg presente
Marque lo correcto sobre litiasis vesicular sintomática
Puede acompanarse de nauseas y vomitos
El dolor es muy intenso y se presenta en forma aguda, generalmente relacionado a ingesta de alimentos grasos
El dolor puede irradiarse a la espalda zona escapular
Todas son correctas
De entre las hernias inguinales la directa es más frecuente en:
Hombres
Con cuadro de 3 días de evolución, que inicia con dolor en forma difusa en todo el abdomen, tipo en crisis, acompañado de náuseas y vómitos en varias oportunidades, refiere detención de heces y gases acompañantes al cuadro, según mi sospecha diagnostica, ¿qué método auxiliar solicitaría para llegar a mi diagnostico?
Radiografia de abdomen en bipedestacion
En la revisión primaria del politraumatizado, escribe el significado de las letra:
A: via aerea
B: ventilacion
C: circulacion
D: deficit neurologico
E: exposicion
