Abdomen Flashcards
Clasificación de Abdomen Agudo Quirúrgico
- Abdomen Agudo Inflamatorio
- Abdomen Agudo Hemorragico
- Abdomen Agudo Perforativo
- Abdomen Agudo Vascular
- Abdomen Agudo Obstructivo
Anamnesis en Abdomen Agudo
'’ALICIA FREDUSA’’
- Aparición
- Localización
- Intensidad
- Carácter
- Irradicación
- Atenuación
- Frecuencia
- Duración
- Síntomas asociados
Causas de Abdomen Agudo Quirúrgico
- Úlcera Perforada
- Colecistitis
- Pancreatitis
- Apendicitis
- Diverticulitis
- Hernias
Causas de Apendicitis Aguda
- Fecalitos
- Parásitos
- Cuerpo extraño
- Tumores de apéndice
Fases de la Apendicitis
- Apendicitis Congestiva
- Apendicitis Flegmonosa
- Apendicitis Gangrenosa
- Apendicitis Perforada
Diagnósticos diferenciales de Apendicitis Aguda
- Colecistitis
- Cólico biliar
- Diverticulitis
- Folículo roto
- Embarazo ectópico
- Pielonefritis
- Úlcera gástrica o duodenal
- Enfermedad de Crohn
- Gastroenteritis
- Rotura de quiste ovárico
Examen Físico de Apendicitis Aguda
- Signo de Mcburney
- Signo de Gueneau de Mussy: cuando hay peritonitis
- Signo de Blumberg: dolor a la descompresión brusca
- Signo del Obturador: dolor al girar el muslo hacia dentro.
- Signo del Psoas: contractura abdominal al elevar muslo hacia pared abdominal.
- Signo de Rovsing: dolor en flanco derecho cuando se palpa flanco izquierdo por desplazamiento de aire
Clínica de Apendicitis Aguda
- Dolor en HD o si tiene pocas horas de evolución empieza en epigástrio (cronología de Murphy)
- Fiebre
- Náuseas y vómitos
Score de Alvarado
- Signos: defensa en HD, fiebre, descompresión dolorosa.
- Síntomas: dolor en HD, náuseas y vómitos, anorexia
- Laboratorio: leucocitosis con desviación a la izquierda
Definición de Plastrón Apendicular
Se trata de un proceso defensivo espontáneo de la serosa peritoneal y del epiplón mayor que producen una reacción inflamatoria con exudación y aglutinación de vísceras vecinas que bloquean el proceso apendicular.
Hay que sospecharlo cuando hay malestar general, fiebre alta, taquicardia, escalofríos.
Estudios Complementarios en Apendicitis Aguda
- Laboratorio: leucocitosis, neutrofilia
- Radiografía de torax y abdomen: para prequirúrgico y visualizar si hay signos de perforación
- Ecografía abdominal: permite visualización del signo de la escarapela, formación de absceso, peritonitis
- TC: en última instancia cuando hay dudas diagnósticas.
Complicaciones de la Apendicitis Aguda
- Perforación
- Peritonitis
- Flemón Apendicular
- Absceso Apendicular
Ejemplos de Abdomen Agudo Inflamatorio
- Apendicitis
- Diverticulitis
- Colecistitis
- EPI
Ejemplos de Abdomen Agudo Perforativo
- Úlcera perforada
- Apendicitis perforada
- Colecistitis perforada
- Traumatismo abdominal
Ejemplos de Abdomen Agudo Obstructivo
- Bridas
- Hernias
- Vólvulo
- Cuerpos extraños
- Fecalomas
- Tumores colónicos o de intestino delgado
- Diverticulosis
- Enfermedad inflamatoria intestinal
Ejemplos de Abdomen Agudo Hemorrágico
- Embarazo ectópico
- Folículo roto
- Rotura de útero
- Rotura aneurismática
- Endometriosis
Ejemplos de Abdomen Agudo Vascular
- Isquemia intestinal
Clínica de Úlcera Péptica
- Dolor en epigástrio o hipocondrios
- Náuseas y vómitos
- Anorexia
- Taquicardia
- Pirosis
Factores de riesgo para desarrollo de Úlcera Péptica
- Gastritis crónica
- Alcohol
- Tabaco
- AINES
- Infección por H.pylori
Estudios Complementarios para Úlcera Péptica
- Radiografía de torax: descartar neumoperitoneo (perforación)
- SEGD
- Endoscopía: gold standart (Clasificación de Forrest cuando HDA)
Tratamiento Médico de Úlcera Péptica
- Dieta
- Abandonar tabaco, alcohol y alimentos que pueden dañar mucosa gástrica
- Erradicación de H.pylori: Azitromicina + Claritromicina + Omeprazol
- Protectores de la mucosa (Sucralfato)
Tratamiento quirúrgico de úlcera complicada (perforada)
Gastrorrafia + Epiplónplastia
Clínica de abdomen agudo perforativo
- Dolor en puñalada
- Abdomen en tabla
- Reacción peritoneal generalizada (signo de Gueneau de Mussy)
- Desaparición de matidez hepática (Signo de Jobert)
- Neumoperitoneo (Signo de Popper)
Tratamiento de abdomen agudo perforativo
- SNG descompresiva
- Control de signos vitales
- Hidratación parenteral
- ATB de amplio espectro
- Cirugía para corregir la causa
