Abdome Agudo - Generalidades

Question 1

Qual a definição de abdome agudo?

Answer 1

Dor de aparecimento súbito e não traumático, intensa a ponto de fazer o paciente buscar atendimento médico

Question 2

Qual a diferença entre dor visceral e parietal?

Answer 2

• Visceral: causada pela irritação do peritônio visceral, mal localizada; pode ter reflexos gastrointestinais
• Parietal: causada pela irritação do peritônio parietal, é bem localizada, com posições que melhoram a dor

Question 3

O que é o sinal de Jobert?

Answer 3

Perda de macicez hepática na percussão; timpanismo hepático indicando pneumoperitônio

Question 4

O que é o sinal de Torres-Homem?

Answer 4

Dor à percussão do hipocôndrio direito, indicando abscesso hepático

Question 5

O que é o sinal de Blumberg?

Answer 5

Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney (fossa ilíaca direita), denotando apendicite aguda

Question 6

O que é o sinal de Rovsing?

Answer 6

Dor no quadrante inferior direito ao palpar o quadrante inferior esquerdo, denotando apendicite aguda (por distensão gasosa do ceco)

Question 7

O que é o sinal de Murphy?

Answer 7

Dor à palpação no hipocôndrio direito, na linha hemiclavicular, na altura do rebordo costal (ponto cístico), com interrupção da respiração. Indica colecistite

Question 8

O que é o sinal de Giordano?

Answer 8

Punho-percussão lombar dolorosa

Question 9

O que é o sinal de Chandelier?

Answer 9

Dor pélvica à mobilização do colo uterino (DIP)

Question 10

O que é sinal de Cullen?

Answer 10

Manhas equimóticas periumbilicares, indicando hemorragia retroperitoneal

Question 11

O que é sinal de Grey-Turner?

Answer 11

Manchas equimóticas em flancos, indicando hemorragia retroperitoneal

Question 12

Qual o principal sintoma do abdome agudo inflamatório?

Answer 12

A dor, intensa a ponto de fazer o paciente adquirir posição antálgica

Question 13

Abdome inflamatório costuma ter tempo de evolução curto. Verdadeiro ou Falso?

Answer 13

Falso.

Question 14

Cite 4 causas de abdome agudo inflamatório:

Answer 14

1. Apendicite
2. Colecistite
3. Diverticulite
4. Pancreatite
5. DIP
6. Abscesso hepático

Question 15

No abdome agudo obstrutivo, a dor pode não ser o principal sintoma. Que outros comemorativos estarão presentes?

Answer 15

Distensão abdominal, parada de eliminação de gases e/ou fezes, náuseas ou vômitos

Question 16

No abdome agudo obstrutivo , o toque retal fica a critério médico. Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Falso. É obrigatório!!

Question 17

Cite 4 causas de abdome agudo obstrutivo:

Answer 17

1. Aderências
2. Hérnias
3. Tumores
4. Volvo
5. Intussuscepção
6. Fecaloma
7. Doenças metabólicas

Question 18

No abdome agudo perfurativo, temos uma característica importante no exame físico. Qual é?

Answer 18

Abdome em tábua, devido a dor súbita e intensa que afeta a musculatura abdominal, conferindo rigidez

Question 19

Quais comemorativos são tardios no abdome agudo perfurativo?

Answer 19

Distensão abdominal e febre

Question 20

Qual característica é comum encontramos em um raio X se tratando de abdome agudo perfurativo?

Answer 20

Pneumoperitônio (gás livre abaixo da cúpula diafragmática)

Question 21

Cite 4 causas de abdome agudo perfurativo:

Answer 21

1. Úlcera péptica perfurada
2. Neoplasia
3. Diverticulite
4. Corpo estranho
5. Ruptura esofágica
6. Perfuração de apêndice ou vesícula

Question 22

Quais são as principais características clínicas do abdome agudo vascular?

Answer 22

Dor súbita e intensa mal localizada, distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos reflexos, perda de eliminação de gases/fezes

Question 23

Qual a principal preocupação do abdome agudo vascular?

Answer 23

A isquemia e necrose do órgão

Question 24

Qual a causa mais comum de abdome agudo vascular?

Answer 24

Necrose de intestino delgado

Question 25

Qual a principal característica do exame físico no abdome agudo vascular?

Answer 25

É desproporcional com a clínica (não sente tanta dor à palpação)

Question 26

Como podemos definir o abdome agudo hemorrágico?

Answer 26

Síndrome hipovolêmica com sinais de irritação peritoneal causada por ruptura de vaso sanguíneo de grande calibre

Question 27

Cite 4 causas de abdome agudo hemorrágico:

Answer 27

1. Gestação ectópica rota
2. Aneurisma roto
3. Tumor hepático roto
4. Cisto ovariano roto
5. Ruptura esplênica espontânea

Question 28

Quando dar preferência ao RX ou US em casos de abdome agudo?

Answer 28

RX : casos de constipação, suspeita de obstrução (empilhamento de moedas) ou perfuração (gás livre abaixo da cúpula diafragmática)

US: para crianças e gestantes; bom para ver líquido abdominal e coleções/abscessos, cálculos e causas ginecológicas

TC: só não é muito bom para causas biliares e ginecológicas
Angiotomografia deve ser a primeira escolha para abdome agudo vascular!

Question 29

Qual exame devemos solicitar na suspeita de um abdome agudo vascular?

Answer 29

Angiotomografia