Abdome Agudo - Generalidades Flashcards

1
Q

Qual a definição de abdome agudo?

A

Dor de aparecimento súbito e não traumático, intensa a ponto de fazer o paciente buscar atendimento médico

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2
Q

Qual a diferença entre dor visceral e parietal?

A
  • Visceral: causada pela irritação do peritônio visceral, mal localizada; pode ter reflexos gastrointestinais
  • Parietal: causada pela irritação do peritônio parietal, é bem localizada, com posições que melhoram a dor
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3
Q

O que é o sinal de Jobert?

A

Perda de macicez hepática na percussão; timpanismo hepático indicando pneumoperitônio

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4
Q

O que é o sinal de Torres-Homem?

A

Dor à percussão do hipocôndrio direito, indicando abscesso hepático

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5
Q

O que é o sinal de Blumberg?

A

Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney (fossa ilíaca direita), denotando apendicite aguda

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6
Q

O que é o sinal de Rovsing?

A

Dor no quadrante inferior direito ao palpar o quadrante inferior esquerdo, denotando apendicite aguda (por distensão gasosa do ceco)

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7
Q

O que é o sinal de Murphy?

A

Dor à palpação no hipocôndrio direito, na linha hemiclavicular, na altura do rebordo costal (ponto cístico), com interrupção da respiração. Indica colecistite

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8
Q

O que é o sinal de Giordano?

A

Punho-percussão lombar dolorosa

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9
Q

O que é o sinal de Chandelier?

A

Dor pélvica à mobilização do colo uterino (DIP)

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10
Q

O que é sinal de Cullen?

A

Manhas equimóticas periumbilicares, indicando hemorragia retroperitoneal

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11
Q

O que é sinal de Grey-Turner?

A

Manchas equimóticas em flancos, indicando hemorragia retroperitoneal

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12
Q

Qual o principal sintoma do abdome agudo inflamatório?

A

A dor, intensa a ponto de fazer o paciente adquirir posição antálgica

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13
Q

Abdome inflamatório costuma ter tempo de evolução curto. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso.

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14
Q

Cite 4 causas de abdome agudo inflamatório:

A
  1. Apendicite
  2. Colecistite
  3. Diverticulite
  4. Pancreatite
  5. DIP
  6. Abscesso hepático
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15
Q

No abdome agudo obstrutivo, a dor pode não ser o principal sintoma. Que outros comemorativos estarão presentes?

A

Distensão abdominal, parada de eliminação de gases e/ou fezes, náuseas ou vômitos

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16
Q

No abdome agudo obstrutivo , o toque retal fica a critério médico. Verdadeiro ou falso?

A

Falso. É obrigatório!!

17
Q

Cite 4 causas de abdome agudo obstrutivo:

A
  1. Aderências
  2. Hérnias
  3. Tumores
  4. Volvo
  5. Intussuscepção
  6. Fecaloma
  7. Doenças metabólicas
18
Q

No abdome agudo perfurativo, temos uma característica importante no exame físico. Qual é?

A

Abdome em tábua, devido a dor súbita e intensa que afeta a musculatura abdominal, conferindo rigidez

19
Q

Quais comemorativos são tardios no abdome agudo perfurativo?

A

Distensão abdominal e febre

20
Q

Qual característica é comum encontramos em um raio X se tratando de abdome agudo perfurativo?

A

Pneumoperitônio (gás livre abaixo da cúpula diafragmática)

21
Q

Cite 4 causas de abdome agudo perfurativo:

A
  1. Úlcera péptica perfurada
  2. Neoplasia
  3. Diverticulite
  4. Corpo estranho
  5. Ruptura esofágica
  6. Perfuração de apêndice ou vesícula
22
Q

Quais são as principais características clínicas do abdome agudo vascular?

A

Dor súbita e intensa mal localizada, distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos reflexos, perda de eliminação de gases/fezes

23
Q

Qual a principal preocupação do abdome agudo vascular?

A

A isquemia e necrose do órgão

24
Q

Qual a causa mais comum de abdome agudo vascular?

A

Necrose de intestino delgado

25
Qual a principal característica do exame físico no abdome agudo vascular?
É desproporcional com a clínica (não sente tanta dor à palpação)
26
Como podemos definir o abdome agudo hemorrágico?
Síndrome hipovolêmica com sinais de irritação peritoneal causada por ruptura de vaso sanguíneo de grande calibre
27
Cite 4 causas de abdome agudo hemorrágico:
1. Gestação ectópica rota 2. Aneurisma roto 3. Tumor hepático roto 4. Cisto ovariano roto 5. Ruptura esplênica espontânea
28
Quando dar preferência ao RX ou US em casos de abdome agudo?
RX : casos de constipação, suspeita de obstrução (empilhamento de moedas) ou perfuração (gás livre abaixo da cúpula diafragmática) US: para crianças e gestantes; bom para ver líquido abdominal e coleções/abscessos, cálculos e causas ginecológicas TC: só não é muito bom para causas biliares e ginecológicas Angiotomografia deve ser a primeira escolha para abdome agudo vascular!
29
Qual exame devemos solicitar na suspeita de um abdome agudo vascular?
Angiotomografia