Abdome Agudo - Generalidades Flashcards
Qual a definição de abdome agudo?
Dor de aparecimento súbito e não traumático, intensa a ponto de fazer o paciente buscar atendimento médico
Qual a diferença entre dor visceral e parietal?
- Visceral: causada pela irritação do peritônio visceral, mal localizada; pode ter reflexos gastrointestinais
- Parietal: causada pela irritação do peritônio parietal, é bem localizada, com posições que melhoram a dor
O que é o sinal de Jobert?
Perda de macicez hepática na percussão; timpanismo hepático indicando pneumoperitônio
O que é o sinal de Torres-Homem?
Dor à percussão do hipocôndrio direito, indicando abscesso hepático
O que é o sinal de Blumberg?
Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney (fossa ilíaca direita), denotando apendicite aguda
O que é o sinal de Rovsing?
Dor no quadrante inferior direito ao palpar o quadrante inferior esquerdo, denotando apendicite aguda (por distensão gasosa do ceco)
O que é o sinal de Murphy?
Dor à palpação no hipocôndrio direito, na linha hemiclavicular, na altura do rebordo costal (ponto cístico), com interrupção da respiração. Indica colecistite
O que é o sinal de Giordano?
Punho-percussão lombar dolorosa
O que é o sinal de Chandelier?
Dor pélvica à mobilização do colo uterino (DIP)
O que é sinal de Cullen?
Manhas equimóticas periumbilicares, indicando hemorragia retroperitoneal
O que é sinal de Grey-Turner?
Manchas equimóticas em flancos, indicando hemorragia retroperitoneal
Qual o principal sintoma do abdome agudo inflamatório?
A dor, intensa a ponto de fazer o paciente adquirir posição antálgica
Abdome inflamatório costuma ter tempo de evolução curto. Verdadeiro ou Falso?
Falso.
Cite 4 causas de abdome agudo inflamatório:
- Apendicite
- Colecistite
- Diverticulite
- Pancreatite
- DIP
- Abscesso hepático
No abdome agudo obstrutivo, a dor pode não ser o principal sintoma. Que outros comemorativos estarão presentes?
Distensão abdominal, parada de eliminação de gases e/ou fezes, náuseas ou vômitos
No abdome agudo obstrutivo , o toque retal fica a critério médico. Verdadeiro ou falso?
Falso. É obrigatório!!
Cite 4 causas de abdome agudo obstrutivo:
- Aderências
- Hérnias
- Tumores
- Volvo
- Intussuscepção
- Fecaloma
- Doenças metabólicas
No abdome agudo perfurativo, temos uma característica importante no exame físico. Qual é?
Abdome em tábua, devido a dor súbita e intensa que afeta a musculatura abdominal, conferindo rigidez
Quais comemorativos são tardios no abdome agudo perfurativo?
Distensão abdominal e febre
Qual característica é comum encontramos em um raio X se tratando de abdome agudo perfurativo?
Pneumoperitônio (gás livre abaixo da cúpula diafragmática)
Cite 4 causas de abdome agudo perfurativo:
- Úlcera péptica perfurada
- Neoplasia
- Diverticulite
- Corpo estranho
- Ruptura esofágica
- Perfuração de apêndice ou vesícula
Quais são as principais características clínicas do abdome agudo vascular?
Dor súbita e intensa mal localizada, distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos reflexos, perda de eliminação de gases/fezes
Qual a principal preocupação do abdome agudo vascular?
A isquemia e necrose do órgão
Qual a causa mais comum de abdome agudo vascular?
Necrose de intestino delgado
Qual a principal característica do exame físico no abdome agudo vascular?
É desproporcional com a clínica (não sente tanta dor à palpação)
Como podemos definir o abdome agudo hemorrágico?
Síndrome hipovolêmica com sinais de irritação peritoneal causada por ruptura de vaso sanguíneo de grande calibre
Cite 4 causas de abdome agudo hemorrágico:
- Gestação ectópica rota
- Aneurisma roto
- Tumor hepático roto
- Cisto ovariano roto
- Ruptura esplênica espontânea
Quando dar preferência ao RX ou US em casos de abdome agudo?
RX : casos de constipação, suspeita de obstrução (empilhamento de moedas) ou perfuração (gás livre abaixo da cúpula diafragmática)
US: para crianças e gestantes; bom para ver líquido abdominal e coleções/abscessos, cálculos e causas ginecológicas
TC: só não é muito bom para causas biliares e ginecológicas
Angiotomografia deve ser a primeira escolha para abdome agudo vascular!
Qual exame devemos solicitar na suspeita de um abdome agudo vascular?
Angiotomografia
