Abdome Agudo Flashcards
TTO da diverticulite não complicada
ATB com cobertura para gram negativos e anaeróbios + sintomáticos + mudança dietética
TTO da diverticulite Hinchey IV:
Retossigmoidectomia a Hartmann
Principais causas de úlceras pépticas:
H.pylori
AINE
QC abdome agudo perfurativo
QC: dor abdominal intensa e súbita, difusa, muitas vezes associado a sepse ou choque
Causas: H. pylori e AINE
TTO: cirúrgico
Indicações bariátrica:
IMC > 40, independente de comorbidade
IMC > 35 se comorbidades
Padrão ouro de cirurgia para úlcera péptica (abdome agudo perfurativo)
Ulcerorrafia (sutura gástrica) com epiplonplastia (patch de omento ou patch de Graham)
Sinal de Jobert, indica qual patologia
Sinal de Jobert: perda da macicez hepática (timpanismo na loja hepática), característico de pneumoperitônio (abdome agudo perfurativo a pesquisar)
Achados radiológicos do abdome agudo perfurativo
Sinal de Kudelec: ar abaixo da cúpula diafragmática direita
Sinal de Rigler: delineamento de parede interna/externa de alça por ar
Sinal de úrico: delineamento do ligamento umbilical mediano
QC da colangite
Febre + dor abdominal + icterícia (tríade de charcot)
Febre + dor abdominal + icterícia + hipotensão + confusão mental (Pêntade de Reynolds)
Diag: precisa de USG pra confirmar
Se grave: drenagem imediata
Classificação de Hinchey - Tratamento: (diverticulite aguda)
Não complicada: ATB e alta
Hinchey I: ATB e observação
Hinchey II: ATB e drenagem (Abcesso)
Hinchey III: ATB e cirurgia (líquido livre e peritonite) laparotomia
Hinchey IV: ATB e cirurgia de Hartmann
ATB: cef e metronidazol
Antibiótico na pancreatite fazer ou não
Fazer apenas na pancreatite grave necrotizante
Qual diagnóstico pensar em quadro clínico com dor abdominal, uso de AINES, abdome em tábua e sepse
Abdome agudo perfurativo (úlcera péptica perfurada)
TTO: cirúrgico
Quais são os sinais de apendicite
Blumberg: dor a descompressão brusca em FID
Rovsing: dor referida à palpação da FIE
Dunphy: dor a percussão abdominal ou tosse
Lapinsky: dor a palpação com MID estendido e elevado
Lenander : diferença da temperatura axilar e retal de um grau
Ten Horn: dor à tração suave do testículo direito
Aaron: dor epigástrica à palpação da FID
Obturador: dor à rotação interna da coxa direita flexionada (apêndice pélvico)
Psoas: em decúbito lateral esquerdo, dor à extensão e abdução do MID
Murphy: som não timpânico à palpação da zona apendicular
Qual a classificação de Forrest (úlcera gástrica)
IA: sangramento volumoso em jato
IB: sangramento em babação
IIA: sangramento recente com fundo hemorrágico
IIB: sangramento recente com coágulo visível
III: sem sinais de sangramento
Principais bactérias anaeróbias encontradas na apendicite
E.coli + Bacteroides fragilis
