Abcesso Hepático Piogênico

Question 1

Definição

Answer 1

coleção inflamatória de debris desencadeada por infecção parenquimatosa

Question 2

patofisio

Answer 2

infecção de árvore biliar, embolia séptica pela VCI de foco abdominopélvico, bacteremia, contiguidade, trauma, criptogênica
- agente etiológicos: polimicro > E. coli, kleb (endoftalmite), SA (hemato)

Question 3

apresentação

Answer 3

• clínica: febre insidiosa, dor e inflamação em área hepática, icterícia, hepatoesplenomegalia
• labs inespecíficos: FA alta

Question 4

tto

Answer 4

ATB empírico de amplo espectro, inicialmente IV, e drenagem percutânea com cateter OU abordagem cirúrgica se todo resto falhar, sem hepatectomia se não houver comprometimento importante do parênquima

Question 5

dx

Answer 5

perfil do paciente:
> 50 anos, geralmente único abscesso, mais em lobo D, associado à DM, possível evolução para bacteremia e sepse

imagem: USG ou TCc, mais em lobo D

• colangite: mais agressiva, com sepse e icterícia, evolução aguda
• equinococose: cães e ovelhas, assintomático até ruptura > reação anafilática

> > abscesso amebiano: marcador sorológico