AA-IPP-ATH2 Flashcards
Le Gaviscon est un anti acide (V-f)
Faux
EI des IPP
Rare, bien tolété :
TGI
Céphalée
No
Effet potentiel à long terme des IPP :
Dim VitB12, Fe, Ca, Mg Aug risque Colite? Aug C.Diff? Aug Pneumonie? Aug risque ostéoporose? Aug risque démence? Des études sont encore à faire pour prouver ces effets.
Interaction avec le pantoprazole :
Plavix - Clopidogrel (2C19) et méthotrexate
Quelle agent antagoniste dopaminergique est à priviliéger?
Dompéridone car pas d’effet a/n SNC
Quelle est le moment de l’acrophage de l’acidité gastrique?
21h-22h
Quelles sont les 5 sources de la dyspepsie fonctionnelle?
Psychologique Moteur Hormonal Hypersensibilité gastrique Post-infectieuse
Les red flags de la dyspepsie
>45-50 ans Sang Vomissement Perte de poids ++ Masse abdominal Anémie Dysphagie
Rx irritants pour l’estomac
AINS-ASA Bi phosphonate PO Fer, K Amiodarone PSN
La dyspepsie dans la paume de sa main :
1) S/S : Histoire + élimination cause Cardiaque/hépatique
2) Red Flags
3) RX (AINS-ASA)
4) Présence de RGO?
5) H.Pylori?
MNPs de la dyspepsie :
- Éviter chocolat, cafe, thé
- Éviter irritants, gras, boissons gazeuse, alcool
- Pas de repas copieux
- Arrêt tabac
- Gérer stress
- Surelever tronc 15-20cm au dodo
- Ne pas dormir 2-3h après repas
Pour la première fois en dyspepsie, il est toujours adéquat de prendre un ATH2? V-F
Faux, cela dépend de la durée des s/s.
Si moins de 3 jours/sem : ATH2 ou AA
Si plus de 3 jours/sem : IPP
Causes anatomiques/physio du RGO :
1) acx du diaphagme crural
2) Dysfonctx SOI
3) mauvaise vidange oesophagienne de l’acide
4) mauvaise vidange gastrique
Que faire avec usage de AINS lors d’ulcère à l’estomac :
1) arrête de l’AINS si possible
2) IPP pour 4 sem (famotidine ok) et COXIB - risque modéré
3) IPP + misoprostol + COXIB - risque élevé
* *Tous les étapes inclure MNPs**
Pop FR modéré pour dyspepsie AINS :
3 facteurs ou plus
- pt 65-75 ans
- ATCD ulcère non compliqué
- Présence de comorbidité
- Prise de rx : clopidogrel, Stéroi, ISRS, AINS
