9.3 Hipoglicemia Flashcards
Niveles de glucosa para considerar hipoglucemia en DM
< 70
Tríada de Whipple: ayuda a confirmar el diagnóstico de hipoglucemia
- Niveles bajos de glucosa en sangre
- Signos o síntomas compatibles con hipoglucemia
- Alivio de los síntomas cuando la glucosa en sangre aumenta después del tratamiento
Causas de hipoglucemia en px DM: Por insulina
Exceso de insulina
* Sobredosis accidental de insulina o de fármacos no insulínicos (p. ej., sulfonilureas, meglitinidas)
* Administración indebida de medicamentos
* Interacciones farmacológicas
Aumento de la sensibilidad a la insulina
* Pérdida de peso
* Aumento de la actividad/ejercicio
Disminución de la depuración de insulina
* Insuficiencia renal
Causas de hipoglucemia en px DM: Por glucosa
- Ayuno
- Consumo crónico de alcohol
- Ejercicio
- Episodios previos de hipoglucemia que provocan una disminución de la percepción de la hipoglucemia
Causas de hipoglucemia en px DM: Por enfermedad
- Sepsis
- Traumatismos
- Quemaduras
- Insuficiencia orgánica
Medicamentos que causan hipoglucemia
bb no selectivos
Deficiencia hormonal que causa hipoglucemia
- Hipopituitarismo
- Insuficiencia suprarrenal
Causas endógenas de hipoglucemia
- Insulimona ( más común)
- Bypass gástrico
Signos y síntomas
Neurogénico
* Aumento de la actividad simpática: temblor, palidez, ansiedad, taquicardia, sudoración y palpitaciones
- Aumento de la actividad parasimpática: hambre, parestesias, náuseas y vómitos
Neuroglucopénico
* Agitación, confusión
* Convulsiones
* Somnolencia → obnubilación → estupor → coma → muerte
Tx parea px alerta y orientado
- 15 - 20 gr de glucosa VO
O
- Carbs de acción rápida -> Los panditas
Tx en px que no toleran VO
- Dextrosa IV
- Glucagón IM: si no son factibles ni la vía oral ni la intravenosa para administrar glucosa
