10.1 T. Craneoencefálico

Question 1

Lesiones cerebrales focales primarias

Answer 1

• Hemorragia epidural (HE)
• Hemorragia subdural (HSD)
• Hemorragia subaracnoidea (HSA)
• Hemorragia intracerebral (HIC)

Question 2

Lesiones cerebrales difusa primarias

Answer 2

• Edema cerebral
• Lesión axonal difusa (LAD)

Question 3

Síntomas Generales

Answer 3

Síntomas neurológicos globales
* Pérdida de conciencia o alteración de la conciencia (p. ej., confusión, desorientación), posiblemente con un intervalo lúcido
* Dolor de cabeza
* Amnesia
Síntomas de aumento de la presión intracraneal (PIC)
* Mareos, náuseas, vómitos

Question 4

Signos y Síntomas Generales en fx de cráneo

Answer 4

Licuorrea: fuga de LCR del espacio subaracnoideo a través de una abertura externa

Question 5

Clx en fx de base anterior de cráneo

Answer 5

• Rinorrea del LCR
• Ojos de mapache

Question 6

Clx de Fx de base posterior de cráneo

Answer 6

• Otorrea del LCR
• Hemotímpano
• Signo de batalla

Question 7

ABCDE

Ya lo sabemos :)

Answer 7

Question 7

Escala de Glasgow

Answer 7

Question 8

Estudio de imagen de primera línea

Answer 8

TAC simple

Question 9

Tx px con ECG 9 - 12

Answer 9

• Manejo de la PIC
• Si han transcurrido < 3 horas desde la lesión: considere la administración de ácido tranexámico (TXA).
• Analgésicos y antieméticos parenterales
• Profilaxis de TVP
• Considerar terapia antibiótica empírica (profilaxis de infecciones del SNC)
• Neuroimagen de seguimiento 12 - 24 horas después de la neuroimagen inicial.

Question 10

Tx px con ECG < 8

Answer 10

• No TXA
• Neuroimagen de seguimiento 6 horas después de la neuroimagen inicial.

Question 11

TCE en niños

Answer 11

Siempre se debe considerar la posibilidad de abuso infantil

Question 12

Lesión en lóbulo anterior

Answer 12

• Debilidad o parálisis contralateral de la pierna con relativa conservación del brazo
• Desinhibición, impulsividad
• Concentración alterada, desorientación
• Reflejos primitivos
• Falta de empatía

Question 13

Lesión en campo ocular anterior

Answer 13

Desviación de la mirada hacia el lado afectado y en dirección opuesta al lado de la hemiplejia

Question 14

Lesión en lóbulo parietal

Answer 14

• Pérdida sensorial contralateral
• Desorientación
• Hemisferio dominante
• Agrafia
• Agnosia de los dedos
• Desorientación izquierda-derecha
• Síndrome de Gerstmann
• Hemisferio no dominante: agnosia contralateral (negligencia hemiespacial)

Question 15

Lesión en lóbulo temporal

Answer 15

• Hemianopsia del cuadrante superior contralateral
• Afasia

Question 16

Lesión de Rama posterior de la cápsula interna

Answer 16

• Hemiparesia contralateral de la cara, el brazo y la pierna (marcha en circunducción) y deterioro sensorial
• Debilidad ipsilateral con alteración de la coordinación (p. ej., ataxia, inestabilidad de la marcha)
• Disartria (relativamente poco común)

Question 17

Lesión del tálamo

Answer 17

Entumecimiento y parestesia contralaterales de la cara, el brazo y la pierna.

Question 18

Lesión del putamen

Answer 18

• Hemiplejia y parestesia contralaterales
• Hemibalismo
• Parálisis de la mirada y desviación ipsilateral de los ojos
• Estupor y coma

Question 19

Lesión en sustancia nigra

Answer 19

• Parkinsonismo
• Inestabilidad postural
• Síntomas autonómicos

Question 20

Lesión del cuerpo estriado

Answer 20

• Corea
• Atetosis
• Deterioro cognitivo y cambios de conducta

Question 21

Lesión de núcleo subtalámico

Answer 21

Hemibalismo

Question 22

Lesión en hipocampo bilateral

Answer 22

Amnesia anterógrada