9. Pneumònia Nosocomial Flashcards
Quina és la pneumònia més mortal?
Associada a ventilació mecànica invasiva (intubar)
3 característiques de les penumònies nosocomials ventilatòries?
Multifocals, diferents estadis evolutius i diferents càrrgeues bacterianes
Quan apareix el risc de pneumònia en Vent.mec?
48h post-intubació
Quins són i dón venen els ppals patògens de pnaumònia nosocomial per vent-mecànica?
- 49% comunitaris: colonització orofaringe o gàstrica
- MRSA, S.Aureus, Pseudomona
- Superior al globus tub intubació
Prevenció principal en penumònies per ventilació?
Evitar intubació, reduir el temps, Aspirar subglotis, semi-incorporació, antisèptics descontaminació oral
Què produeixen les peneumònies per aspiració?
Pemònia necrotitzant o abscés pulmonar
Factprs de risc princiapls en penumònies per aspiració?
Disminució de consciència o disfàgia
Ppals ATB en pneumònia aspiració?
AmoxiCLAV, aclindamicina, metronidazol
Quan fem drenatge en pneumònia necrotitzant per aspiració?
Empiema (opcional en abscés)
On es troben les pneumònies per aspiració?
Lòbuls inferiors: segments superior i posteriors (menys ventilats, menys O2= anaerobis)
Cert o fals?
La flora orofaríngia i la nasofaríngia són similars
Fals
Cert o fals?
La laringe minimitza la flora fins a esterilitzar la via respiratòria inferior
Fals (no és estèril)
Cert o fals?
La via respiratòria proximal arriba fins a la tràquea exotor+acica?
Fals, arriba fins als bronquis
Cert o fals?
Els virus del refredat comú són similars als de l’asma aguda
Cert: rinovirus i coronavirus
Cert o fals?
En les bronquitis agudes trobem principalment bacteris
Fals, són més víriques
Cert o fals?
En les bronquitis agudes és preferent l’ATB empíric
Fals, ja que la majoria són víriques
Cert o fals?
En exacerbacions de BC vírica trobem neutròfils
Cert (+ eosinòfils)
Cert o fals?
En exacerbacions de BC bacteriana trobem eosinòfils
Fals (només neutròfils)
Cert o fals?
En exacerbacions de BC vírica o bacteriana trobem neutròfils
Cert
Cert o fals?
L’etiologia de BC és principalment bacteriana
Fals: bacteris+virus (27%) bacteriana (26%) i vírica(25%)
En infeccions víriques de MPOC, la clínica apareix a la sermana
Fals, a les 2 setmanes
Quin és el ttm de la pneumònia necrotitzant?
- Bona evolució: amoxicalvulanic
- Evolució dolenta: clindamicina + piperacilina
