3. MPOC Flashcards
Que produeix emfisema panacinar?
deficit alfa-1-antitripsina (LLII)
Que produeix emfisema centre/acinar?
El tabac (LLSS)
Quines son les 3 entitats de MPOC?
- Bornquitis cronica
- Emfisema
- Bronquiectasies
Quina es la prevalenca MPOC?
10%
Com es pot prevenir la MPOC?
deixant de fumar o no fumar, diagnostic i tractament precoc
Quina herencia te el deficit d’alfa-1-antitripsina?
Herencia Autosomica codominant
Definicio de Bronquitis cronica?
tos i espectoració durant =o>3 mesos/any de 2 anys o + seguits
Quins son els graus de severitat d-emfisema per deficit d’alfa-1-antitripsina?
PiZZ>PiMZ>PiMM
Quins valors de FEV1 son els que defineixen MPOC lleu, moderat i sever?
Lleu: 60-80%
Moderat: 40-59%
Sever:<40%
Quina clinica pot produir el deficit d’alfa-1-antitripsina?
Pneumopatia (als 40 anys aprox) o hepatopatia crònica (al·lel Z)
Que indica l’index BOSE? quines proves utilitza com a referencia?
Indica la severitat de MPOC.
Utilitza: FEV1, test marxa, IMC i escala dispnea
Quan no ‘es comu utilitzar la gasometria per al diagnostic?
a) Bronquitis cronica
b) Asma
c) Bronquiectasies
d) Emfisema
e) s’utilitza la gasometria en totes
b) Asma
En l’emfisema que s’altera abans, TC o PFR?
TC
Quin es el tractament preventiu de MPOC?
Deixar de fumar, vacunar (grip anual i antipneumocicica RT23), broncodilatadors i exercici
Quin es el ttm de base de MPOC?
Broncodilatadors (beta-agonistes o anticolinergics), cortis inhalats, Roflumilast
Quin es el ttm de les aguditzacions en MPOC?
ATB i cortis orals
Quan s’indica oxigenoterapia cronica a domicili? Quin es el temps minim que s’ha de dur?
pO2 <60 ± complicacions
minim de 16h
Quins son els fenotips de MPOC?
- Aguditzador (2 o + aguditzacions/any separadesper 4 setmanes)
- Mixt MPOC/Asma (obstrucció reversible amb 2criteris Majors o 1M i 2m.
- Emfisema (intolerancia al exercici i baix IMC)
- Bronquitis cronic (definici’o de tos i espectoracions)
Quins son els tractaments segons els fenotips de MPOC?
- Aguditzador: LABA + Cortis (+LAMA o +Roflumilast)
- Mixt: LABA + Cortis
- Emfisema: LAMA + LABA + Rehabilitacio
- Bronquitic cronic: ATB + Roflumilast (+mucolitic)
- Deficit alfa-1-antitripsina: susbtitutiu enzimatic en PiZZ i deficit enzimatic <35% o igual.
Com es defineix un fenotip de MPOC mixt (MPOC+Asma)?
2 criteris Majors o 1 Major+2 menors
M: PBD ++, eosinòfils esput, Asma
m: PBD+ (x2), IgE, Atopia
