4. Hipoventilacio Flashcards
Quan trobem el gradient A-a elevat en hipoventilacio?
En defectes del parenquima pulmonar, alterant el parametre V/Q
Quan trobem un gradient A/a normal en hipoventilacions?
En els casos que la hipoventilaci’o es per causa mecanica: no impuls nervios correcte, no rta muscular, restriccio toracica o obesitat.
Quina es la regio hipotalamica que controla la respiracio?
Regio ventrolateral de l’hipotalem
Quins son els prametres de pCO2 en hipoventilacio? i els bicarbonats?
pCO2 >45mmHg. Bicarbonats elevats (CO2+H2O-> HCO3+H)
Quins son els farmacs que deprimeixen la respiracio?
Morfina i heronia entre d’altres
Que observem en la hipoventilacio a nivell; CO2, HCO3, cor, situaci’o nit/mati, O2?
Hipercapnia: pCO2 >45mmHg, HCO3 elevat, O2 disminuit: poliglobulia i HTPulmonar; cor pulmonale, flapping tremor, cefalea matutina per hipoventilacio mes severa nocturna
Quin es el ttm ppal per la hipoventilacio?
VMNI (ventilacio mecanica no invasiva)
com es tracta la paralisi unilateral deiafragmatica?
Cortis + VitD i per irritacio del nervi frenic
Quins son els criteris per ventilacio mecanica a domicili?
- hipoventilacio pura
- trastorns neuromusculars amb factors de mal pronostic (rapida evolucio, simptomatologia, dessaturacio nocturna, pCO2>50mmHg, CVF<170L/min)
- Malaltia toracica o pleural
- MPOC restrictiu
Quines són les hipoventilacions pures?
- Sd. Hipoventilació alveolar primària
- Hipoventilació alveolar central
- Mort sobtada del lactant
- Hipoventilació per fàrmacs
- Hipoventilació per alcalosi metabòlica
- Apnea central del son
Quines són les hipoventilacions mixtes?
- Sd obesitat-hipoventilació
- MPOC
- Hipotiroidisme
- Malalties tocarcògenes.
Com fem el diagnòstic d’hipoventilació?
Amb espirometria, VVM (ventilació voluntària màxima) i PIM (pressió inspiratòria màxima)
