9-Fenômenos mecânicos do parto Flashcards
O que são os fenômenos mecânicos do parto?
É o conjunto de fenômenos ativos e passivos que o feto sofre durante a passagem pelo canal de parto, impulsionado pela contração uterina
Quais os 6 tempos dos fenômenos mecânicos?
Insinuação
Descida
Rotação interna
Desprendimento cefálico
Rotação externa
Desprendimento fetal
Como ocorre a insinuação, no cefálico e no pélvico?
A insinuação é o encaixe do polo fetal no estreito superior
Cefálico: passagem do diâmetro biparietal
Pélvico: passagem do bi-trocantério
Uma vez insinuada, a apresentação fica perto de qual ponto de DeeLee?
Do 0 de DeeLEE
Quando a insinuação acontece nas primigestas?
Ultimos 15 dias
O que é assinclitismo?
É a inclinação e lateralização da cabeça para facilitar a insinuação do feto
O que é a descida?
É a migração do feto do estreito superior para o inferior da bacia
Qual o ponto de referência para a descida?
O 0 de DeeLee
Do que depende a descida?
Contração uterina
Contração dos músculos abdominais
Pressão do líquido amniótico
Mudança da forma uterina de ovoide para cilíndrico → o liggamento redondo contrai o útero e direciona o feto p o canal de parto
Pq ocorre a rotação interna?
Para colocar o maior diâmetro da cabeça do feto no maior diâmetro da cabeça da mãe (de lateral vai para anterior)
Como se da o desprendimento cefálico?
Se da por movimentos de deflexão (extensão) da cabaça no estreito inferior, após a retropulsão do cóccix
Em que sentido se faz a exteriorização da cabeça
Bregma, fronte, nariz e mento
O que acontece durante a rotação externa?
A cabeça volta à sua posição primitiva.
Permite a locação bisacromial (cintura escapular)
O que no acontece durante a rotação externa?
A cabeça volta para a sua posição primitiva
Permite a locação bisacromial (cintura escapular) no estreito superior e insinuação dos ombros no estreito oblíquo, seguido de rotação do bisacromial para o AP do estreito inferior
O que acontece no desprendimento fetal?
O ombro insinua (entra no estreito superior)
Como é feito o hipomóclio no desprendimento fetal?
O ombro posterior bate no sacro e o anterior bate o deltoide na pube
O que é distócia?
Qualquer perturbação no bom andamento do parto
Quais os tipos de distócia?
Funcional: alteração na força motriz.
Fetal: Problema com o objeto (bebe).
De trajeto: problema com bacias e partes moles
Qual a classificação de Goff para distócias funcionais?
Hipoatividade uterina: esta tendo poucas contrações, tenta dar mais ocitocina p ver se resolve. (Se for por saturação dos receptores de ocitocina não vai resolver)
Hiperatividade uterina: nº de contrações > normal (até 5 contrações em 10 min) → taquissistolia → nem sempre vai empurrar o bebe p baixo
Hipertonia uterina: hipersistolia (aumento do tônus) → contrações > 80/100mmHg → sinal de descolamento placentário
Ex de distócia fetal e seus sinais
Macrossomia fetal
Altura uterina alta
Mãe diabética
Peso fetal alto
Mãe < 1,45
Ex de distocia de trajeto
Desproporção céfalo pélvica
