9- Douleur chronique

Question 1

Quels sont les caractéristique de la douleur ?

Answer 1

Universelle
Adaptative
Complexe
Source de détresse
Invisible

Question 2

Définition de la douleur ?

Answer 2

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
 Variabilité inter-individuelle

Question 3

Quels sont les deux type de douleur ?

Answer 3

Deux types:
 Aiguë: Temporaire, disparaît au fur et à mesure de la guérison.
 Chronique: Qui persiste plus de 3 mois.

Question 4

Comment la douleur évolue ?

Answer 4

• Récurrente : La douleur part et revient selon les périodes

- Persistant : toujours la, peut être à des intensités différentes

Question 5

Quels sont les origines de la source ?

Answer 5

• Primaire: existe malgré la guérison complète des tissus, ou une douleur qui n’a pas de cause déterminable.
• Secondaire: survient en association avec des maladies ou des problèmes sous-jacents

Question 6

Quels sont les personnes les plus touchées par la douleur chronique ?

Answer 6

Personnes âgées
 Femmes
 Anciens combattants
 Personnes incarcérées
 Personnes handicapées
 Minorités sexuelles et de genre, peuples racialisés et autochtones
 Personnes qui consomment des drogues
 Personnes atteintes de maladie mentale

Question 7

À quoi sert la douleur ?

Answer 7

• Fonction d’alarme: Signale un problème avec un organe interne
• Fonction protectrice: Permet d’éviter des stimuli ou des actions qui causeraient des lésions

Question 8

Comment percoit-on la douleur ?

Answer 8

Nociception: Activation des récepteurs périphériques par des stimuli douloureux, ou qui deviendraient dommageables s’ils perduraient, et traitement de cette information par le système nerveux

Question 9

Définit la théorie du portillon

Answer 9

 Un « portillon » situé dans la moëlle épinière ouvert ou fermé
à différents degrés module l’expérience de douleur
détectée par le cerveau

Question 10

Dans la théorie du portillon, quels sont les trois sources d’information qui vient moduler la douleur ?

Answer 10

L’activité des nocicepteurs tend à ouvrir la porte.
 L’activité des fibres périphériques tend à fermer la porte.
 Les influences centrales descendantes du cerveau des circuits efférents peuvent ouvrir ou fermer la porte.

Question 11

Dans la théorie du portillon,, quels sont les influences descendantes du cerveau qui ouvrent la porte ?

Answer 11

Anxiété, inquiétudes, tension
 Dépression
 Ennui, désengagement
 Focus sur la douleur

Question 12

Dans la théorie du portillon,, quels sont les influences descendantes du cerveau qui ferment la porte ?

Answer 12

Émotions positives
 Relaxation
 Repos
 Concentration ou distraction
 Engagement dans des activités significatives

Question 13

Quels sont les différents seuil pour mesurer la douleur ?

Answer 13

Seuil de perception: plus faible intensité perceptible
 Seuil de douleur: plus faible expérience de douleur
 Seuil de tolérance: plus importante expérience de douleur qu’une personne est prête à tolérer

Question 14

Quel est la différence entre anesthésie et analgésie ?

Answer 14

• Anesthésie: Abolition complète de la sensation
  (ex. , pour une chirurgie)

-Analgésie: Réduction ou disparition de la douleur
suite à une stimulation normalement douloureuse
(ex., par la morphine)

Question 15

Expliquer la première vague en TCC

Answer 15

Agit sur les comportement douloureux de la personne.

-Le traitement? Agir sur les comportements!
Les comportements reliés 
au mieux-être
Les comportements 
douloureux

Question 16

Expliquer la deuxième vague en TCC

Answer 16

Agir sur les pensées/cognitions
-Focus sur la sensibilité à l’anxiété, le sentiment d’efficacité personnelle,
la perception de la maladie, etc.

Question 17

Expliquer la troisième vague en TCC

Answer 17

Agir sur les émotions
-La thérapie d’acceptation et d’engagement
(Acceptance and Commitment Therapy; ACT) constitue une approche prédominante dans les thérapies dites de 3e vague

• Utilise l’acceptation, la pleine conscience, l’engagement et des stratégies comportementales pour augmenter la flexibilité psychologique.