9

Question 1

Définition : Bouffée Délirante Aiguë (BDA) (Magnan, 1966)

Answer 1

Survenue brutale d’un syndrome délirant, d’évolution brève, favorable à court terme si le sujet est soigné, et ne relevant pas d’une causalité organique ni d’un trouble premier de l’humeur

Question 2

A quoi est liée la BDA?

Answer 2

Une fragmentation fonctionnelle aiguë du psychisme chez un sujet soumis à des tensions particulièrement intenses relativement à sa structure psychique profonde ou son organisation

Question 3

Par quoi la BDA est-elle déterminée?

Answer 3

Une interaction entre des événements vitaux E et une vulnérabilité V reflétant la structure subjective dont les poids respectifs détermine le pronostic à long terme

Question 4

Quelle est le rapport entre les évènements vitaux E et la vulnérabilité V dans le pronostic à long terme de la BDA?

Answer 4

Plus le sujet a connu des événements intenses avant la BDA, plus les symptômes sont compréhensifs, donc la vulnérabilité structurale est moins importante, et inversement

Question 5

Qu’indique une BDA après des circonstances d’allure minime?

Answer 5

Une structure fragile, peut-être psychotique avec un risque de rechute ultérieure, voire de décompensation persistante

Question 6

Qu’est-ce qui détermine la pronostic à long-terme de la BDA?

Answer 6

Le problème de la structure psychique sous-jacente à la BDA

Question 7

Pourquoi le sujet atteint d’une BDA requiert des soins urgents?

Answer 7

Car si la BDA perdure, l’imprégnation délirante par frayage dans la mémoire subjective peut aggraver la vulnérabilité structurale

Question 8

Quelles sont les caractéristiques le plus souvent observées d’une BDA?

Answer 8

Sujet jeune (15-35 ans), survient très brutalement, prodrome de quelques jours avec insomnie, irritabilité, anxiété, bizarrerie, parfois euphorie (par défense maniaque) ainsi qu’un automatisme mental avec des idées de références subdélirantes

Question 9

Définition : Prodrome

Answer 9

Signes avant-coureurs

Question 10

Que recouvrent les idées de références subdélirantes qui précèdent une BDA?

Answer 10

Un sentiment infondé d’être l’objet de l’intérêt d’autrui, avec souvent une tonalité persécutive

Question 11

BDA : Comment le syndrome délirant apparaît-il?

Answer 11

Il envahit le champ de conscience avec une forte charge affective et désorganisant gravement le comportement

Question 12

BDA : Qu’entraîne l’expérience délirante?

Answer 12

Une adhésion totale au délire, quasi-onirique

Question 13

Comment est le délire dans une BDA?

Answer 13

Non systématisé avec une thématique polymorphe

Question 14

BDA : Que reflètent les variations de la thématique?

Answer 14

La pression de l’angoisse de morcellement et les tentatives défensives erratiques

Question 15

BDA : Que provoque le fait que les projections sont elles-mêmes angoissantes?

Answer 15

Le sujet est dans un cercle vicieux et ne peut se rétablir spontanément

Question 16

BDA : Qu’est-ce qui transparait sous le délire polymorphe?

Answer 16

Une dépersonnalisation et une déréalisation, donc une déstructuration

Question 17

Définition : Dépersonnalisation

Answer 17

Alteration du sentiment d’identité

Question 18

Définition : Déréalisation

Answer 18

Sentiment d’étrangeté au monde

Question 19

BDA : Jusqu’où peut aller la déstructuration?

Answer 19

A des thèmes délirants de filiation, de transformation corporelle, de désincarnation

Question 20

BDA : Comment tous les mécanismes délirants peuvent-ils s’associer?

Answer 20

Des intuitions tentent de contrôler l’angoisse de morcellement, des interprétations aggravent l’angoisse, un automatisme mental signe l’activité intense de zones de mémoire parasites, illusions et hallucinations psychosensorielles reflètent une expérience délirante
assez puissante pour commander les perceptions