10 Flashcards
BDA : Pourquoi le fonctionnement cognitif est-il perturbé?
En raison de la captation de l’attention par le délire
Comment est la vigilance lors d’une BDA?
Elle reste normale
BDA : Comment la dynamique émotionnelle bouleversée s’observe-t-elle?
Tous les affects peuvent s’observer avec une haute variabilité dans le temps
Que reflètent les fluctuations thymiques dans une BDA?
Le contenu des idées délirantes et la pression de l’angoisse de morcellement ou les réactions défensives
Comment est l’angoisse dans une BDA?
Toujours massive avec un risque de passage à l’acte auto- ou hétéro-agressif
Qu’est-ce qui confirme l’urgence des soins lors d’une BDA et pourquoi?
Le comportement désorganisé car l’incurie a un retentissement somatique rapide
Définition : Incurie
Laisser-aller, négligence
Quelles sont les formes cliniques de la BDA?
Elles sont infinies : ralentissement et tristesse d’allure mélancolique, excitation et euphorie évoquant la manie, désorganisation comportementale suggérant une confusion
Comment peut-on faire un diagnostic différentiel grâce aux autres délires aigus?
Dans la mélancolie, le ralentissement et la douleur morale sont plus constants ; dans la manie, l’excitation et l’euphorie prédominent plus nettement ; dans la confusion, on observe une altération de la vigilance avec désorientation spatiale
Comment une BDA évolue-t-elle?
Favorablement à court terme, environ 1 mois
BDA : Comment peut-on contrôler rapidement l’intensité du délire?
Par une hospitalisation et la prescription de neuroleptiques, ce qui favorise l’instauration d’une relation thérapeutique de qualité
Définition : Neuroleptiques
Médicaments antipsychotiques
Qu’observe-t-on souvent au décours d’une BDA?
Une réaction dépressive qui peut indiquer une prise de conscience par le sujet de ses difficultés
BDA : Quel est l’un des éléments essentiels du pronostic?
La possibilité de “critique” par le sujet de son expérience délirante, c’est à dire sa capacité d’élaboration de l’expérience, par opposition au déni
Quelle est l’expression concrète de la capacité d’élaboration de l’expérience d’une BDA?
L’investissement d’une psychothérapie au-delà de la période aiguë
Quelles sont les 3 évolutions possibles d’une BDA à long terme?
Dans 40% des cas : épisode unique, le sujet ne développera pas d’autre pathologie psychique grave; dans 35% des cas : le sujet présentera plus tard d’autres épisodes délirants aigus, souvent sous forme d’épisodes maniaques ou mélancoliques s’inscrivant dans un trouble bipolaire; dans 25% des cas : le sujet développera une schizophrénie
Quels sont les facteurs augmentant le risque de schizophrénie à la suite d’une BDA?
Circonstances déclenchantes de la BDA minimes et sujet présentant des éléments pathologiques antérieurs ou des antécédents familiaux; délire très hermétique avec retrait affectif important évocateur d’un repli autistique défensif contre l’angoisse de morcellement; évolution lente, dépassant un mois, avec une critique peu élaborée de l’épisode, voir aucune; réinsertion socio-professionnelle ou scolaire retardée voire impossible
