13

Question 1

Comment une schizophrénie devient-t-elle à un stade très avancé?

Answer 1

Toute excitation devient traumatisante, une fragmentation multiple rend inefficace les intuitions délirantes et l’autisme devient abrasif avec des séquelles irréversibles

Question 2

De quoi la rapidité du processus d’évolution des schizophrénies est-elle fonction?

Answer 2

De l’intensité de la pression dissociative

Question 3

Quel est le reflet direct de la pression dissociative?

Answer 3

La présence d’un automatisme mental avec hallucinations psychiques

Question 4

Quel risque comportent les moments féconds d’activité délirante intense?

Answer 4

Un risque d’aggravation brutale de la fragmentation par déstructuration aiguë

Question 5

Comment les schizophrénies évoluaient-elles le plus souvent autrefois, après quelque temps à l’hôpital psychiatrique

Answer 5

Vers des formes à symptômes “négatifs” catatoniques

ou hébéphréniques

Question 6

Définition : Catatonique

Answer 6

Désorganisation psycho-motrice

Question 7

Définition : Hébéphrénique

Answer 7

Appauvrissement émotionnel d’aspect déficitaire

Question 8

Comment l’activité parasite et les épisodes de déstructuration sont-ils contrôlés de nos jours?

Answer 8

Avec les médicaments antipsychotiques, et la prise en

charge psychothérapeutique et sociale qui permet au sujet de se stabiliser

Question 9

Quelles sont les deux formes prépondérantes de schizophrénies actuelles?

Answer 9

Les formes paranoïdes et les formes résiduelles

Question 10

Comment sont caractérisées les formes paranoïdes de schizophrénie?

Answer 10

Par les symptômes “positifs” (activité délirante et hallucinations)

Question 11

Quelles sont les caractéristiques des formes résiduelles de schizophrénie?

Answer 11

Le sujet ne présente plus de production délirante intense, mais conserve une forte vulnérabilité, avec une dépendance aux soins, parfois sur un mode ritualisé pseudo-obsessionnel

Question 12

Par quoi commence l’évolution schématique d’un sujet schizophrène?

Answer 12

Des phases paranoïdes avec alternance de moments productifs et de périodes plus stables sous traitement, les rechutes surviennent souvent après une interruption de la prise en charge, difficile à accepter initialement

Question 13

Comment l’évolution schématique d’un sujet schizophrène avance-t-elle après quelques réhospitalisations?

Answer 13

Le suivi thérapeutique est mieux toléré ce qui permet le passage à une “forme résiduelle”

Question 14

Qu’est-ce qui facilite une meilleur équilibre vital chez le sujet schizophrène?

Answer 14

Le renoncement à la guérison d’une fragmentation persistante qui a longtemps imprégné la mémoire subjective

Question 15

Quelles sont les trois directions possibles de l’évolution des schizophrénies selon Lévy-soussan (1994)?

Answer 15

20 à 25 % des personnes guériront totalement sans que persiste aucun signe apparent de la maladie; 20 à 25 % auront une forme grave; 50 % connaitront une évolution intermédiaire avec des accès récurrents, des périodes
d’amélioration et une atteinte variable des domaines affectifs, sociaux et professionnels

Question 16

Qu’est-il important de faire avec de diagnostiquer une schizophrénie?

Answer 16

Attendre longtemps après le début des troubles, au moins 18 mois

Question 17

Que faut-il faire avant de diagnostiquer une schizophrénie chez une jeune adulte ou un adolescent?

Answer 17

D’autres troubles beaucoup plus fréquents doivent être écartés auparavant comme la dépression, une personnalité-limite, un accès maniaque, la prise de toxiques…

Question 18

Qu’est-ce qu’une construction délirante peut parvenir à préserver?

Answer 18

L’unité psychique de base d’un sujet menacé de fragmentation. Le délire est cohérent et s’accorde avec l’affectivité et le comportement