8.Trouble panique avec agoraphobie Flashcards
Quels sont les 3 facteurs prédisposants du trouble panique?
1) Vulnérabilité biologique: Personnes qui réagissent plus fortement au stress généré par les événements de la vie courante (sursautent facilement).
2) Influence familiale: Parents anxieux, craintifs, surprotecteurs.
3) Vulnérabilité psychologique: Tendance que les personnes ont (depuis à peu près toujours) à être plus facilement déprimés et anxieux que la moyenne des gens, à se sentir plus vulnérables.
Vrai ou Faux, on peut développer un trouble panique sans facteur prédisposant?
Vrai.
Quels sont les 3 facteurs précipitants ou déclencheurs du trouble panique?
1) Stresseur physique ou physiologique: Crise d’hypoglycémie, être enceinte, une blessure suite à un accident ou une agression, un rhume, etc.
2) Stresseur psychosocial: Rupture amoureuse, décès ou maladie d’un proche, conflit au travail, etc.
3) Stresseur chronique: Stresseurs 1) et 2) qui perdurent dans le temps ou difficultés financières depuis quelques mois, etc.
Vrai ou Faux, une personne peut vivre plusieurs stresseurs (facteurs précipitants du trouble panique) en même temps?
Vrai.
Vrai ou Faux, on peut vivre des stresseurs sans avoir d’attaque de panique?
Vrai.
Voir notes de cours pour le maintien du trouble panique.
X
Quelles sont les 6 étapes de la thérapie pour le trouble panique?
1) Motif de consultation.
2) Psychoéducation.
3) Respiration diaphragmatique.
4) Restructuration cognitive.
5) Exposition graduelle, prolongée et répétée aux sensations.
6) Exposition graduelle, prolongée et répétée aux situations.
Expliquez l’étape de motif de consultation dans la thérapie pour le trouble panique.
1) Identification des pensées, émotions et comportements problématiques.
2) Facteurs prédisposants.
3) Facteurs précipitants (par rapport au contexte).
4) Facteurs de maintien: Évitement, pensées irréalistes, croyances erronées.
Expliquez l’étape de psychoéducation dans la thérapie pour le trouble panique.
Discuter avec le patient des symptômes, et de la physiologie et du fonctionnement du corps.
- Fonction de l’anxiété: Mobiliser toute l’énergie du corps pour protéger l’organisme contre un danger.
- Attaque de panique: Fausse alarme.
- Fonction du SNAS: Quand l’organisme est menacé.
- Fonction du SNAP: Quand l’organisme n’est pas menacé (en situation de repos).
Quand le SNAS s’active, il entraîne ____?
Symptômes causés par l’attaque de panique
1) Tension musculaire: Envoie du sang vers les muscles principaux. Donc tremblements possibles.
2) Palpitations: Augmente le rythme cardiaque pour améliorer l’apport en oxygène.
3) Circulation sanguine: Envoie moins de sang dans les extrémités. Donc engourdissement et picotements possibles.
4) Hyperventilation: Trop d’oxygène dans le sang. Apport au cerveau est aussi diminué donc étourdissements possibles.
5) Transpiration: Pour ne pas surchauffer et plus difficile à agripper.
6) Pupilles dilatées: Pour agrandir champ visuel périphérique, mais la vision devient plus floue (moins précise).
7) Nausée: Digestion interrompue donc les sucres gastriques remontent dans l’oesophage. Avantage: Si tu vomis, le corps est plus léger, donc est plus rapide.
Est-ce possible avec une attaque de panique d’avoir:
- Arrêt cardiaque
- Étouffement
- Évanouissement
- Perte d’équilibre et jambes molles
- Devenir fou
- Arrêt cardiaque: Non, aucun lien.
- Étouffement: Non, aucun lien.
- Évanouissement: Très rare, mais possible car le SNAS demande beaucoup d’énergie.
- Perte d’équilibre et jambes molles: En fait, quand les jambes sont molles, c’est que les jambes sont mobilisées donc on ne peut pas perdre l’équilibre.
- Devenir fou: Non, aucun lien.
Expliquez l’étape de la respiration diaphragmatique dans la thérapie pour le trouble panique?
Montrer au patient comment respirer avec le ventre plutôt qu’avec le haut du thorax si son anxiété a souvent tendance à s’accompagner d’hyperventilation (déséquilibre O2 et CO2).
- Au repos, le rythme respiratoire devrait être de 10-14 respirations par minute.
- Les personnes qui hyperventilent ont tendance à beaucoup bailler dans la journée pour essayer de retrouver un équilibre.
Expliquez l’étape de la restructuration cognitive dans la thérapie pour le trouble panique.
- Prendre conscience des pensées automatiques.
- Confronter les pensées à la réalité. Ex: Si je vais à l’uni, je risque d’avoir une attaque de panique.
- Remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes.
Voir notes de cours pour les courbes d’anxiété.
X
Expliquez l’étape de l’exposition graduelle, prolongée et répétée aux sensations dans la thérapie pour le trouble panique.
(Le patient doit réaliser que ce dont il a vraiment peur, c’est les symptômes de l’attaque de panique.)
Consiste à provoquer des sensations physiques qui s’apparentent à celles de l’attaque de panique de manière à ce qu’elles ne suscitent plus de peur chez le patient (qu’il soit en mesure de ressentir ses sensations sans avoir de montée d’anxiété) pour que graduellement, il puisse reprendre le cours de sa vie.
-Pour chaque exercice, on note les sensations, l’intensité des sensations (0-10), la peur ou anxiété ou inconfort (0-10), la similitude (0-10) et les pensées associées.
