14.3e vague de l'approche cognitivo-comportementale

Question 1

Quel est l’objectif de la 1ère vague? Quel est son «outil»?

Answer 1

Vise directement le changement des comportements problématiques.
Repose en grande partie sur les principes du conditionnement classique et du conditionnement opérant.

Question 2

Quel est l’objectif de la 2e vague? Quel est son «outil»?

Answer 2

A pour objectif de permettre au client de prendre conscience de ses pensées automatiques et de ses croyances irrationnelles afin de les modifier.
Pour ce faire, la restructuration cognitive sera utilisée.

Question 3

Quel est l’objectif de la 3e vague?

Answer 3

Les approches de la 3e vague cherchent à agir sur la relation qu’une personne entretient avec ses symptômes.

Question 4

Donnez 3 exemples de TCC de la 3e vague.

Answer 4

1) La thérapie d’activation comportementale pour la dépression.
2) La thérapie basée sur la pleine conscience.
3) La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT -Acceptance and Commitment Therapy).

Question 5

Quels sont les 2 outils de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)?

Answer 5

1) La matrice.

2) Les 6 processus thérapeutiques (l’hexaflex -avec la flexibilité psychologique au centre).

Question 6

Expliquez le fonctionnement de la matrice.

Answer 6

(*Voir la diapo 5 du cours 14 pour voir le schéma et comprendre le processus!)

• Aider la personne à se rappeler des choses.
• Objectif de l’axe horizontal: Moins lutter contre ce qui me fait souffrir (s’éloigner des actions de lutte et de la souffrance) et davantage oeuvrer pour/vers ce qui est important pour moi (s’approcher des actions engagées et des valeurs). Donc aller vers la droite.
• Objectif de l’axe vertical: Être davantage dans son corps (expérience des 5 sens) et moins dans sa tête (activité mentale).

Question 7

Dans la matrice, quelle est la définition des actions de lutte? Et celle de la souffrance?

Answer 7

Actions de lutte: Tout ce qu’on fait pour faire diminuer, pour éviter ou fuir notre souffrance.
Souffrance: Émotions qu’on n’a pas envie de ressentir et pensées qu’on ne veut pas avoir.

Question 8

Dans la matrice, quelle est la définition des actions engagées? Et celle des valeurs?

Answer 8

Actions engagées: Ce que je fais pour avancer vers mes valeurs.
Valeurs: Ce qui est important pour nous.

Question 9

Dans la matrice, qu’est-ce que l’expérience des 5 sens?

Answer 9

Ce qui est publiquement observable.

Question 10

Dans la matrice, qu’est-ce que l’activité mentale?

Answer 10

Ce qui est observable à l’intérieur.

Question 11

Quelle est la définition de la flexibilité psychologique dans l’hexaflex?

Answer 11

Accueillir ses ressentis et ses pensées inconfortables afin d’agir comme on veut dans différents contextes. («Via» des stratégies aka les 6 processus thérapeutiques.)

Question 12

Quel est l’objectif de la ACT (donc de la matrice et de la flexibilité psychologique/hexaflex)?

Answer 12

Apprendre à moins lutter contre et à plus oeuvrer pour.

Question 13

Nommez les 6 processus thérapeutiques dans la ACT.

Answer 13

1) La défusion cognitive.
2) L’acceptation.
3) Le moment présent.
4) Le soi observateur.
5) Les valeurs.
6) L’action engagée.

Question 14

Expliquez la stratégie de la défusion cognitive.

Answer 14

Il s’agit d’un processus de distanciation qui consiste à concevoir les pensées pour ce qu’elles sont et non pour ce à quoi elles réfèrent ou pour ce qu’elles prétendent être.
-Ex: «Je ne suis pas capable de faire le tour de la classe en marchant.»

Question 15

La défusion cognitive s’oppose à quoi? Expliquez.

Answer 15

Par opposition à la fusion cognitive: Souvent on pense que nos pensées sont la réalité.

Question 16

Expliquez la stratégie de l’acceptation.

Answer 16

Elle permet volontairement à tout ce que l’on pense et ressent, même ce qu’il y a de plus douloureux, d’être présent et ressenti, sans évitement ni fuite.
-C’est un processus actif, ce n’est pas une question d’être résigné à vivre de la souffrance. C’est une question d’accueillir à bras ouverts notre tristesse/douleur.
Ex du monstre de la souffrance qui tire sur la corde: Faut apprendre à lâcher prise pour que la personne le laisse aller.

Question 17

L’acceptation s’oppose à quoi? Expliquez.

Answer 17

Par opposition à l’évitement expérientiel: Éviter ce qu’on expérimente qui est parfois douloureux.

Question 18

Expliquez la stratégie du moment présent.

Answer 18

Cette catégorie de stratégies permettra d’accroître sa capacité à faire la distinction entre son expérience sensorielle et son expérience mentale. Elle a pour but de développer la conscience de son expérience du moment.
-Ex: Le matin, en mangeant ses céréales, au lieu de penser à ce qu’on a fait hier et ce qu’on doit faire aujourd’hui, on porte attention aux céréales, au goût, à la cuillère qui est froide, au lait, etc.

Question 19

Expliquez la stratégie du soi observateur.

Answer 19

Il s’agit d’adopter un point de vue sécuritaire et cohérent à partir duquel observer et accepter toutes les expériences.

• Ex: «Je ne suis pas une roche.»
• On entend des choses sur nous dès l’enfance —> tendance naturelle à faire une suite cohérente avec ça. Ex: Se développer en tant que quelqu’un de drôle.
• Si on reste trop accroché à ça de façon rigide, on risque de faire de la fusion cognitive, ça va guider nos comportements.
• Le soi observateru dit que oui il faut garder une vision de nous-mêmes, mais il faut se laisser la liberté de s’en éloigner, de faire ce qu’on veut/aime.

Question 20

Expliquez la stratégie des valeurs.

Answer 20

Elles renvoient à ce qui est important, à ce qui donne un sens à sa vie. Les valeurs guident l’action.
-Les valeurs ne sont pas des objectifs.
—Ex: Prof qui dévoile son amour à l’élève.
—Même si on atteint pas notre objectif, on peut quand même continuer à avancer et faire ce qui est important pour nous.
-Parfois, des valeurs peuvent être en compétition.
—Ex: Participer à un rassemblement à Noël avec la famille (valeur: passer du temps en famille) ou respecter le règlement du gouvernement concernant le confinement et ne pas mettre en danger mes grands-parents (valeur: protéger la famille).
-Parfois, avancer vers une valeur peut provoquer de la souffrance.
—Ex: Essayer de se réconcilier avec une amie pour finalement se faire rejeter.

Question 21

Expliquez la stratégie de l’action engagée.

Answer 21

On parle ici d’actions en harmonie avec ses propres valeurs.

• Quelque chose qu’on fait dans notre corps qui va être visible de l’extérieur.
• C’est actif, c’est en train de se passer.

Question 22

Quand on a un obstacle qui est quelque chose présenté à l’extérieur de soi, par exemple manquer d’argent, quelle stratégie faut-il adopter?

Answer 22

La résolution de problèmes (dans la 2e vague).

Question 23

Quand on a un obstacle émotionnel, par exemple «je veux le faire, mais je ressens trop d’anxiété», quelle stratégie faut-il adopter?

Answer 23

L’acceptation (de l’anxiété).

Question 24

Quand on a un obstacle mental (on souhaite faire quelque chose, on s’apprête à le faire mais on a une pensée négative), par exemple «je ne suis pas capable», quelle stratégie faut-il adopter?

Answer 24

La défusion cognitive.