83 - Troubles de la réfraction

Question 1

Qu’est ce qu’un oeil amétrope ?

Answer 1

Oeil porteur d’une anomalie de la réfraction.

Myopie et hypermétropie sont des AMETROPIE SPHERIQUE = même anomalie (flou) étant la même quel que soit le plan du rayon lumineux.

Question 2

Qu’est ce que le punctum remotum ?

Answer 2

Point le plus éloigné que peut voir l’oeil de façon nette = a l’infini pour un oeil emmétrope.

Au contraire, le punctum proximum est défini par le point le plus proche net (l’oeil emmetrope, en accomodant, a un punctum proximum a 7 cm).

Question 3

Citer les 3 principales amétropies et expliquer les anomalies dont elles sont à l’origine.

Answer 3

• Myopie : oeil trop convergent (ou trop long par rapport a sa convergence). Image formée en avant de la rétine = flou. Ametropie spherique.
• Hypermétropie : oeil pas assez convergent (ou trop court par rapport a sa convergence). Image formée en arrière de la rétine. Ametropie spherique.
• Astigmatisme : ametropie non spherique (refacrtion differente selon le plan des rayons) le plus souvent par DEFAUT DE SPHERICITE DE LA CORNÉE. L’oeil astigmate ne percoit pas une image punctiforme pour un point mais une image formée de 2 lignes perpendiculaires = image flou.

Question 4

Qu’est ce qu’un oeil emmétrope ?

Answer 4

Oeil optiquement normal, les rayons parallèles se concentrant sur la rétine.

Question 5

Echelle de mesure de l’acuité visuelle de loin la plus frequente en France ?

Answer 5

Echelle de Monoyer (mesure mieux les bonnes acuités visuelles que les très mauvaise = interet de depistage +++)
AV parfaite = 10/10

Question 6

Echelle de mesure de l’acuité visuelle de près la plus frequente en France ?

Answer 6

Echelle de Parinaud :

• parinaud 14 = n’arrive a lire que les plus grosses polices d’écriture = acuité visuelle de près très mauvaise
• parinaud 2 = arrive a lire les plus fines polices d’ecriture = acuité visuelle de près excellente

Question 7

Physiopathologie et clinique d’une PRESBYTIE.

Answer 7

Physiopath : perte de la capacité d’accommodation des 2 yeux (grossissement du cristallin, faiblesse des muscles ciliaires).

Clinique :

• baisse d’acuité visuelle de près (la patient se recule de son texte pour mieux lire et necessite une vive lumière)
• signe de fatigue : céphalée, yeux rouges, picotements vori larmoiement.

La presbytie est donc ressenties plus tot chez l’hypermétrope (potentialisation) et est compensée chez le myope s’il enlève ses lunette (sa myopie non corrigée venant pallier au defaut d’accomodation).