8.- Microbiología de ORL y Influenza*** Flashcards
¿Caracteristicas del rinovirus y del virus sincitial respiratorio?
- Rinovirus → más común en los resfriados comunes
- VSR → niños +++, guarderías, presenta sibilancias
Son los más comunes
¿Cuáles son los hongos más comunes?
Aspergillus
Cándida
Mucormicosis
V / F
La mayoría de las faringoamigdalitis son virales
VERDADERO
En el caso de faringoamigdalitis bacteriana:
- Strepto pyogenes b-hemoítico grupo A es la bacteria más común en faringoamigdalitis bacteriana
¿Cuál es el dx serológico para mononucleosis?
Prueba de Paul Bunnell
Monotest
IgM para EBV
¿Cuál es la proteína más externa del virus de la influenza?
Hemaglutinina
- Se une al ácido siálico de células respiratorias
- Produce aglutinamiento de hematíes
Neuraminidasa
¿Cuál es la función de la neuraminidasa de la influenza?
- Libera viriones
- Fluidifica el moco → ayuda al desplazamiento del virus
- Promueve citoquinas inflamatorias
- NA, N1 y N2 son los tipos más comunes
Es la que inhibimos para el tratamiento
¿Cuáes son las etapas de ciclo de infecció y explícalas?
Etapa 1: Reconocimiento y anclaje en ácido siálico
Etapa 2: Endocitosis del virus
Etapa 3: Liberación extracelular de viriones recién formados (neurominidasa)
¿Cuál de las proteínas de la influenza es la que tenemos que inhibir para el tratamiento?
Neuraminidasa
Inicias antiviral en px sospechosos aunque PCR salga negativa
¿Cuáles son las 3 formas clínicas de la influenza?
Gripa tradicional
Influenza fulminante
Influenza complicada
¿Cuáles son los pacientes de alto riesgo?
Mayores de 65 años
Px en casas de retiro
Embarazadas y post-embarazo
Enfermedades comórbides
La vacuna trivalente es para que sepas de influenza?
Tipo A, B
(Dos tipo A y una tipo B)
V / F
La vacuna tetravalente es la trivalente + protección de virus tipo B
VERDADERO
V / F
La mutación puntual es el fenomeno que se le llama deslizamiento antigénico o deriva
VERDADERO
¿Cada cuánto son los saltos antigénicos?
Cada 10 a 20 años
¿Cuál es el cuadro clínico de la influenza?
Fiebre elevada y bifásica
Mialgias, artralgias
Dolor retro-ocular
Astenia profunda con postración
- Te pasó un camión por encima
- Rinorea cristalina
- Tos, dolor torácico
- Dolor abdominal y vómito
Comienza a los 7 días
¿Qué factores promueven el contagio?
Hacinamiento
Frío
Aglomeramiento
Viajar a otros paises
¿Cuáles son los métodos diagnósticos?
Prueba rápida de hisopado
PCR
La clínica es la mejor
¿Cuáles son las principales complicaciones de la influenza?
- Neumonía viral
- Neumonía bacteriana, sinusitis, otitis
- Insuficiencia respiratoria
¿Cuál es el tratamiento para influenza?
Inhibidor de neuraminidasa: Oseltamivir (Tamiflu)
Inhibidores selectivos de endonucleasa
Indicar en las primeras 48 hrs desde aparición de síntomas
Despues de 5 días con síntomas NO sirve ya
¿Cuál es el manejo general de las complicaciones?
Claritromicina
Naproxeno
Glucocorticoides
UCI
¿Cuáles son las bacterias más comunes?
- Streptococo pneumonie
- Streptococo pyogens
- H. influenzae
- Staph aureus
- Moraxella catarralis
¿Cuáles son los virus que causan el resfriado común?
- Rinovirus
- Adenovirus
¿Qué microorganismos causan la mononucleosis infecciosa?
- EBV 90%
- Citomegalovirus 10
¿Cuál es el desarrollo clínico de la influenza?
- Incubación: 48 horas
- Síntomas: 7 días
- Contagio por: 7 días sin tx o 48h con tx
¿Cuál es el tx de la influenza?
Inhibidores de la Neuraminidasa
- Oseltamivir
- Zanamivir
- Peramivir
Inhibidores selectivos de la endonucleasa
- Baloxavir
¿Cuál es el esquema de tratamiento?
- Oseltamivir 75mg VO c/12h por 5 días
- Zanamivir 10mg Inh c/12h por 5 días
- Peramivir 600mg IV DU
- Baloxavir: 40-80kg = 40mg / >80kg = 8mg (DU)
