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Otorrino Memo > 12.- Rinitis*** > Flashcards

12.- Rinitis*** Flashcards

1
Q

¿Qué es la rinitis?

A

Inflamación del tejido nasal

Rinitis=Edema + Moco

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Q

¿Cuáles son los diferentes tipos de rinitis agudas?

A
  • Vestibulitis
  • Coriza aguda o rinitis catarral aguda
  • Rintis aguda específica
  • Coriza gonocócica del recién nacido
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Q

¿Características(etiologia y donde infecta) de la vestibulitis?

A
  • Staph Aureus ++++++++
  • Infección de un folículo piloso =Foliculitis
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4
Q

¿Cuál es la clx de la vestibulitis?

A
  • Malestar general
  • Dolor intenso
  • Enrojecimiento con tumefacción del vestíbulo nasal
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Q

¿Tx de la vestibulitis?

A
  • AB antiestafilocócico = Crema de mupirocina + esteroide
  • Si no es suficiente se puede añadir cloxaciclina VO
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6
Q

¿Características de la coriza aguda o rinitis catarral aguda?

A
  • Por el virus del catarro común
  • Es la más común
  • Ambientes fríos y húmedos ++++
  • Siempre sospechar en un pediatrico !!!!!
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7
Q

¿Clx de la coriza aguda rinitis catarral aguda?

A
  • Cosquilleo nasal
  • Estornudos en salvas
  • Lagrimeo
  • Sequedad nasal
  • Astenia y febrícula
  • Alt del estado general
  • Obstrucción nasal bilateral
  • Anosmia
  • Rinorrea acuosa y abundante -> 3 -4 días -> rinorrea mucopurulenta
  • Cornetes nasales turgentes -> tumefactos bañados en una secreción mucopurulenta
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8
Q

¿Cuál es el tratamiento de la coriza aguda o rinitis catarral aguda?

A
  • Reposo
  • Antiinflamatorios
  • Vit C
  • limpieza nasal
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9
Q

¿Características de la rinitis aguda específica?

A
  • Virus del catarro
  • Es similar al catarral agudo o rinitis catarral aguda, pero Es más intenso!!
  • Fiebre intensa
  • Alto riesgo de complicaciones
  • Mayor equimosis a nivel de los cornetes
  • Tendencia a causal dolor neurológico

*Neuritis del nervio olfatorio con anosmia irreversible
* Otitis flictenular y sinusitis

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10
Q

¿Tx de la rinitis aguda específica?

A

Igual que la coriza

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11
Q

¿Características de la coriza gonocócica del recién nacido?

A
  • Primer o segundo día después del parto
  • Infección por el canal del parto
  • Si no ocasiona la muerte, deja sécales importantes-> altera cicatriciales + Rinitis atrófica
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12
Q

¿Clx de la coriza gonocócica del recién nacido?

A
  • Rinorrea verdosa espesa
  • Ulceraciones en el labio superior
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13
Q

¿Cómo se hace el dx de rinitis gonococia del recién nacido?

A
  • Antecedente de gonorrea materna
    -Oftalmopatía purulenta
  • Estudio microbiológico del exudado
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14
Q

¿Cuál es el tx de la coriza gonocócica del recién nacido?

A
  • Profilaxis con penicilina
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15
Q

¿Cuáles son los diferentes tipos de rinitis crónica?

A
  • Rintis alérgica
  • Vasomotora
  • Gestacional
  • Granulomatosa
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16
Q

¿Predisposiciones de la mucosa nasal que causan una rinitis crónica?

A
  • Hipertrofia adenoides -> estasis de la secreción
  • Alt anatómicas
  • Irritantes: Humo, polea, aire caliente y seco y la exposición prolongada al frío -> Espasmo vascular que disminuye las defensas locales!!!!!
  • Alt generales del organismo -> DM, hipotiroidismo, cardiopatías, insuficiencia renal
17
Q

¿Qué fármacos tienen influencia sobre la mucosa nasal?

A
  • Antihipertensivos: Propanolol, beta bloqueadores, Hidralazina
  • Antidepresivos y neurolépticos
  • Anticonceptivos hormonales
  • Hormonas tiroideas
18
Q

¿Características de la rinitis vasomotora?

A
  • Es una hiperactividad inespecífica de la mucosa nasal
  • El problema está en el sistema nervioso autónomo

Importante
- Por medicamentos: Antihipertensivos;

  • Por estrógenos
  • Por embarazo
  • Abuso de descongestionantes nasales

** Alergia al sol o a aire acondicionados!!!!**

19
Q

¿Cuál es la triada de la rinitis vasomotora?

A
  • Prurito
  • Estornudo en salvas con obstrucción nasal
  • Rinorrea acuosa
20
Q

¿Clx de la rinitis vasomotora?

A
  • Sequedad por respiración bucal
  • Cefalea frontal o sobre el puente de la nariz
  • Mucosa nasal pálida/violacea
  • Cornetes hipertrofiaos y edematosos
21
Q

¿Cuál es el tratamiento de al rinitis vasomotora?

A
  • Esteroides tópicos o VO
  • Cauterización de cornetes
  • Minimizar o eliminar causantes
22
Q

¿Características de la rinitis alérgica?

A
  • A alergeno pues
  • Respuesta de la IgE al entrar en contacto con un alegren ->Activan los receptores H1 -> Vasodilatación y extravasación severa = Sx
  • Estacional: Sólo en épocas de polinización
  • Perenne: Alergia todo el año
  • Proceso inflamatorio mediado por histamina
23
Q

¿Cuál es a triada de la rinitis alérgica?

A
  • Obstrucción nasal
  • Rinitis acuosa
  • Estornudos en salva
24
Q

¿Características de la rinitis alérgica estacional?

A
  • Sólo en ciertos meses del año
  • Alergia al polen
  • Sx:
  • Rinorrea acuosa -> moja el papel
  • Estornudos paroxísticos
  • Obstrucción nasal bilateral
  • Puede haber conjuntivitis y cefalea
25
Q

¿Características de la rinitis alérgica perenne?

A
  • Causas: Polvo de casa, ácaros, animales, alimentos
  • Es menos intensa que la estacional y con menor participación ocular
26
Q

¿Cuál es el dx de la rinitis alérgica?

A
  • Anamnesis !!!!!
  • Rinoscopía: Mucosa pálida, cornetes engrosados, pólipos y recubiertos por secreción clara
  • Mucosa nasal color Lila -> es alérgica!!!!!!!!
  • Medición de IgE
  • Pruebas de alergia en piel -> a los 10 min
  • <5mm negativo
  • 7 mm puede
    *>9 mm positivo
  • 13 mm muy alérgico
27
Q

¿Cuál es el tratamiento de la rinitis alérgica?

A
  • Antihistamínicos VO
  • Antileucotrienos VO
  • Corticoesteroides nasales
  • Higiene nasal
  • Corticoesteroides VO
  • Inmunoterapia
  • Medidas de control ambiental
    Antihistaminico VO + Esteroide nasal + higiene + medidas de control
28
Q

¿Cómo diferencial entre rinitis viral, alérgico y vasomotora?

A
  • por el tiempo de evolución, detonantes y concomitantes !
29
Q

¿Características de la rinitis gestacional?

A
  • Es un derivado de la rinitis vasomotora

** Mediado por la progesterona** -> desaparece al nacer el bebé

  • Síndrome obstructivo nasal
30
Q

¿Cuál es el tx de la rinitis gestacional?

A
  • Higiene nasal con solución hipertónica -> no debe tragarlo
  • Oximetazolina (por pocos periodos) por las noches
31
Q

¿Características de la rinitis granulomatosa?

A
  • Rinitis infecciosa ocasionada por microorganismos atípicos o condiciones autoinmunes
  • Rinofaringolaringoescleroma
  • Rinitis tuberculosa
  • Mucormicosis
  • Granulomatosis de Wegener
32
Q

¿Características de la rinofaringolaringoescleroma?

A
  • Klebsiella
  • Rhinoescleromatis
  • Tiene una fase purulenta y otra de escleroma
33
Q

¿Características de la rinitis tuberculosa?

A
  • Mycobacterium tuberculosis

** Forman nodular o ulcerada!!!!!**

  • Puede afectar el septum -> perforación
  • Dx biopsia
  • Tx de tuberculosis
34
Q

¿Características por la rinitis mucormicosis

A
  • Rizopus orizae
  • Px inmunosuprimidos
  • Mortal -> Trombosis del seno cavernoso -> evolución en una semana
35
Q

¿Características de la granilomatosis de Wegener?

A
  • Origen autoimmune
  • Vasculitis que ocasiona granulomas y úlceras (perforación septal)
    Produce costras y dolor nasal
36
Q

¿Cómo diferenciar rinitis por TB o Wegener?

A
  • Tienes que hacer biopsia !!!!!!!!

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