11.- Poliposis* Flashcards
V / F
Los polipos son tumefacciones, usualmente duras y de carácter tumoral
FALSO
- 90% y 10% tejido
- NO SON TUMORESSSSS
- Una uva sin piel
¿Qué es la poliposis?
Estado de inflamación severa y crónica de la mucosa rinosinusal que origina una proliferación
Presentación eosinofílica (TH2) o neutrofílica
¿Triada de Samter?
Alergia a aspirina
Asma
Pólipos
Explica la fisiopatología de la poliposis
- Inflamación crónica de moco + edema
- Degeneración polipoidea
- Pólipos
- Obstrucción de VA
- Infección
- Inflamación perpetuada
¿Cuáes son los sítomas cardinales de la poliposis?
Obstrucción nasal
Rinolalia
Hiposmia o anosmia
¿Qué estudios complementarios utilizamos para poliposis?
TAC de senos paranasales
Prueba de alergia
IgE específico
Histopatología
¿Dónde encontramos principalmente a la poliposis rinosinusal?
Meato medio o superior
Corredores nasales
V / F
Pólipo en el corredor nasal, indica que hay más pólipos más profundos
VERDADERO
¿Qué aspecto tienen los pólipos?
Cristalino o hialino baboso a veces blanco
Pediculado
Avascular y sin sensiblidad
V / F
Los pólipos del corredor nasal usualmente sólo se observan en TC o a partir de laboratorios de gabinete
FALSO
- Con la pura clínica lo ves asomándose por la nariz
V / F
Los pólipos sólo se pueden tratar de forma quirúrgica
FALSO
- También con Tx médico porque es multifactorial
Poliposis
¿Cuál es el tratamiento médico de elección?
- Antibioticoterapia (staf dorado/aureus)
- Anti-histamínico
- Anti-leucotrienos
- Higiene nasal
- Esteroide via oral
- Inmunomoduladores
- Inmunoterapia
- Dieta (no salicilatos)
1era linea: A grandes rasgos: AB + Esteroide + Lavado
2da linea: Antihistamínico + lecuotrienos
Todo paciente con poliposis tiene sinusitis crónica = clinda + cipro
¿Cuál es el tratamiento para sinusitis crónica con pólipos?
Tx para Staf dorado
Clindamicina + ciprofloxacino
Sólo se da AB para enfermedad infecciosa crónica
V / F
Todos los pacientes con pólipos deben de tomar esteroide oral
VERDADERO
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico?
Polipectomía y curetaje
Corrección de factores obstructivos: cauterizar conetes inferiores, septoplastia, tripsia de concha media bulosa
V / F
La higiene nasal siempre con soluciones isotonicas
FALSO
- son soluciones hipertonicas para deshidratar
V / F
El 90% de los pacientes TH1 presentan poliposis
FALSO
- Pacientes TH2 lea bien
¿A qué edad comienzan los primeros sx de poliposas nasal?
30 y 40 años
¿Por qué los niños tienen polipoisis?
Por procesos bacterianos crónicos
¿Cómo se clasifican los pólipos nasales?
- Neutrofílicos -> Fibrosis quística -> secreción purulenta con neutrofilia -> no responden al tx con esteroides
- Eosinofílicos -> Rinitis alérgica ->Rinorrea seromucosa -> Responde a esteroide tópico
