21.- Abscesos* Flashcards
Cuantas y cuales son las aponeurosis del cuello?
Aponeurosis cervical superficial
Aponeurosis cervical profunda (tiene 3 hojas; superficial, media y profunda)
El musculo platisma se encuentra en la aponeurosis cervical superfcial
VERDADERO
- DEfine si una herida en cuello es penetrante o no
Que rodea cada hoja de la aponeurosis cervical profunda?
Superficial:Glandulas
Media: Visceras
Profunda: Vascular
Cuales son los espacios cervicales?
- Vaina carotidea
- Sub-mandibular
- Parafaringeo
- Retrofaringeo
- Espacio peligroso (retrofaringeo): de la base del craneo al diafragmo
- Espacio pre-vertebral: va del craneo al coxis
Cuales son las rutas de diseminacion de infeccion?
Diseminacion horizontal: Espacios cervicales a traves de tejido conectivo
Disminacion vertical: Espacioa paravertebrales y espacio peligroso
No importa, solo el primer paso importa
Explica los pasos de fisiopatologia
- Infeccion cervico-facial
- Coleccion purulenta cervical
- Diseminacion y descenso al torax
- Afeccion mediastinica
- Afeccion pleuropulmonar
- Falla multiple
- Muerte
Cual es el tipo de infeccion mas comun?
👑Infeccion odontogena👑 (angina de ludwing)
- Abscesos periamigdalinos
- Parotiditis supurativa
- Absceso de bezold
- Perforaciones faringe o esofagica
Destino final de un absceso cervical
Mediastinitis necrotizante descendente
Mortalidad: 40%
Mediastinitis necrotiazante descendente
Factores que facilitan la formación del absceso
- Ausencia de barreras anatomicas
- Gravedad (literal la gravedad)
- Respiracion
- Presion negativa intratoracica
Mediastinitis necrotiazante descendente
Cuales son los criterios radiologicos (rx lateral de cuello)?
Enfisema subcutaneo
Aumento de espacio retrofaringeo
Mediastinitis necrotiazante descendente
Que estudios diangostico solicitamos?
TAC cervico-toracica
Cual es el tratamiento para Mediastinitis necrotiazante descendente?
Toracotomia amplia + cervicotomia
Cual es el tratamiento de absceso cervical
Ingreso a UTI, AB IV, asegurar via aerea, drenaje qx, cervicotomia
Cuales son los germenes mas comunes?
Strept. viridians, anginosus
Parvimonas
Bacteroides
Actynomices
Siempre hay que combinar el drenaje cervical con el toracico y AB prolongada y adecuada
VERDADERO
