8. Gemelaridade (Dra. Maria Júlia)

Question 1

Fatores de Risco para Gemelaridade

Answer 1

• Tratamento para infertilidade,
• Hereditariedade (história familiar da mãe),
• Idade materna e paterna (pico aos 37 anos)
• Fatores nutricionais.

Question 2

Rastreamento das anomalias cromossômicas

Answer 2

Bioquímica materna (PAPP-A e β-hCG + morfológico de Primeiro trimestre

Question 3

Risco Fetal na Gemelaridade

Answer 3

• Gemelares DC: risco individual para cada feto
• Gemelares MC: risco único para os dois, utilizada a TN média de ambos os fetos.
  *

Question 4

Papel da Morfológica de segundo trimestre

Answer 4

Avaliação morfológica dos fetos e do comprimento do colo uterino

Question 5

Prevenção da Prematuridade

Answer 5

• Medida de colo uterino
• Administração de progesterona vaginal
• Corticoterapia
• Sulfato de Magnésio
• Pessário

Question 6

Prevenção da Pré-eclampsia

Answer 6

Recomendado baixa dose de AAS diariamente

Question 7

Resolução da gravidez sem complicações e eletivamente

Answer 7

• *DC/DA:** 38 + 0 a 38 + 6 semanas de gestação
• *MC/DA:** 36 + 0 a 36 + 6 semanas de gestação
• *MC/MA:** 32-34 semanas.
• *Trigemelar:** 32-34 semanas

Question 8

Indicações de cesárea na Gemelaridade

Answer 8

• Primeiro gêmeo em apresentação não cefálica
• Gêmeos MC/MA.
• Gestações múltiplas ≥ 3 fetos.
• Patologia materna, fetal ou placentária.
• Segundo gemelar com peso > 20% em relação ao primeiro gêmeo. (Especialmente, em apresentação não cefálica.)