5.Puerpério Fisiológico (Dr. Júlio)

Question 1

Quando se inicia o Puerpério ?

Answer 1

A partir do término da dequitação

Question 2

Quando termina o Puerpério ?

Answer 2

Após a sexta semana completa após o parto.

(42 dias, ou 6 semanas )

Question 3

Puerpério Imediato

Answer 3

Até o término da 2ª hora pós parto

Question 4

Puerpério Mediato

Answer 4

Do início da 3ª hora até o final do 10º dia após o parto

Question 5

Puerpério Tardio

Answer 5

Do início do 10º dia até o retorno das menstruações ou 6 a 8 semanas nas lactantes.

Question 6

Involução uterina típica

Answer 6

• Após 24 horas: Ao nível da cicatríz umbilical
• Após uma semana: Ao nível da sínfise púbica

Question 7

Qual a afrmativa verdadeira?

a) No prontuário de M.S.G.P. que teve seu parto ontem de manhã, consta que ela está na fase de puerpério imediato.
b) O puerpério tardio se encera com 4 semanas pós-parto
c) A trombose de vasos calibrosos no miométrio se constitui no

mecanismo primário para evitar a hemorragia pós-parto.

d) O fundo uterino palpável um pouco acima da cicatriz e desviado para a direita com 48 horas de pós-parto representa involução fisiológica do útero nessa fase.

Answer 7

D) O fundo uterino palpável um pouco acima da cicatriz e desviado para a direita com 48 horas de pós-parto representa involução fisiológica do útero nessa fase.

Question 8

Quando ocorre o reparo total do colo uterino e a reepitelização ?

Answer 8

Costumam ocorrer entre 6 e 12 semanas após o parto.

Question 9

Alterações Hematológicas do Puerpério

Answer 9

Durante a gestação

• Aumento de 30% de eritrócito
• Aumento de 15% de hemoglobina

Puerpério Imediato

• Queda de 14% na série vermelha
• Durante TP e Puerpério Imediato: leucocitose até 25.000 leucócitos/mL, com linfocitopenia relativa e eosinopenia absoluta.
• Plaquetocitose
• Queda de fbrinogênio plasmático e fator VIII (normaliza entre 4-5 dias)

Question 10

Retorno do B-HCG ao níveis normais

Answer 10

2 a 4 semanas após o parto

Question 11

Retorno da Menstruação na Puérpera não lactante

Answer 11

7 a 9 semanas, com média de 45 dias para nova ovulação

Question 12

Quanto tempo para perder metade do ganho de peso gestacional ?

Answer 12

6 semanas após o parto. Entretanto, apenas 28% das mulheres atingem esse valor.

Question 13

Qual a perda média de peso imediato ?

Answer 13

4,5 a 6 kg é atribuída a feto, placenta, líquido amniótico e perda
sanguínea.

Question 14

Qual a afrmativa verdadeira?

a) O reparo total do colo uterino e a reepitelização costumam ocorrer até 12 semanas após o parto.
b) No prontuário de M.S.G.P. que teve seu parto ontem de manhã, consta hemograma realizado hoje com ligeira queda nos valores de hemoglobina e hematócrito comparado com exame realizado durante o trabalho de parto, sendo considerado o esperado para este momento.
c) No prontuário de M.S.G.P. que teve seu parto ontem de manhã, consta hemograma realizado hoje com leucometria total de 18.000/mL, o que indica pesquisa de quadro infeccioso.
d) A dilatação do sistema pielocalicial, que pode ser fsiológica durante a gravidez, volta ao normal logo após o parto e dequitação.

Answer 14

a) O reparo total do colo uterino e a reepitelização costumam ocorrer até 12 semanas após o parto.

Question 15

Quando surge o Colostro ?

Answer 15

Pode já estar presente nos últimos meses de gravidez ou, o mais tardar, surge nos primeiros 2 a 5 dias após o parto.

Question 16

Qual a diferença do Colostro para o Leite Maduro?

Answer 16

O colostro em comparação com o leite materno maduro, possui

• Maior teor de minerais, proteínas, vitamina A e imunoglobulinas
• Menor concentração de carboidratos e gordura

Question 17

Vacinação na Puérpera

Answer 17

Se necessário, a imunização para rubéola, hepatite B e coqueluche.

Question 18

Qual a afrmativa verdadeira?

a) O colostro pode já estar presente nos últimos meses de gravidez e deve estar sendo ejetado logo após o parto.
b) Alojamento conjunto, uso de sutiãs, orientação sobre pega e tempo para apojadura são consideradas boas práticas para estimular o aleitamento materno.
c) Independente do tipo de parto, dieta e deambulação só devem acontecer a partir de 12 horas após o parto.
d) Mulheres Rh-negativo, não sensibilizadas e com recém-nascido Rh-positivo, devem receber imunoglobulina anti-D exclusivamente até 72 horas depois do parto.

Answer 18

d) Mulheres Rh-negativo, não sensibilizadas e com recém-nascido Rh-positivo, devem receber imunoglobulina anti-D exclusivamente até 72 horas depois do parto.