8-Distensibilidade Vascular Flashcards
Qual é a composição do interstício?
Água livre em correntes, água em gel (colágeno e proteoglicanos) consistindo cerca de 15% a 20% do volume corporal total
Qual é a composição do sistema linfático?
Linfas e linfonodos
Qual é a característica dos vasos linfáticos?
Seus capilares possuem um fundo cego
São muito porosos para partículas grandes e água
Como é feito o fluxo do linfático?
A partir da elevada pressão intersticial, contrações vasculares e valvas
Qual é a função do sistema linfático?
Manter baixa a concentração de proteína intersticial
Remover os excessos de filtrado capilar
Onde estão localizados as maiores reservas de sangue?
Fígado
Baço
Veias abdominais
Plexo venoso subepitelial
Quem controla o fluxo nos vasos sanguíneos?
Influenciado pelas mudanças na atividade dos nervos simpáticos das arteríolas
A constrição arteriolar aumenta a resistência vascular e diminui o fluxo
Alterações químicas e taxa metabólica tbm influenciam
Quem tem efeito sobre as curvas de volume e pressão das circulações arteriais venosas e sistêmica?
Efeitos dos SNS
O que acontece com o o volume das veias quando ocorre pequenos aumentos da pressão venosa?
Pequenos aumentos das pressão venosa provoca grandes aumentos do volume nas veias
Qual é a importância da distensibilidade e complacência das veias?
Em caso de transfusão sanguínea, se for administrada gradualmente, a pressão arterial não é alterada pois as veias irão armazenar o sangue, isso ajuda nas hemorragias tbm
Qual é o valor da pressão arterial média (PAM) sistêmica?
Mais ou menos 100mmHg
Qual é o valor da pressão pulmonar?
Mais ou menos 16mmHg
Qual é o valor da pressão nas arteríolas?
0 a 50mmHg
Qual é o valor da pressão nos capilares sistêmicos?
Mais ou menos 20mmHg (de 10 a 35mmHg)
Qual é o valor da pressão dos capilares pulmonares?
Mais ou menos 7mmHg
O que pode influenciar a pressão das veias e dos vênulas?
SNS
Pressão gravitacional
Pressão intra-abdominal
Pressão atrial direita
Compressão muscular
Presença de valvas
O que é a pressão arterial média (PAM)?
DC x RPT
O que é pressão de pulso?
Diferença da PA sistólica e PA diastólica
O que a pressão de pulso avalia?
A complacência da artéria
O que acontece com a pressão arterial diastólica de pacientes com PCA(persistência do canal arterial)?
A pressão diastólica é mais baixa, aumentando a pressão do pulso
O que é o pulso?
A ejeção na aorta gera uma onda que é transmitida para as artérias, com velocidade maior a medida que diminui a complacência
Qual é a importância da medição do pulso?
Medir a frequência cardíaca, o ritmo…
O que é VOP?
Velocidade da onda de pulso
O que o índice VOP carótida-femural mede?
Medida de rigidez aórtica, avaliada com dispositivo automático que mede o tempo de retardo entre A e B.
O que é ortostase?
Pressão cai quando a pessoa fica em pé
Em qual posição a VOP é maior?
Na posição ortostática (em pé) é maior do que em decúbito dorsal
O que acontece quando ocorre uma constrição arteriolar?
Queda da pressão arteriolar
Aumento da pressão arterial
Queda da pressão capilar e venosa
O que acontece após uma dilatação arteriolar?
Aumento do fluxo
Diminuição da PA
Aumento da pressão capilar
O que acontece em caso de pequenas alterações no diâmetro?
Grandes alterações no volume
O que determina a resistência vascular periférica?
A constrição das arteríolas
O que é URP?
Unidade de resistência periférica
O que é a resistência sistêmica?
Pressão do órgão/ 100mmHg
Ex: resistência sistêmica pulmonar= 0,14 URP
O que é PVC?
Pressão venosa central ou pressão atrial direita
Quem regula a PVC?
Retorno venoso e a capacidade bomba do coração
Qual é o valor normal da pressão atrial direita?
Zero mmHg (entre -5 a +5)
Para que haja fluxo sanguíneo, a pressão deve ser baixa, quase negativa
O que é PVP?
Pressão venosa periférica
Qual é o valor normal da PVP abdominal, das mãos, dos pé e intracraniana?
Abdominal: cerca de +6 mmHg
Mãos: +30mmHg
Pés: +90mmHg
Intracraniana: 0 a -10mmHg
Como é feita a aferição da pressão venosa?
Por cateter
O que o tônus vascular simpático faz?
Permite o sistema nervoso aumentar ou diminuir a atividade do órgão estimulado
O que pode contribuir para o tônus vascular?
Além do SNS, medulas adrenais mediante a secreção continua de epinefrina e norepinefrina
É controlado por reflexos autônomos cardiovasculares
Qual reflexo autônomo cardiovascular é o mais importante?
Reflexo barorreceptor
O que são os barorreceptores?
Receptores de estiramento presentes nas paredes de algumas artérias como na carótida
Quando ocorre o controle agudo do fluxo local?
Aumento do metabolismo basal
Disponibilidade reduzida de oxigênio
Como é feito a vasodilatação do tônus por fatores teciduais locais e humorais?
Diminuição do oxigênio tecidual
Aumento de CO2
Aumento da concentração de ions de H e K
Diminuição de ions de cálcio
Elevação da temperatura corporal
Diminuição da PA
Adenosina e ácido láctico
Como é feito a vasoconstrição do tônus por fatores teciduais locais e humorais?
Por hormônios:
Norepinefrina
Epinefrina
Angiotensina II
Endotelina
Vasopressina
Como é feito o controle do fluxo sanguíneo cerebral?
Autorregulado e pouco afetado pela PA, exceto em valores inferiores a 60mmHg
O que pode elevar o fluxo sanguíneo cerebral?
Aumentos da pressão de CO2
Redução da pressão de O2
O que acontece com o fluxo sanguíneo cerebral na hiperventilação?
Vasoconstrição cerebral, fazendo com que ocorra tontura, confusão mental, fraqueza e desmaio
Como é feito o controle vascular do fluxo coronariano?
Se ajusta as mudanças do consumo de oxigênio do miocárdio
Em repouso, miocárdio extrai cerca de 70% do oxigênio do sangue
Elevação do oxigênio devem ser acompanhadas por aumento no fluxo coronariano
O que ocorre em caso de isquemia?
Alta resposta de vasodilatação e incremento no fluxo para a microvasculatura
Quem media a vasodilatação em casos de isquemia?
Ocorre pela liberação de mediadores como a adenosina, NO(nítrico), prostaglandinas e pela participação de canais de cálcio
