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Fisiologia I- Clóvis > 3-Ciclo Cardíaco > Flashcards

3-Ciclo Cardíaco Flashcards

1
Q

O que acontece com o coração se ele se contrai com uma frequência muito alta?

A

Não permanece relaxado por tempo suficiente para permitir o enchimento completo das câmaras cardíacas antes da contração seguinte

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2
Q

O que é o ciclo cardíaco?

A

Eventos cardíacos que ocorrem o início do batimento até o começo do seguinte

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3
Q

O que desencadeia cada ciclo?

A

Geração espontânea de um potencial de ação no nodo sinusal

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4
Q

Onde fica localizado o nodo sinusal?

A

Na parte superior da parede lateral do átrio direito, perto da abertura da veia cava superior

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5
Q

Por onde passa o potencial de ação antes de atingir o ventrículo?

A

Rapidamente pelos dois átrios e em seguida, pelo feixe A-V

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6
Q

O que causa o retardo de 0,1 s na passagem de impulso cardíaco dos átrios até o ventrículo?

A

Devido a disposição do sistema condutor dos átrios até os ventrículos

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7
Q

Qual é a consequência do atraso de 0,1s na passagem do impulso?

A

Permite que os átrios se contraiam antes dos ventrículos e consequentemente bombeie sangue para os ventrículos antes da contração ventricular

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8
Q

O que é a diástole?

A

Relaxamento dos ventrículos

Enchimento dos ventrículos

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9
Q

O que é a sístole?

A

Contração dos ventrículos

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10
Q

Que ondas aparecem no eletrocardiograma?

A

Ondas P, Q, R, S e T

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11
Q

O que causa a onda P?

A

Dispersão de despolarização atrial, seguido pela contração atrial, provocando pequena elevação na pressão atrial imediatamente posterior a onda P (no pico da onda P)

Sístole atrial
Valvas AV abertas

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12
Q

O que causa o complexo QRS?

A

Começa devido a despolarização ventricular, seguida pela contração ventricular

Isso faz a pressão ventricular aumentar

Ou seja, QRS começa um pouco antes da contração ventricular

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13
Q

O que é a onda T?

A

Repolarização dos ventrículos quando começam a relaxar

Onda T termina pouco antes da contração ventricular

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14
Q

Onde acontece a repolarização atrial?

A

Tbm ocorre durante complexo QRS, mas como a massa do ventrículo é maior, não é possível avaliar a onda Ta na maioria das vezes

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15
Q

O que acontece na sístole ventricular?

A

Fechamento das valvas AV e primeira bulha

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16
Q

O que acontece com cerca de 75% do sangue nos átrios?

A

Fluem diretamente para os ventrículos mesmo antes dos átrios se contraírem

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17
Q

Por que os átrios funcionam com bomba de escorva?

A

Porque aumentam a eficácia do enchimento ventricular por até 25%

Por isso se os átrios pararem de funcionar as vezes nem se nota

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18
Q

O que acontece no intervalo QT?

A

Sístole elétrica ventricular

Tempo total de despolarização e repolarização dos ventrículos

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19
Q

Em qual onda se inicia a contração ventricular?

A

No pico da onda R, um mm pro lado direito

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20
Q

O que acontece no Período de Contração isovolúmica/ isométrica?

A

Ocorre contração ventricular sem esvaziamento.

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21
Q

Por que ocorre o período de contração isométrica?

A

Após o início da contração ventricular, a pressão ventricular começa a aumentar subitamente

Valvas A-V se fecham

1° bulha

Pressão precisa aumentar pra abrir as valvas aortica e pulmonar.

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22
Q

O que é o período de ejeção?

A

As válvulas semilunares se abrem e alcança-se a pressão aórtica máxima (PAS)

70% do esvaziamento ocorre no 1/3 terço do período (período de ejeção rápida)
30% 2/3 finais (p. De ejeção lenta)

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23
Q

O que é o período de relaxamento isovolumico/ isométrico?

A

Ventrículo continua a relaxar, muito embora o volume ventricular não se altera

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24
Q

Porque acontece o período de relaxamento isovolúmico/ isométrico?

A

Ao término da sístole começa o relaxamento

Pressão intraventricular diminuem com rapidez

Pressão nas artérias fecham as valvas

2° bulha

Pressão intraventricular retornam. A-V se abrem

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25
Q

O que é volume diastólico final?

A

Como o ventrículo recebe mais sangue durante enchimento ventricular (diástole)

Ou seja, total de sangue no ventrículo no fim da diástole - ponto mais alto do volume

Por volta de 120mL em adulto saudável

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26
Q

O que é volume sistólico final?

A

A medida que os ventrículos se esvaziam, durante a sístole, volume reduz por cerca de 70ml, chamado de débito sistólico/volume sistólico

Os 40, 50ml remanescentes (dos 110/120ml) em cada ventrículo formam o VSF

Sangue que sobrou no fim da sístole, ponto mais baixo no volume

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27
Q

Quais mecanismos básicos pelos quais é regulado o volume bombeado pelo coração?

A

Regulação intrínseca do bombeamento

Controle do coração pelo sistema nervoso autônomo

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28
Q

O que é a regulação intrínseca do bombeamento?

A

É resposta às variações do volume do sangue que flui para o conração

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29
Q

Do que depende a regulação intrínseca do bombeamento?

A

Depende da manutenção das características funcionais normais do coração

30
Q

Com o que está relacionada a força de contração?

A

Com o grau de estiramento das fibras musculares

31
Q

O que determina a quantidade de sangue bombardeada pelo coração?

A

Determinada pela intensidade do fluxo sanguíneo pro coração vindo das veias. Ou seja, do retorno venoso

32
Q

O que é o mecanismo de Franklin-Starling?

A

Quanto mais o músculo cardíaco for distendido durante o enchimento, maior vai ser a força de contração e consequentemente, maior será a quantidade de sangue bombeada para aorta

> distensão- >contração- > qtde bombeada

33
Q

O que é a pré-carga?

A

Grau de distensão do ventrículo ao final da diástole (volume que ta dentro do ventrículo e será ejetado pra fora)

Quanto maior a pré-carga, maior o débito cardíaco

34
Q

O que afirma a Lei de starling?

A

Todo retorno venoso ao átrio direito será bombeado pelo coração

35
Q

O que é pós-carga?

A

É a pressão no VE que deve ser alcançada pela contração pra vencer a pressão diastólica na aorta e promover o fluxo do sangue

Pressão encontrada na aorta, que reflete a resistência da circulação

36
Q

Como é feito a regulação extrínseca do coração?

A

Mantém a PA, os níveis de oxigênio, de dióxido de carbono e pH nas faixas normais

37
Q

Como ocorre a regulação extrínseca do coração pelos nervos simpáticos?

A

Pode aumentar a frequência até 180,200 e raramente até 250

Aumenta força de contração, volume ejetado, pressão de ejeção

38
Q

O que acontece quando a atividade do sistema nervoso simpático é deprimida abaixo do normal?

A

Reduz frequência cardíaca, contração ventricular e bombeamento cardíaco por até 30%

39
Q

O que os noradrenalina receptores beta podem gerar?

A

Síntese protéica e acúmulo de cAMP, o que gera aumento da permeabilidade da membrana de cálcio

40
Q

O que a estimulação parassimpática (vagal) do coração faz?

A

Quando intensa, pode interromper os batimentos cardíacos por alguns segundos

Pode diminuir a força de contração ventricular, inibe principalmente a FC (até 30bpm abaixo dos níveis de repouso)

Exerce pouco efeito sobre o volume e ejeção

41
Q

Por onde se estendem as fibras pré-ganglionares do vago?

A

Do tronco encefálico para os gânglios terminais nas paredes do coração

42
Q

Por onde se estendem as fibras pós-ganglionares do parassimpático ?

A

Estendem-se dos gânglios para o nó SA, nó AV coronárias e miocárdio atrial

43
Q

Por onde se estendem as fibras pré-ganglionares que se originam na medula espinhal?

A

Fazem sinapse com os pós-ganglionares do gânglio cervical inferior e da cadeia simpática torácica superior

Inervam o nó SA, AV, coronárias e miocárdio atrial e ventricular

44
Q

Como é a Inervação autônoma simpática cardíaca?

A

Rica inervação por fibras simpáticas adrenérgicas que liberam noradrenalina nos cardiomiócitos

45
Q

Qual é a função da noradrenalina nos cardiomiócitos?

A

Liga-se aos receptores beta-1-adrenérgicos estimulando:

Cronotropismo, reduzindo duração do ciclo cardíaco, com maior encurtamento da diástole

Dromotropismo

Inotropismo e relaxamento

46
Q

O que é cronotropismo?

A

Frequência cardíaca

47
Q

O que é dromotropismo?

A

Velocidade de condução nervosa

48
Q

O que é inotropismo?

A

Contratilidade muscular

49
Q

Qual é a função das fibras parassimpáticas colinérgicas ?

A

O nervo vago inerva o nodo SA, o Nodo AV e o músculo atrial. Secretam acetilcolina

50
Q

O que acontece com a acetilcolina liberada pelas fibras parassimpáticas colinérgicas?

A

Se liga a receptores muscarinos produzindo:

Diminuição da FC

Redução da velocidade de condução do potencial de ação

Diminuição da força de contração da musculatura atrial

51
Q

Como é feito a regulação extrínseca pelo controle hormonal?

A

A estimulação simpática da medula suprarrenal produz a liberação de adrenalina e noradrenalina

52
Q

Quando ocorre a regulação extrínseca pelo controle hormonal?

A

Ocorre em resposta a aumento da atividade física, excitação emocional e outras condições de estresse

53
Q

O que acontece quando a a adrenalina e a noradrenalina são liberadas para regulação extrínseca?

A

São carregadas pelo sangue até o miocárdio

Se ligam aos receptores beta-adrenérgicos estimulando a formação de aMPC

54
Q

O que são barorreflexos?

A

Detectam alterações na PA e promovem alterações na FC e na força de contração

55
Q

Onde estão localizados os barorreceptores ?

A

Os receptores de estiramento estão localizados na parede das carótidas internas e da aorta

56
Q

Como os neurônios agerentes dos barorreceptores agem?

A

Neurônios aferentes se projetam pelo glossofaríngeo e vago

Vão até o centro o centro regulador cardíaco, no bulbo, onde os potenciais ação são integrados

57
Q

Como os neurônios eferentes dos barorreceptores agem?

A

São conduzidos pelas divisões simpáticas e parassimpáticas do SNA

58
Q

Ao que os quimiorreceptores são sensíveis?

A

A alterações do pH e do CO2

59
Q

Onde estão localizados os quimiorreceptores sensíveis ao pH e so CO2?

A

No bulbo

60
Q

Qual é a influência do pH e do CO2 nos quimiorreceptores?

A

A queda do pH e do aumento do CO2 diminuem a influência parassimpático e aumentam a simpática

61
Q

Onde estão localizados os quimiorreceptores sensíveis ao oxigênio?

A

Nas carótidas e na aorta

62
Q

Qual é a influência do oxigênio sobre os quimiorreceptores?

A

Redução do oxigênio causa vasoconstrição arterial, braquicardia inicial e depois aumento da FC e da FR

São afetados por outros mecanismos de regulação

63
Q

Quais são os 4 efeitos que podem acontecer devido alterações na concentração de íons extracelular?

A

Hipercalemia

Hipocalemia

Hipercalcemia

Hipocalcemia

64
Q

Quais são os efeitos da temperatura e da PA?

A

Hipertermia

Hipotermia

Hipertensão arterial

65
Q

O que acontece na hipertermia?

A

Calor aumenta a permeabilidade da membrana celular aos íons gerando taquicardia por auto estimulação

66
Q

O que acontece na hipotermia?

A

Bradicardia

Redução da atividade celular e consumo de O2

Óbitos com temperaturas inferiores aos 20°C

67
Q

O que acontece na hipertensão arterial?

A

Redução da função cardíaca gradativa a partir de uma PAS superior a os 160mmHg

68
Q

Quais são os efeitos da idade no coração?

A

Acúmulo de tecido conjuntivo e de cálcio nas valvas

Atrofia e substituição de células do ramo esquerdo do feixe de HIS e redução do número das células do nó SA

Aumento de necessidade de O2 pro trabalho cardíaco…

69
Q

Quando é produzida a terceira bulha cardíaco (B3)?

A

Início do terço médio da diástole, quando o sangue dos átrios “caem” nos ventrículo

Provoca a vibração do próprio miocárdio

70
Q

O que é a diastase cardíaca?

A

Enchimento lento dos ventrículos

71
Q

Durante a sístole, qual é a porcentagem do volume de sangue é ejetado?

A

60% - fração de ejeção (FE) 70mL

70% no primeiro terço dos 70ml
30% nos 2/3 finais dos 70ml

72
Q

O que é o volume sistólico (VS)

A

É o volume ejetado na sístole, 70mL

É o volume diastólico final - volume sistólico final

Fisiologia I- Clóvis (10 decks)

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