5-Eletrocardiograma (ECG) Flashcards
O que possibilita o eletrocardiograma?
O impulso elétrico que passa através do coração se propaga como uma corrente elétrica para os tecidos adjacentes
Uma pequena parte pode ser captada por eletrodos colocados sobre a pele
Como é o fluxo médio da corrente no coração?
Nos corações normais, os fluxo médio da corrente é negativo em direção a base e positivo em direção ao ápice
O que é o eletrocardiograma?
Registro de atividade elétrica do coração
O que é cada uma das ondas?
P- despolarização atrial
Q, R, S -despolarização ventricular
T- repolarização ventricular
O que são as derivações?
As localidades do corpo onde são fixados os eletrodos
Vetor da direção da condução
O que é D1?
Derivação da variação da corrente elétrica entre o braço direito e o esquerdo
Sai do lado direito (-) e vai pro lado esquedo (+)
Onda positiva (do - pro +) no impulso
O que é D2?
Derivação entre braço direito e a perna esquerda
Sai do lado direito (-) e vai pra baixo (+)
Onda positiva
O que é D3?
Derivação entre o braço esquerdo e a perna esquerda
Sai do lado esquerdo (-) e vai pra baixo (+)
Onda positiva, negativa ou isoeletrica
O que as derivações permitem?
Permitem verificar a orientação espacial dos vetores no plano frontal
Que tipo de variações são considerada anormais na determinação do eixo elétrico?
Hipertrofia das câmaras e bloqueios de ramos
Que tipo de variações são considerada normais na determinação do eixo elétrico?
Diferenças anatômicas como obesidade, tipo físico, posição corporal, inspiração profunda e alterações da musculatura das câmaras e dos feixes de Purkinje
Quais são os planos?
Horizontal e frontal
Quais são as derivações do plano frontal?
DI, DII, DIII
AVR, AVL, AVF
Quais são as derivações do plano horizontal?
V1, V2, V3, V4, V5 e V6
O que são derivações bipolares?
Precisam de um pólo negativo e de um pólo positivo
Que derivações são bipolares?
DI, DII, DIII
Quando ocorre uma onda positiva no ECG em derivações bipolares?
Quando impulso elétrico vai do lado negativo para o lado positivo
Como funciona os vetores aVR, aVF e aVL?
Partem do centro e vão pra direita (aVR), pra esquerda (aVL) e pra baixo aVF) foot
Que tipo de derivações são as aVR, aVL e a aVF?
Derivações ampliadas e unipolares
O que o eletrodo identifica nas derivações ampliadas?
Se o impulso está se afastando ou se aproximando do eixo
aVR vai do centro pra direita
aVF vai pra baixo
aVL vai do centro pra esquerda
Como é a onda do aVR?
Como o eixo do coração está da direita para a esquerda, ele está contrário de aVR (do centro pra esquerda)
Então é sempre negativa
Como é a onda do aVF?
Eixo vai do centro pra baixo, ou seja acompanha o eixo cardíaco
Qual é o eixo cardíaco?
Cima pra baixo
Direita pra esquerda
Trás pra frente
ENTRE -30° e +90°
Como são divididos os eixos cardíacos?
Em quadrantes
Para onde é o vetor resultante cardíaco?
Tem que cair no segundo quadrante e isso pode ser identificado no eletrocardiograma
Como são as derivações horizontais?
Unidirecionais, detectam se tá se aproximando ou se afastando do eletrodo
Como é o sinal de V1 a V6?
Se afastando, pois tá indo do nó sinusal e indo pro coração
Conforme vai pra V6, detecta o impulso se aproximando, ou seja, onda positiva
O que é o eixo X no ECG?
Tempo
O que é o eixo Y no ECG?
Voltagem
Qual é a velocidade padrão do ECG?
25mm/s
25 quadradinhos por segundos
1500mm por minuto
300quadrados grandes por minuto
Quanto vale em milissegundos cada quadradinho?
40ms
Quanto vale em milissegundos cada quadradão?
200ms
O que é o intervalo PR?
Vai do início da onda P até o início da onda R
O que é o intervalo QRS?
Do início da onda Q ao término da onda S
O que é o intervalo QT?
Início da onda Q até o final da onda T
O que é o segmento ST?
Entre o final da onda S e o começo da onda T
Quais são as melhores derivações para observar a onda P?
DI, V1 e V2
Como calcula a frequência cardíaca no ECG?
Conta quantos quadrados pequenos tem entre uma onda R e outra R
1500 / número de quadrados pequenos
Como calcular intervalo de tempo de uma onda?
Quantidade de quadradinhos X 40ms
O que acontece se o vetor está perpendicular?
Ele fica igual a zero
Onde está localizado o eletrodo V1?
4º espaço intercostal direito, próximo a borda esternal
Onde está localizado o eletrodo de V2?
No lado oposto de V1
Onde está localizado o eletrodo V4
Na linha hemiclavicular, no 5º espaço intercostal esquerdo
Onde está localizado o eletrodo V3?
No ponto médio de V2 e V4
Onde está localizado o eletrodo V5?
Na linha axilar anterior esquerda, no 5º espaço intercostal
Onde está localizado o eletrodo V6?
Na linha axilar média esquerda, no 5º espaço intercostal
O que são derivações unipolares?
Só tem um pólo, são chamadas de Pré-cordiais
O que acontece quando as cargas estão se movimentando perpendicular ao eletrodo?
Eles são incapazes de perceber a diferença de potencial, gerando uma onda bifásica
Qual é a função do anel fibroso?
Além de sustentar as valvas, impede passagem desordenada dos átrios pros ventrículos
O que são as fibras de Purkinje?
Fibras terminais dos ramos esquerdos e direitos
Como o impulso do Nó SA é transmitido para o átrio esquerdo?
Pelo feixe de bachmann, localizado na parede interior da aurícula esquerda
Quanto milivolt é cada quadradinho?
0,1mV
Onde é esperado encontrar a onda q?
Nas derivações DII e aVL e tbm na DIII pode ser
O que corresponde a onda Q?
Despolarização interventricular
Como é a onda P e T nas derivações aVR?
Negativa
Qual derivação tem a onda R mais positiva?
A DII
Melhor jeito pra calcular o eixo?
Marca quadrante do DI e do aVF
Pinta o quadrante que os dois passam
Ver qual derivação é mais difásica
Pega a derivação perpendicular a essa e tbm pinta
O que faz se a onde difásica não for exatamente difásica?
Se for mais negativo, puxa pro polo negativo da derivação usado e vice versa se for positivo
O que acontece se mais de uma onda for isoeletrica?
Pega a derivação isoeletrica e pega a perpendicular dela
Faz o mesmo com a outra
Depois é só fazer a média
Qual é o valor de normalidade do intervalo entre o início da onda P e o início da onda q?
Entre 120- 200
Qual é o valor normal do intervalo RR?
Frequência entre 60 e 100
Qual é o valor normal do intervalo QT? (Início do QRS até o final da onda T)
Conta quadradinho e multiplica por 40.
Cerca de 430 pra homens
450 pra mulheres
O que é QT corrigido?
Valor do intervalo qt (quadradinho X 40)
Dividido pela
Raiz quadrada do intervalo RR
O que a distância desde o início e o final do complexo qrs mostra?
Quanto tempo demora desde que o impulso atinge o feixe de His até ele ser disperso nas fibras de Purkinje nos dois ventrículos
Valor de referência é menor que 80milissegundos
Qual é o valor de normalidade da onda P?
< de 110ms
< de 0,25 mV (2 quadradinhos e meio)
E o eixo entre -30° e 90°
O que é arritmia no ritmo
Quando o complexo QRS tem uma distância diferentes entre eles
O que é um ritmo sinusal?
Quando a onda P está em todos os seus valores de normalidade
