8. ADRENAL TUMORS Flashcards
Tumor ADRENAL CORTICAL yang bersifat JINAK yaitu..
Adenoma
Tumor ADRNELA MEDULLARY yang bersifat GANAS ialah..
Neuroblastoma
Ganglineuroma merupakan tumor adrenal … yang bersifat ..
medullary, sifat jinak
tumor jinak ukuran kecil yang biasanya terdeteksi secara INCIDENTAL/TDK SENGAJA pada CT/MRI ialah..
Adrenocortical ADENOMA
Salah satu ciri tumor Adenoma Producing Hormone ialah adanya Cushing Syndrome oleh karena meningkatnya hormon..
CORTISOL
Peningkatan hormon ALDOSTERONE pada adenoma producing hormone menyebabkan …… syndrome
Conn’s Syndrome
- BB naik, obesitas central
- diabetes, hipertensi
- depresi
- osteoporosis
- skin changes
- hypokalemia
merupakan tanda tanda dari…
CUSHING syndrome
Pemeriksaan biokim yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis ADENOMA ialah ..
- Cek kortisok pagi hari dan tengah malam
- DEXAMETHASONE suppression test
- Pemeriksaan cortisol urine 24 jam
- Serum potassium, plasma aldosterone, plasma renin
pmx imaging untuk adenoma dapat dilakukan..
CT SCAN ./ MRI
Jika adenoma tidak tervisualisasi pada imaging, dapat dilakukan..
Adrenal vein catheterization
ADRENOCORTICAL ADENOMA dapat disebut juga sbg…
NODULAR HYPERPLASIA`
Treatment untuk tumor ADENOMA nonfunctioning yang berukuran > 4cm atau tumor kecil yang lama lama membesar ialah..
Surgical Resection
Jika ditemukan tumor adenoma non functioning < 4 cm maka yang harus dilakukan ialah FOLLOW UP dalam jangka waktu…
6, 12, 24 bulan dengan evaluasi imaging dan hormone
- Dietary management
- KETACONAZOLE (utk CUSHING Syndrome)
- SPIRONOLACTONE (CONN’S syndrome)
dapat diberikan untuk tumor adenoma yang bersifat..
functioning
Pada pasien Cushing’s Syndrome yang berisiko to develop hospital acq infection, thromboemboli, myocardial complications,
layaknya DIBERI PROFILAKTIK berupa..
- Anticoagulant
- Antibiotics
SUPPLEMENTARY CORTISOL harus diberikan sebagao POST-OP MANAGEMENT UNTUK SURGERY ADENOMA sebanyak …
for the first 12 hours : 15 mg
diikuti leh 100mg/day selama 3 hari
Setelah dilakukan UNILATERAL ADRENALECTOMY kelenjar adrenal contralateralnya butuh berapa lama untuk sembuh dan berfungsi ?
1 tahun
Usia puncak pada anak anak dan dewasa untuk RISIKO TERKENA ADRENOCORTICAL CARCINOMA ialahh..
- Anak : decade pertama
- Dewasa : decade 4-5
Evaluasi biokimia untuk diagnosis adrenocortical CARCINOMA
sama dengan adenoma
+ srum DEHYDROEPIANDROSTERONE atau 17 B-HYDROXYESTRADIOL untuk memeriksa virilising-feminizing tumor
Staging STADIUM 2 adenocortical CARCINOMA ialah tumor sebesar
> 5 cm
staging stadium 4 adenocortical CARCINOMA ialah tumor yang..
memiliki distant metastasis
Jika ukuran tumor adenocortical CARCINOMA sebesar < 5cm maka termasuk stadium..
Stadium 1
Jika tumor adenocortical CARCINOMA bersifat LOCALLY INVASIVE maka termasuk stadium
Stadium 3
Adjuvant chemotherapy untuk adeno carcinoma dapat menggunakan obat..
Mitotane saja
ATAU dikombinasi dengan etoposide, doxorubicin (30%), cisplatin (50%)
follow up setelah operasi complete tumor resection adenocarcinoma ialah stiap..
3 bulan
GOLD STANDARD surgery untuk adrenal tumors ialah…
- retroperitoneoscopic adrenalectomy
- laparoscopic adrenalectomy (tidak direkomen untuk adenocarcinoma krn resiko tinggi rekurensi)
Jika pada pmx radiologi ditemukan distant metastasis tumor besar >8-10 cm atau distant hormonal pattern yg mengarah ke keganasan, maka lakukan…
Open approach dengan akses THORACOABDOMINAL
