13-14. KIDNEY STONES AND PEDIATRIC UTI Flashcards
GFR pada anak anak dapat dihitung menggunakan formula..
Schwartz,
GFR = C x L / PCr
C konstanta
L panjang badan
PCr plasma creatinine
konsentrasi urine pada anak anak dan dewasa ialah sebanyak
1200 mOsm/l
konsentrasi urine pada …. ialah sebanyak 400-800 mOsm/l
bayi TERM
Gejala gejala dari NEPHROTIC SYNDROME ialah..
- Massive proteinuria : albumin > 40mg/m2/jam
- Hypoproteinemia : serum albumin < 2,5mg/dL
- Hypercholestrolemia : >250 mg/dL
- Edema
yang menyebabkan edema pada nephrotic syndrome ialah..
turunnya vascular oncotic pressure karena hyporproteinemia
selective proteinuria ialah ketika protein bisa lolos ke ruang urine oleh karena adanya…
asam sialoprotein
- Minimal Change Disease
- FSGS
- Membranoproliferative (MPGN)
- Membranous Nephropathy (MGN)
merupakan kumpulan patologis penyakit
NEPHROTIC syndrome
Gambaran HISTOPATOLOGI NEPHROTIC SYNDROME paling SERING pada ANAK ialah..
MINIMAL CHANGE DISEASE - fsgs - mpgn -mgn
- Anorexia, malaise, abdominal pain
- Edema (palpebra, pretibia), ascites
- Diarrhea, respiratory distress
- hypertension
merupakan manifestasi klinis dari
GN pada anak
Clinical predictors dari MCD pada anak ialah :
- anak umur 2-6thn
- macroscopic hematuria (-)
- C3 normal
- GFR normal limit
- BP normal
temuan LAB pada GN ANAK ialah …
- urin protein +2, +4
- hematuria micro
- oval fat bodies/maltese cross
- rasio protein urin/ kreatinin urin > 2
- proteinuria > 40 mg/m2/h
- serum albumin < 2.5 mg/dl
- cholestrol > 250 mg/dl
- C3 kadang turun, BUN/SC naik
Pemberian ALBUMIN IV diberikan pada px GN mcd anak jika terindikasi…
- syok hipovolemik
- ada edema , utk ngurangin cairan dari interstitial
Treatment yang dpt diberikan pada px gn mcd anak ialah …
- Albumin IV
- Diuretics, antihipertensi
- antibiotic kl ada infeksi
- immunosuppresive therapy (prednisone)
initial dose untuk prednisone pada px GN MCD ialah…
2mg/kgBB/day selama 4 minggu
Jika pada pasien mcd gn anak ditemukan
- onset < 1 thn
- hematuria makroscopis dari awal
- persistent MICRO hematuria + hipertensi
- C3 rendah
- steroid resistant
- relapse often
maka sebaiknya dilakukan..
BIOPSY
- proteinuria (non-massive)
- hematuria
- hipertensi
- edema
- oligouria
- fluid overload
- insufficiency ginjal (GFR turun)
- penurunan komplemen C3
merupakan gejala klinis dari syndrome..
NEPHRITIC SYNDROME
Etiologi tersering(80%) dari Acute Glomerulonephritis dgn NEPHRITIC Syndrome ialah oleh krn infeksi …..
Streptococcus beta-hemolytic Group A (GNAPS)
Acute GN seringnya menyerang anak umur …
6-7 tahun (usia sekolah)
Etiologi tersering(80%) dari Acute Glomerulonephritis dgn NEPHRITIC Syndrome ialah oleh krn infeksi …..
Streptococcus beta-hemolytic Group A (GNAPS)
Acute GN seringnya menyerang anak umur …
6-7 tahun (usia sekolah)
Pada Acute GN dengan sindrom nefritik, terdapat PERIODE LATEN antara infeksi streptococcus dengan AGN, yaitu selama..
- kalo infeksi tenggorokan : 2 minggu sebelum AGN
- kalo infeksi kulit : 3 minggu sebelum AGN
Gejala ter sering dari AGN ialahh
- macros hematuria !!
- edema
- oligouria
pada pemeriksaan CBC pasien AGN, akan terlihat eritrosit..
eritrosit cast (gepeng) / dysmorphic
- peningkatan ASTO !!
- Serum C3 menurun
- BUN/SC meningkat
merupakan penemuan lab yang ditemukan pada pasien dengan..
Acute Glomerulonephritis
pada Acute Glomerulonephritis, diuretic, edema dan hipertensi hilang dalam waktu..
7-10 hari
Ciri khas pada pendarahan yang berasal dari gromerulus yang terlihat pada urinalisis ialah..
- ada erythrocyte cast
- deform urinary RBC
gejala UTI tidak spesifik dapat berupa mual, muntah, demam, turun BB, ditemukan pada pasien..
neonates
pada pasien anak yang lebih besar (older infants), manifestasi klinis dari UTI ialah..
- frequency, urgency
- dysuria (nyeri pas kencing)
- mengompol (enuresis)
pmx imaging untuk UTI pada anak ialah..
USG,
VCUG (kalo ada curiga reflux)
treatment PROPHYLAXIS untuk UTI pada anak menggunakan dosis..
1/4 dari therapeutical dose, sehari sekalii malam hari
Adanya DILATION(mild-moderate) pada pemeriksaan VCUG, menandakan RVU grade..
grade III
jika KONTRAS TERLIHAT PADA RENAL PELVIS DAN CALYX pada omx VCUG, berarti itu RVU grade..
grade II
grade V RVU ditandakan dengan..
- dilasi keseluruhan dari ureter, renal pelvis, calyx
- tidak ada penampakan papiler
- ureteral tortuosity ++
FAILURE pada acute kidney injury dikatakan apabil eCCl dan Urine Outputnya..
- eCCl berkurang sebanyak 75%
- UO <0.3mL/kg/h x 24 jam atau ANURIA 12 jam
jika terdapat persistent renal failure > 3 bulan, maka disebut..
End Stage Renal Disease
Panjang dan lebar CUFF untuk BAYI ialahh..
P : 4-6 cm
L : 11,5-18 cm
P : 7,5 - 9
L : 17-19
merupakan ukuran CUFF untuk..
ANAK
