5. UNCOMPLICATED UTI Flashcards
uncomplicated UTI memiliki arti..
adanya infeksi pada pasien yang tidak ada gangguan secara struktur maupun fungsional pada saluran kencingnya, terutama pada wanita sehat
yang termasuk LOWER TRACT UNCOMPLICATED UTI ialah ..
- cystitis
- urethritis
- prostatitis
pyelonephritis merupakan infeksi..
UPPER TRACT UNCOMPLICATED UTI
Jika ditemukan dua kultur berbeda menunjukkan episode acute bacterial cystitis dan gejalanya dalam ENAM BULAN ATAU TIGA EPISODE DALAM SATU TAHUN, maka ini dinamakan..
RECURRENT UTI
pasien yg mengalami RELAPSE artinya..
infeksi berulang dengan ORGANISME YANG SAMA (menandakan sumber infeksi yang persisten)
pasien yang mengalami REINFECTION berarti..
infeksi berulang dengan ORGANISME YANG BERBEDA, terjadi pada sebagian besar UTI
asymptomatic bacteriuria berarti..
adanya bacteria dlm urin yang tidak bergejala
Penyebab tersering dari UTI adalah…
E. Coli
kolonisasi E.Coli atau flora rectal sebelum memasuki bladder terjadi di..
periurethral dan distal urethra
Jika secara hematogenik, penyebab UTI ialah..
Staphylococcus aureus
one of the most virulent factor in uropathogenic E.Coli yg dapat menyebabkan acute uncomplicated pyelonephritis ialah..P-
P-fimbriated strains of E.Coli
Secara biologis, defisiensi estrogen pada wanita post-menopause dan glycosuria merupakan salah satu predisposisi dari
uncomplicated UTI
Mengapa uncomplicated UTI jarang terjadi pada laki-laki?
- jarak muara urethra dan anus laki laki lebih jauh
- lingkungan sekitar urethra lebih kering
- urethra laki laki lebih panjang
- host immune response
- maintanence of normal floral vagina
- mikturisi yg dpt mengeluarkan bladder bacteriuria
merupakan ….. pada perempuan
PROTECTING FACTORS
- Nyeri saat berkemih, onset tiba tiba
- frekuensi, urgensi
- Nyeri pada SUPRAPUBIC
- Pyuria (kalo gaada, perkiraakan dx lain)
- Hematuria
merupakan tanda2 adanya … pd wanita
Acute Uncomplicated Cystitis
diagnosis definitive dari acute uncomplicated cystitis ialah..
=>10^5 /ml bakteri pada midstream urine
Gejala infeksi UT ATAS (pyelonephritis) meliputi..
- flank pain
- costovertebral angle tenderness
- abdominal pain
- fever (>38c)
- nausea
- vomiting n malaise
- bisa ada cystitis dan pyuria
Pyuria dikatakan jika terdapat leukosit sejumlah
=> 10 WBC/mm3
untuk menguji leukocytes estrase dan nitrate dapat dilakukan pemeriksaan
urine dipstick
sporadic cystitis pada wanita ditegakkan jika jml bakteri..
=>10^3 /ml
pyelonefritis dapat dtegakkan jika bakteri berjumlah..
=>10^4 /ml
trimethoprim, TMP-SMX dan cotrimoxazole biasanya resistant terhadap..
infeksi E. Coli
Pyelonephritis yang menyebabkan renal parenchyme diperlukan terapi dgn jangka waktu..
7-14 hari
- Nitrofurantoin (5-day regiment)
- TMP-SMX/Trimethoprim (3-day regiment)
- Single dose Fosfomycin
dapat diberikan untuk pasien..
acute uncomplicated CYSTITIS
Asymptomatic bacteriuria dapat bersifat … terhadap …
ABU dapat bersifat protektif trhdp rekuren symptomatic bacteriuria dan kalau dikasih treatment malah bisa naikin resiko rekurensi!!
ABU tidak diperlukan treatment kecuali pada wanita HIGH RISK, yaitu.
- wanita hamil
- wanita yg menjalani operasi urologis
- px dgn anatomic/functional abnormalitu
- px diabetes
- px dengan urea-splitting bacteria (mirabilis, Klabsiella)
- tidak dapat mempertahankan hidrasi/minum obat oral
- tdk patuh minum obat
- tdk yakin dengan dx jadi perlu workup
- demam dan nyeri berat
merupakan indikasi MRS pasien,,
pyelonephritis
Antimicrobial yang dpt diberi untuk px PYELONEPHRITIS ialah..
- Floroquinolone (ciprofloxacin) (oral n parenral)
- Levofloxacin (oral n parentral)
- TMP-SMX (oral n parenteral)
- Cefpodoxime (oral)
- Amoxicilin (oral)
- Cefepime (parenteral)
- Ceftriaxone (parenteral)
- gentamicin (parentral)
